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国家卫计委:破除薪酬限制,医务人员可兼职兼薪获取报酬

动脉网 2017-01-06 13:16

近日,国家卫生计生委编制印发了《“十三五”全国卫生计生人才发展规划》(以下简称《规划》),《规划》明确指出,在国家法律法规和政策允许范围内,医务人员可通过兼职兼薪获取报酬。鼓励和支持医学科技人员在创新实践中成就事业并享有相应的社会地位和经济待遇。


2016年末,央视突然曝出“回扣门”事件,给医疗界带来了一场地震。尽管外界对此事发表了各种各样的观点,但有一点是达成共识的,即医疗服务价格不合理,医生回扣问题就无法根治。国家卫计委刚刚发布的《规划》,在这个时刻为调整医生收入结构,使医生取得阳光收入指明了方向。


如何调整医生收入结构,提高医事服务费,增加医生阳光收入?动脉网记者采访了医疗行业的从业者,希望从政策和行业的角度找到答案。


《规划》的主要内容


按照健康中国建设的总体部署,根据服务需求、创新机制、优化结构、提升质量的原则,“十三五”人才规划提出了5项主要指标,7项主要任务和4个方面的体制机制创新。 


5项主要指标:到2020年,全国卫生计生人员总量达到1255万人,全科医生达到30万人以上,每千人口执业(助理)医师达到2.50人以上、注册护士达到3.14人以上、专业公共卫生机构人员达到0.83人以上。 


7项主要任务:一是补齐短板,加强基层卫生计生人才队伍建设;二是需求导向,加强急需紧缺专业人才队伍建设;三是提升素质,加强卫生计生专业技术人才队伍建设;四是突出预防,加强公共卫生人才队伍建设;五是创新驱动,加强高层次和管理人才队伍建设;六是服务社会,加强健康服务业人才队伍建设;七是统筹发展,加强计生和中医药人才队伍建设。 


4个方面的体制机制创新:一是实施医师规范化培训,创新教育培养机制;二是改革行业薪酬制度,创新激励保障机制;三是深化职称制度改革,创新评价使用机制;四是顺畅人才流动渠道,创新流动配置机制。


改革薪酬制度,提高医生收入


《规划》指出,充分考虑医疗行业培养周期长、职业风险高、技术难度大、责任担当重等情况,从提升薪酬待遇、发展空间、执业环境、社会地位等方面入手,调动广大医务人员积极性、主动性、创造性。建立符合行业特点的医务人员薪酬制度,体现医务人员技术劳务价值。 


但医疗服务价格的调整,不是简单的提价,而是一个涉及医疗、医药、医保“三医”的系统工程,需要协同推进,在不大幅度增加患者负担的基础上,实现医生收入的提高。


放开医师多点执业,鼓励医生兼职


2016年底,国家卫计委发布了《医师执业注册管理办法》和《医疗机构管理条例实施细则》的两份修改征求意见稿。《办法》放开了医生跨区域多点执业注册,《细则》删除了现有规定中的“医疗机构在职、因病退职或停薪留职的医务人员不得申请设置医疗机构”条款,即允许在职医务人员可以申请设置医疗机构。


而此次“十三五”人才规划,也明确提出,顺畅人才流动渠道,创新流动配置机制。打破户籍、地域、身份、学历、人事关系等制约,促进卫生计生人才合理流动。进一步完善医师多点执业,改革医师执业注册制度,推进区域注册,促进人才合理流动,鼓励医师到基层、边远地区、医疗资源稀缺地区多点执业。顺畅城乡之间、地区之间、不同所有制医疗卫生机构之间的人才流动,积极探索医师自由执业、医师个体与医疗机构签约服务或组建医生集团。


医生自由执业的政策风口已经到来,医生阳光收入也可预期。


多点执业帮助医生获取阳光收入


好大夫在线智慧互联网医院CEO王航认为:“回扣问题,背后的主要关注点是药品价格体系的问题和医生的阳光收入过低。”


在谈到如何提高医生阳光收入的问题时,王航讲到,大幅度提高公立医院的医疗服务价格,短期内实现起来有难度,这是一个系统工程。而互联网医院和多点执业,可以作为提高医生阳光收入的有益补充。靠医疗服务赚钱,这是医生和互联网医院的共同目标。互联网医疗的商业模式,最核心的就是服务收费,无论是为患者提供在线问诊、远程会诊,还是专家手术、疾病管理,都是利用医生的专业知识,在为患者提供服务。同时,好大夫在线鼓励医疗服务价格市场化,让医疗水平高、服务好的医生,获得更高的收入。这种模式不仅可以在线上实现医疗服务价格的合理化,也能够逐渐培养患者的付费意识,让全社会逐步认可医疗服务的价值,助推公立医院的价格体系改革。




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