利用数字化工具，GE如何帮助邵逸夫医院管理过十亿的医疗资产？

图片来源：邵逸夫医院官网

当前，医院医疗设备的临床使用和实时维护需求持续增长，设备数量的增加和运营维护成本持续上升。如何运用更为高效的管理方式提升医院的设备管理水平，降低总体拥有成本，提升医疗服务水平，成为了医院管理者面临的挑战之一。数字化手段，无疑为解决这一挑战提供了新的思路。

作为中国首家通过国际医院评审（JCI )的公立医院，浙江大学医学院附属邵逸夫医院凭借共享经济的新思想，对医院内高达十亿元的设备资产实现了精确化、数字化管理，让设备的运转效率提升，有效控制了医院的成本。

医院的信息化是医院文化的重要的体现，也是医院管理的一个重要抓手。邵逸夫医院的信息化建设从1994年医院创立开始就同步启动。早在1994年，医院便就在小型机上，实现了整个住院系统的信息化管理。

据邵逸夫医院党委副书记乔凯回忆，2000年，医院实现了门诊系统的信息化管理。2015年底，医院通过了HIMSS 6认证。2017年8月，医院通过了HIMSS 7认证。邵逸夫医院不仅是全国8家通过该等级的顶级医院之一，同时也是浙江省唯一一家通过了HIMSS 7认证的医院。

近两年，邵逸夫医院将信息化建设的重点放在了无纸化建设上。医院所有的医疗流程，包括智能设备的输出，都记录在系统之中，病人再也不用纸张来传递信息，全部通过系统实现。

乔书记表示：“医院的无纸化是一个概念性的提法，实际上包括病人的电子病历，各种检查结果，以及各种各样的图像、声音，我们都将其存在系统中。”

2013年，医院完成了两院一体化建设，实现了信息的集合。2017年底，医院的业务量达到了42亿元。如果没有信息系统的支撑，如此大的业务量增长，实在难以想象。

“如果每家医院都做一个孤立的网络医院，实际上生命力是不长久的。”乔书记说，“互联网的最大的特征就是互联互通，一个孤立的网络医院的信息共享性还远远不够。”

对此，邵逸夫医院建立了一个开放式的健康云平台——邵逸夫医院健康云平台。作为一个综合性的平台，平台包括远程会诊、双向转诊、慢病管理甚至还有家庭医生等服务。在健康云平台上，资源越多、人才越多，患者得到的帮助才越多，并且所有的咨询都是无偿的。

目前，已经有近几百家医院加入了健康云平台，实现了医疗的资源和医疗信息的共享。平台中，不管是大医院、小医院，都是一个平等的节点。在节点上，医生之间可以进行远程的轻会诊，目前在线的注册医生已经超过五万名。

作为浙江大学医学院附属邵逸夫医院设备科科长，刘锦初主任告诉记者，目前邵逸夫医院两个院区差不多有14000多台设备，固定资产超过十亿。“包括影像和智能设备产生的数据在内，这些设备每天产生200G左右的数据，一年总数据量超过60T。”

医院的医疗设备,在医院的医疗过程中起到了至关重要的作用。设备的质量直接影响医师对患者病情的判断，因此控制医疗设备的质量,是医院的责任与义务。只有加强监管,才能促进医院对医疗设备质量的管理,确保临床应用质量。

邵逸夫医院的设备科从一开始建立，就在设备管理上有很多独到的想法。早在1994年，医院就引进了十几万美金的设备进行预防性维修。

在信息化管理方面，据刘主任介绍，过去十多年时间，邵逸夫医院设备科一直使用自己开发的设备管理系统，该系统可以及时记录设备检测的数据。

随着医院的发展，设备科的数据管理面临着新的挑战。由于原先的检测数据是通过文本的方式存在系统里，所以设备科很难对数据进行分析利用。再加上医院的设备太多，工程师有时候由于太忙，就没有将检测数据记下来，造成了部分数据的缺失。

后来，邵逸夫医院上线了GE医疗的资产云管家，医院开始通过微信来报修，每位工程师都能通过系统清楚地知道自己的任务。并且系统的字段命名，表型结构设计符合结构化数据的标准，能让设备科利用大数据进行分析指导，改进维修和质控工作。

此外，设备科还可以利用大数据做一些预测性的工作。比如通过维修成本和更换成本分析，某一类设备大概使用用多少年后可以报废，或者它的维修检测的时间间隔是否需要调整。

“总之，我们可以通过积累的数据，利用各种各样的数学模型进行预测。”刘主任说。

对于管理者而言，他们随时可以通过PC和手机端解了解到整个医院设备的状态，其中有多少状态良好，有多少正在维修中，是否会对临床产生影响，都能一清二楚。

利用积累的大数据，设备科还可以预测设备故障的多发期。医疗设备一般有使用平均年限，平台年限后，就是故障多发期。到了这一阶段，医院就可以做新的预算规划。

“假如医院有1000多台监护设备，它们在哪一年、哪一个批次进如医院，什么时候应该更新，这方面以前是盲目的。现在有了数据作为依据，我们就可以测算大概什么时候应该更新。”刘主任说。

总体而言，资产云管家能够为医院管理和运营实现三方面的提升：一，通过一站式平台，帮助医工快速了解设备全面状况，提升医工生产率、医疗设备利用率，以及设备使用者效率；二，通过实时预警预测功能，对医疗设备进行远程诊断和维修，减少医疗设备非计划宕机时间；三，通过利用率、可靠性以及医疗设备资产可用性的提升，降低医院对医疗设备的整体成本，提高投资回报率。

在资产云管家的基础上，医院还计划使用物联网技术来管理固定资产。例如，采用RFID产品来进行设备的定位管理。

为了提高设备的利用率，医院设备科还成立了一个借备中心，也叫调剂中心。通过租借的形式调用和管理设备，这也是共享经济的思想体现。

如果其他科室的医疗设备不够用，可以在借备中心申请设备，但这并不是无偿的。过去这种情况并不多，但现在借备中心已经有很多设备，包括监护、除颤、心电等设备。在使用了GE医疗的资产云管家后，设备科可以直接查阅借还信息，轻松实现信息化管理。

刘主任表示：“过去临床科室购买的设备，不少使用频次都较低，并且产生的折旧费还得自己承担。现在借备中心以2元/小时的价格进行租赁，免去了科室的折旧费，算下来远比他自己购买要更划算。所以，为了满足临床科室高峰值的需求，借备中心的设备从十几台增加到两百多台，目的就是为了给科室省钱。”

对于邵逸夫医院的信息化建设，乔书记进行了一番总结：

无纸化以及信息的互联互通，带来的就是医院跟医院之间的合作更加容易。医联体的建设，要求人流、物流、财流的全部打通，如果没有信息化的管理，没有无纸化的管理，是根本不可能实现的。

过去是设备科的设备跟本院的其他科室共享。未来，医院的发展方向是做到整个医院内部的设备共享，实现医联体的内部设备共享，最后实现整个城市的设备共享。第三方检验中心、影像中心的建立目的就在于此。