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彻底放开,中医诊所备案即可开设

高康平 2017-04-21 13:34

动脉网(微信:vcbeat)消息。国家势必要把简政放权进行到底,这一次涉及的是我们的国粹——中医药。

 

日前,国家中医药管理局发布《中医诊所备案暂行办法》和《中医医术确有专长技术人员医师考核注册管理暂行办法》两份文件(征求意见稿),正式就中医诊所由审批制改为备案制做出具体说明。

 

意见源于《中医药法》


事实上,中医诊所开办由于审批制改为备案制的消息去年就有提及。去年12月《中医药法》经全国人民代表大会常务委员会第二十五次会议审议通过,中医药服务章节提到了相关内容。

 

《中医药法》中关于中医诊所开办是这么描述的:

 

举办中医诊所的,将诊所的名称、地址、诊疗范围、人员配备情况等报所在地县级人民政府中医药主管部门备案后即可开展执业活动

 

做出此规定的原因是,中医诊所主要是医师望闻问切,服务简便,不像西医那样需要多样化的检测仪器设备,所以相应地开办资格也应该更灵活。

 

不过《中医药法》当中对具体操作细则并未确定,而是说“具体办法由国务院中医药主管部门拟定,报国务院卫生行政部门审核、发布。”

 

到《中医诊所备案暂行办法》,还在此前的基础上加了“举办中医诊所不受所在地《医疗机构设置规划》规定的医疗机构数量和相邻距离的限制。”

 

意味着中医诊所的数量和密度不受限制,只要有能力,均可申请备案开办中医诊所。

 

举办中医诊所的,应具备以下基本条件:

 

(一)个人举办中医诊所,应具有中医类别《医师资格证书》且经注册在医疗、预防、保健机构中执业满5年,或具有《中医师承和确有专长医师资格证书(暂定名)》;

法人机构举办中医诊所,其负责人应符合上述条件。

(二)有适合的名称和场所,符合中医诊所基本标准(2017年版)

 

中医类别医师资格证好理解,“中医师承和确有专长医师资格证书”就是另外一个文件《中医医术确有专长技术人员医师考核注册管理暂行办法》出台的目的了。

 

关于“中医师承和确有专长资格”,它是这么描述的:

 

(师承人员)以师承方式学习中医的医术确有专长人员应当具有高中以上文化程度或者同等学力、连续跟师学习中医满5年掌握独具特色、安全有效的中医诊疗方法技术,经指导老师评议合格,并由至少两名所在省(区、市)辖区内中医类别执业医师(指导老师除外)推荐。

 

(多年实践人员)经多年实践的中医医术确有专长人员是应同时具备几项条件,包括高中以上文化程度(或同等学力)、医术渊源、居委会或村委会证明、辖区内至少两名中医类别执业医师推荐

 

以上两类人员均需要参与当地省级人民政府中医药主管部门组织实施的辖区内中医医术确有专长人员医师资格考核,考核分类包括内服方药外治技术两类,考核通过之后可申请注册

 

各方意见不一


《中医药法》的正式实施日期是今年7月1日,如无意外,这两项“新规”的实施意见将同时实行。这就意味着中医诊所在全国范围内将迅速开花,不过对中医药发展来说,各方确意见不一。

 

有人认为,这是国家简政放权的积极信号,并不是放开审批就不管了,宽进严出,中医诊所规范指日可待。

 

有人认为,中医本来就在向标准化、现代化迈进,要摆脱“方剂”的标签,现在放开审批了,此前的努力全都白费。甚至新增了中医医术确有专长人员考核,这个考核在流程设计上有太多人为操控的可能性,不公正也不客观,完全达不到医师考核的标准确要做跟医师考核后一样的诊疗,对患者来说实在是有很多隐患。

 

另有观点认为,中医应该更多的发挥保健作用,诊疗还是应该去大医院,对此类中医诊所而言,中药的不是治病,而是调理和预防功能为主,标准低一点无可厚非

 

评论还指出,此前“赤脚医生”、“祖传老中医”等现象要成为过去式,再也看不到几十年的老先生还在背执业医师考试考点了,通过这种方式也能有效提升中医的影响力和延续性,保证国粹不消失。

 

但可以肯定的是,中药饮片或在此轮改革中受益,因为增加的中医诊所最直接刺激的增量就是中药饮片

 

今年以来,已有医药电商B、C证取消审核、进口药加速审批、医药分开、中医诊所取消审批等医药相关政策发布,可谓“政策大年”。通栏来看,政策的目的很明确,即通过各种方式规范医药和医疗产业,满足居民的多样化、个性化诊疗需求,此类改革成效值得期待。


注:文中出现的采访数据,均由受访者提供并确认。

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