面向医疗IT的下一个十年，东华医为首创 “医为方法论”

纵观医院管理系统三十年发展，其职能由最初的财务管理范畴逐步扩张，LIS、PACS、EMR 等业务系统逐渐包含其中。

绝大多数的医院管理者与系统搭建者并未预见医院管理系统的能力界限会在尔后发展中一扩再扩。当科室医生提出新的需求时，管理系统常常只能外挂第三方软件，以牺牲系统功能及用户体验为代价满足基础需求。

但当智慧医院、大数据管理等新理念来袭时，“头痛医头，脚痛医脚”的传统思路已无法承接数字化基底的新技术与层出不穷的新应用。这个时候，医院亟需一套新的方法论，以全局性的思维，系统性地解决IT建设过程中的种种难题。

3月31日，在北京望京凯悦酒店召开的东华医为2023大健康IT高峰论坛（iMEDWAY SUMMIT 2023），在行业内率先发布的“医为方法论”，正是为了解决医院IT建设之中遭遇的种种问题。“聚势开拓，智赢未来”主题之下，来自全国的医疗大健康行业专家、决策者、企业领袖等千余位嘉宾共同探讨HIT行业的问题及解决方案。他们聚焦公立医院改革、医院管理能力建设、医院高质量发展、城市智慧医疗等热点议题，追寻大健康数字化转型之路的新航向、新驱动。

作为大会的主办方，东华医为不仅提出了独特的“医为方法论”，还发布了两款新产品：业务孪生与决策平台（DTS）、数智平台（iBDP），及两个新一代解决方案：针对医院的HOS（Hospital Operating System）2.0、针对城市智慧医疗的CMOS（City Medical Operating System）2.0，帮助医院IT建设、区域医疗IT建设再提速。

“医为方法论”，是东华医为凝练20多年HIT建设经验，深挖当前行业需求，提出的一套系统性规则。在大会现场，东华医为董事长兼CEO韩士斌将其核心论述为三点：

首先，围绕不同的根目录，方法论凝练了开展六大生产要素的数据化治理的方法；其次，围绕要素、岗位、作业这三要素，方法论凝练了开展业务流程的最小颗粒度的数据化治理的方法；最后，围绕“治理、产品解决方案、咨询”这三维度，方法论凝练了开展全业务域全业务流程的数据化治理、IT孪生表达和业务咨询等工作的具体路径。其中，前两个是数据化治理的指导原则，第三个是HOS/CMOS交付的指导原则。

三个核心的共同之处在于“数据化”。在东华医为的构思之中，数据既是一种生产要素，是各类机构的运营基石；又是一种管理工具，能够量化各类机构业务智慧化的水平。

因此，韩士斌在演讲中尤其肯定了医院治理工作的价值。他认为：“最小颗粒度的数据化的要素参数和流程数据，是实现智慧医院和城市智慧医疗的充要条件，就像百亿级的参数之于ChatGPT。”

需要注意的是，无论是医院全局医疗数据的管理价值挖掘，还是具体业务流程的规范与优化，医院均需要以打破各子系统之间的数据壁垒，构建一个能够汇集全院数据的中台，再利用智慧化的决策工具，对中台中的各类数据进行管理分析。东华医为此次发布的数智平台iBDP与业务孪生与决策平台DTS，正是为了帮助决策者构建这样的能力。

“医为方法论”的落地，需要开放、共享、解耦、智能的基础应用架构支撑。新一代智慧医院和城市智慧医疗数字化支撑平台——数智平台iBDP应运而生。

韩士斌在会中表示：“iBDP定义为企业级IT系统的数据中台，它采用了全新的开放技术和系统架构，具有多租户、多业务、微服务和分布式的特点，为各领域提供统一的技术和数据的支撑。

同时，iBDP也是开发平台，能提供统一的应用集成运行环境，它由应用支撑平台、数据中台、AI平台、知识中台、应用平台等组成。

此外，iBDP还提供了完美的赋能体系，对外提供框架标准、公共组件、开放接口、数据标准和开源的算法，具备泛IT系统的链接能力。”

