多项数据领先，麻省总医院为何是临床与科研的 “双料学霸”？

进入麻省总医院官网，映入眼帘的是“ #1 Research Hospital in America”（全美排名第一的研究型医院）这一行大字。而作为医学界的佼佼者，麻省总医院（Massachusetts General Hospital）到底有多“霸道”？动脉橙果局将从以下几个方面来看看这位“学霸”的高分答卷。

首先是麻省总医院琳琅满目的“奖状”。在《美国新闻与世界报道》公布的全美医院排名中，麻省总医院一直处于头部位置。值得一提的是，麻省总医院还是全美唯一一家在所有16项医疗专科排名中全部名列前茅的医院，其实力毋容置疑。

其次是麻省总医院一流的临床医学技术。据悉，许多专业机构在护理、心胸外科、中风护理等领域都给予了麻省总医院很高的评价，其成熟的医疗技术也被患者高度信任。

最后是麻省总医院令人望尘莫及的科研能力。据介绍，麻省总医院拥有全美最大的以医院为基础的研究项目，其研究项目横跨医院的30多个临床部门和中心，首次展示乙醚作为全身麻醉、第一次在医院进行X射线照射、美国第一个消毒手术设备等全球医疗的跨时代时刻都在这里发生。

从这些角度来看，麻省总医院并没有出现“偏科”的毛病，在拥有高端的临床医学技术的同时，也领跑在医疗创新及转化的赛道上。那么，麻省总医院究竟是如何修炼成临床与科研的“双料学霸”的呢？

 麻省总医院成立于1811年，其目的是为波士顿的病人提供医疗服务。创始人John Warren, MD曾说，“陷入困境时，每个人都是我们的邻居。”在医院的不断发展中，“邻里”的定义也发生了改变。如今，麻省总医院的社区已远远超出了波士顿的边界，与大洋彼岸的社区合作，建立、改善和维持医疗服务供给。

其实，对于麻省总医院自身来说，在其不断扩展医疗版图的同时，它的“邻居”也在变多变强，从而也让它得到了更为显著的成长。

首先是以病人为邻，培养麻省总医院优秀的临床能力。基于病人护理研究院（MGH Patient Care Services），麻省总医院推进了多学科医疗保健的首创模式。

其次是以研究者为邻，使麻省总医院成为科学研究的摇篮。从医院到高校，麻省总医院优越的地理位置，使其成为哈佛大学新医学院的第一家教学医院，几乎所有的医生都是哈佛医学院的教学人员。

据统计，麻省总医院研究员占比5%、专职科研人员占比18%。也就是说，接近1/4比例人员用于医学研究，这个比例也是非常高的，大部分医生在临床承担了很多科研工作。

以市场为邻，让麻省总医院的医疗转化持续充满活力。麻省总医院合理利用了其无可比拟的优越的科研大环境，在医疗转化方面积极进发。在整合多方面资源（包括医疗单位、医学生物学和其他工科专业的试验室等）的前提下，成立了专门的转化医学中心。

该区域针对转化医学各环节提供的专业咨询及在实验室硬件方面的支持与帮助，简化和便捷了科研流程，使得“good idea”成为最核心的创造力，学科的融合、碰撞产生交叉学科，加速成果的产出和生产力的转化。

这种转化医学的模式是非常有效的，波士顿目前已经成为美国的生物医学制药硅谷，MIT校区周边鳞次栉比的初创公司，很多就是由MIT或哈佛的教授创办，生产自己的专利产品。

从临床到高校再到市场，麻省总医院在医疗实践、医疗创新和医疗收益上形成了一个良性闭环。临床案例为科研提供了良好“素材”，而科学研究又为市场提供优秀产品，市场再次为前两个步骤提供资金支持。

作为全美最大的研究型医院，麻省总医院每年投入的科研预算总计8亿至9亿美元左右，其医院年收入近40亿美元左右，其中约1/4直接来自其科研收入。

据统计，在2020财年，麻省总医院的新技术披露达到384个，知识产权应用达到1483个，完成了484份已颁发专利，版税和许可结果达到1.429亿美金。

麻省总医院长期以来致力于桥接创新科学和先进临床医学。除了“病人-研究者-市场”这一重要的力量源泉，也必须有自己一套独特的学习方法，即麻省总医院在医疗创新和转化上“自我消化”的能力：从基础研究到临床研究再到转化研究这一套完整的流程。

首先，医疗创新从无到有，麻省总医院始终坚持以“协作环境”为特色的基础研究。所谓协作环境，就是一旦有了新的科学发现，基金会科学家能够与临床医生合作，加快新诊断、治疗和设备的开发。另一方面，如果临床试验的见解表明在实验室中需要研究一个新的领域，研究人员可以追求这种思想途径，让临床医生知道他们发现了什么。

协作环境将科学家与临床医生紧密联系在一起。这样，麻省总医院就实现了从“长凳到床边发现周期”。

其次是进入验证阶段的临床研究，这一步骤主要是临床研究人员测试有前途的候选治疗，诊断和设备，并在临床试验中招募受试者。

招募患者参加早期概念验证试验。这与许多合同研究机构进行的试验不同，这些组织通常招募健康的人类志愿者。对具有潜在治疗能力的患者进行早期治疗可为目标治疗人群的疗效提供证据。它还允许在受影响的个体中测量关键的生化，遗传和放射性参数。

再次就是至关重要的转化研究。麻省总医院的转化研究是一个动态的过程，它将实验室的新科学发现带入临床，在那里它们可以使患者受益。通过将庞大的基础研究企业与该国顶级临床项目之一相结合，为转化研究提供了独特的富有成效的环境。这为跨学科合作提供了极好的机会。

人们日益认识到，紧迫的生物医学问题有更好的机会在来自多个学科的贡献者的研究环境中得到解决，而麻省总医院正处于理想的位置，可以为这种对转化研究的新兴做出贡献并从中受益。

其使命就是在临床医学和科学研究中脱颖而出，并在两者的培训中发挥领导作用，包含成功转化研究计划的基本要素，这些计划将改善患者护理。

麻省总医院通过以下方式做到这四点：

一是启动“学术界与行业之间的桥梁”培训计划。以教授有前途的研究人员如何进行转化思考并与行业合作。通过战略联盟计划，在心脏代谢、神经炎症中的神经变性、表观遗传学、免疫肿瘤学、微生物组和罕见疾病方面开展规划性研究工作。

二是开设转化研究中心。转化研究中心（TRC）是位于马萨诸塞州总医院校园 “心脏”地带的一个新的临床试验设施。这是一个拥有18张床位的住院设施，旨在与行业合作进行首次患者临床试验。

该中心不仅有良好的硬件设施，还配备了专业的医护人员、研究人员和项目经理。随着2016年底其设施从5张病床扩大到18张病床，提高了其进行住院试验的能力，并正在寻求与生物制药界建立新的伙伴关系。

例如，对于内部临床专业知识有限的小型生物技术公司，TRC可以邀请来自麻省总局及其他地区的疾病专家，协助建立临床试验方案，在评估新型疗法时提出并回答关键问题。

三是创建一系列“智囊团”。将研究人员，风险投资家和行业成员聚集在一起，集思广益，以应对罕见疾病，神经变性和其他关键需求领域的挑战。

四是引入了一种新的合作伙伴关系模式，其中有一个单一的行政对接点，以简化合同谈判和IRB批准，以更好地满足行业研究的典型时间表。

麻省总医院在临床与科研这两个“重要学科”上都没有放松。MGH的成功也足以说明：研究型医院借光于“医院-高校-市场”这一颗医疗创新与转化的艳阳。