价值医疗是以最少的成本获得最大的医疗价值,被卫生经济学家称为“最高性价比的医疗”。
价值医疗提倡医院在治病救人的同时,将患者的医疗费用、治疗效果和需求最大限度地考虑进来,从而为病人提供高价值的服务,同时也将有利于医疗费用控制。
“新价值医疗我们过去做了什么,现在做了什么,未来能做什么,如果现在还没有做,可以拿现有的产品为临床大夫做哪些创新参考?增添更加有新价值医疗的内容?”近日,美敦力APV主动脉市场高级产品经理章君琪在FTC2019首届中国心脏外科前沿技术论坛上的《新价值医疗后的技术创新与医生需求》演讲中发问道。
针对其精彩演讲,本文进行了整编。以下为嘉宾即兴演讲(有删减):
新价值医疗其实有两个关键词:一是价值,二是新。在新的价值医疗背后,技术创新和医生需求是谁驱动了价值的更迭,它们之间的逻辑关系到底是什么?
从一个产品经理的角度,我认为有以下两点:一、最小的成本;二、获得最大的价值。
患者的成本不仅仅包括医疗的总成本,还包括其他很大成本。而这些成本很多人没有关注到,但是的的确确存在的价值成本。它包括时间成本、精神成本、交通成本及陪护等间接成本。
新价值医疗包含了那些内容?我想不仅包括医院、医院的领导者、还包括临床医生、医保的创新、以及医保所代表的政府官员的创新,公司等。
美敦力是目前为止是全球最大的医疗公司,我们在追求价值,我们在提供最新创新方式,获得全球医生的认可。
由于我们的产品挽救了更多病人,使他们恢复了健康,所以我们才被更多的医院所使用,最终成为一个全球最大的医疗器械公司。
先来看医院的价值创造:在今年9月份的时候孙立忠主任发表了一篇文章,文章的主题是“我国主动脉疾病诊疗现状及存在的问题”。我们可以看到,在心脏外科和大血管里面,90%的患者都接受了孙氏手术的治疗。
正是因为这种手术创新,大大降低了死亡率,干预率低到2%,也就是病人不需要花更多的钱在处理并发症上面,绝大部分病人就不需要回到医院里面重新接受治疗手术。
这就是以孙立忠主任为例的所有临床医生,能给患者带来的所有价值医疗。
回顾过去中国20年的医保,从已经发布的数据来看,可以发现医保给每个人带来的红利。
在20年前,全国402万患者有医保,20年以后有13亿人口接受医保覆盖。
比如我的儿子,刚刚进入幼儿园的时候他,也已经进入医保覆盖,只需要付非常少的钱就可以享受医保。包括我的父母,他们一个享受了农保,一个享受了完全的医保。
不难发现,在过去20年时间里,医保背后的国家和相关官员,为我们每一个人都做出了巨大的贡献。
再来看收入和支出,在过去20年时间,医保和收入增长了1000倍,这样的增长远远高于GDP增长。从医保可以看到的是,我们生活一直在改变,我们国家为医保一直做出贡献,这是我们看得到的。
还有看不到的。原来开药需要到医院,现在开药到药店就可以了。在上海,随处可见医保的药店。
“看得见”的医保和“看不到”的医保,都是医保为价值医疗以及新的价值医疗做出它自己的贡献。
涉及医保的公司面临最大的危机就是降价的问题。从一个公司来讲,我们拥抱了一个危机,危机里面也包含了机遇,如果所有市场进化成同一个平台,相信美敦力拥有这么多优秀的产品一定也会获得更多的市场份额。
从公司的角度来说,在价值医疗上,美敦力做了哪些事情?
美敦力发明了第一个由电池驱动的心脏起搏器,让患者不需要躺在病床,不需要患者家人陪伴,因为这样的发明减少了患者使用的成本,减少的患者家属陪护,这其实就是一个非常好的价值医疗体现。
当然目前美敦力已经成长为全球最大的医疗器械公司,去年有300亿美金收益。其中1/3以上收入是来自于心脏外科及血管业务。
在过去一年时间里面,接受美敦力治疗的患者将近7500万。从一个公司角度来看,创新和探索医疗科技的无限可能,其实就是为价值医疗和新价值医疗不断地做出自己的贡献。
全球那么多医生,为什么选择美敦力作为他们的产品?我想是因为放心。
在Medtronic这个市场调研中,我看到有一个非常有趣的问题。心脏外科做主动脉手术专家一半是做介入,一半不做介入。这个问题是问医生,您做介入的话,您觉得哪个公司的产品是最好的?他们回答认为美敦力是最好的。第二个问题是,美敦力好在哪?大多数专家回答说,是由于美敦力的服务。
意料之外,又是情理之中。
前面提到,一个价值医疗应该包括医院的专家,包括每一个医保所覆盖的部门,包括每一家公司的产品创新。在这三者之间,谁驱动了价值医疗更迭,新价值的驱动力到底在哪里?是医保还是公司?
在我看来,这三者之间都在驱动价值医疗。医生觉得美敦力的支架好,这里包括了附加的成本,我想说我们提供的不仅仅是冰冷的支架,还有非常专业的服务,这是美敦力最核心的价值力。
我在做市场拓展时,发现过去几年,心脏外科大血管手术每年以20%的速度高速增长。可能大家没觉得什么,但事实上,心脏外科所有手术里面只有5%的增长,而大血管手术的增长是所有心脏外科手术里面增长最快的。
在孙立忠主任这篇文献当中提到特别明显两个点,现在临床中除了经典孙氏手术之外,还有病人没有办法耐受,心脏外科的老年人越来越多。如果没有办法体外循环,还可以有哪些选择。
事实上,我们的专家在拥有好的医疗价值前提之下,依然思考在未来帮助减少并发症,减少干预率。这就是一直在谈的创造医疗价值。
而在新价值医疗下,美敦力站在企业的角度,其第四代支架产品Valiant Capitvia是现在临床最广泛使用的产品之一,从观察到临床医生的具体需求,现在升级到了Valiant Navvion,相对于Valiant Capitvia,Valiant Navvion做了更多改进,它可能是市面上最完美的支架。
所有的支架进展都是基于临床专家对于临床卓越的追求,他们需求没有得到满足,我们去探寻到,我们去改变支架的动力,这就是医疗器械做出新价值医疗持续的动力。
但是谁驱动了我们改进我们的产品?我想就是在座每一位临床医生。
医生对于患者治疗更加完美的需求和更加卓越的需求,驱动了我们去改进我们的产品,去迭代我们的产品,去寻找我们新价值医疗的前景。
医疗追求的道路上我们任重道远,作为一个产品经理,作为一个美敦力的一颗螺丝钉,在未来时间里,非常希望能倾听每一位心外科医生提出对未来治疗的需要,从而促使我们改进我们的疗法,改进我们的推广方式去帮助您,帮助您挽救生命。
关于美敦力
美敦力公司成立于1949年,总部位于美国明尼苏达州明尼阿波利斯市,是全球领先的医疗科技公司,致力于为慢性疾病患者提供终身的治疗方案。美敦力主要产品覆盖心律失常、心衰、血管疾病、心脏瓣膜置换、体外心脏支持、微创心脏手术、恶性及非恶性疼痛、运动失调、糖尿病、胃肠疾病、泌尿系统疾病、脊椎疾病、神经系统疾病及五官科手术治疗等领域。目前美敦力已经成长为全球最大的医疗器械公司,去年有300亿美金收益。其中1/3以上收入是来自于心脏外科及血管业务。