目前，iBDP可提供1+N数智能力支撑。“1”是指iBDP能提供一个开放完善的赋能体系，包括10多种开发框架标准、100多个开放接口、50多个通用组件、20多种数据标准，以及10多类医疗算法等。“N”是指iBDP由应用支撑平台、数据中台、知识中台、AI中台、统一资源管理平台、统一文件管理平台、物联网平台等多个平台组成。

通过开放完善的赋能体系，iBDP能够连接所有泛IT系统，为智慧医院和城市智慧医疗建设提供多种数智能力支撑。

业务孪生与决策平台，简称DTS，是医为方法论中的核心基础。DTS是一个将医院等企业级全生产要素和业务流程最小颗粒度数据化的平台，一个把IT领域中的治理工作具象化的产品。

生产要素和业务流程在数字化后，医院一方面能通过重新梳理、设计风险的权限配置功能，重新构建基于DTS全局管控的配置系统，另一方面能够基于岗位、作业、业务流程对于规章制度的规则进行分解，建立规则和IT系统紧密耦合的逻辑关系，使不同的管理者实时观测到规则的执行情况，进而帮助医院实现流程的应用效果分析、重构和优化，实现“最佳决策”。

譬如，东华医为电子病历评级监管系统，就是基于这个功能研发的，它能实时监控大部分的电子病历评级指标在一个医院实际执行的情况。。

目前的DTS已内置超过400个业务域、近1000个流程中心词、近5000项作业，并预置超过270个推荐流程，为医院审视、评估自身流程提供基于“行业基线”的洞察能力。通过深度参数配置，DTS能够结合医院实际需求，进行各类场景的流程匹配，为医院的业务治理与流程优化提供决策支持。

为了让医院的管理运营更清晰可见、精准可控，东华医为曾在2020年推出了第一代HOS和CMOS，在业内引起巨大反响。仅三年时间，HOS和CMOS已迭代至2.0版本，新版本在丰富业务模块的同时，还在“个人门户”方面下足了功夫，有效提升了工作界面的解决性、操作性，并强化了AI的赋能。

HOS2.0的临床工作站还搭载了一些智能化的功能。比如，东华医为为一些业务流程加上了感知、分析和决策的闭环AI能力。

通过东华医为研发多年的自然语言技术和CDSS技术，HOS已经能实时提示医师，正在书写的病历，存在哪些诊疗过程中的缺陷、哪些需要纠正、哪些需要进一步确认。这项功能的推出，使医疗质量辅助保障措施和手段，能贯穿临床诊疗的全过程。

另一个特色改变出现在界面上。新版本的临床工作站工作界面支持双屏、21:9屏。通过多屏协作功能，医护人员关心的有用内容信息，尽可能多地在一个平面上展示出来，以提高临床医护人员的决策效率和工作效率。

此外，为了帮助医院与区域个性化、持续化地建设系统性工程，早在2020年，东华医为就在行业内首创提出“价值订阅”的商业模式，确保持续改进的过程能以商业模式贯彻下来，以此破解传统业务模式的内在弊端。该模式下，用户可选择按年支付服务费，而东华医为则向客户提供“一五一”价值服务，包括升级、接口、本地化、新需求、新业务流程、现场技术服务等等。

整场大会听完下来，东华医为给人最直观的印象，是这家企业希望帮助医院跳出“以评促建”的建设逻辑，在医疗数据的驱动下开启主动式建设，并将其赋能于临床、运营、科研乃至健康管理。

毕竟，只有当医院意识到管理的价值并参与其中，从全院的视角出发，协同企业、科室、医生的需求进行个性化的医疗IT建设，才能最大化地实现信息化、数字化、智慧化建设。

在主论坛的最后，东华医为携手北京大学第一医院、香港大学深圳医院、重庆医科大学附属第一医院等30余家三甲医院建成的HOS医院联盟，正是为了在协同之中进一步发现价值，在提供持续服务的同时持续优化系统。

与众多医院同行，东华医为必能不断创新，用“方法论”的思维，书写医疗IT下一个十年的发展新方向。