互联网医疗商业模式研究系列之在线问诊(4)

接上文:互联网医疗商业模式研究系列之在线问诊(3)

文/顾贝妮

在线问诊模式迭代趋势

PC端+移动APP

Research Moz称移动医疗市场到2019年将发展到1.5万亿美元规模。截至2014年6月，中国手机上网用户约为5.27亿，智能手机增速很快。普华永道2012年的调研显示，在中国有80%的受访者表示移动医疗的广泛应用不可避免且在不远的将来会成为现实，45%的受访者认为移动医疗能在一定能够更便利更有效的就医。PC端+移动APP结合使用来实现在线问诊是模式迭代趋势之一。

在线问诊方面，智能手机终端受地域和时间限制更少，使用更快捷，能实现即时提醒、实时查询、随时问诊、现场处理等功能。例如在春雨医生发出问题之后，不必在PC机前等待回答，一旦医生作答将通过手机消息通知用户。移动APP现今还可装在智能可穿戴设备上，例如HealthTap就开发了用于智能手表的应用，作为PC在线问诊网站的补充能发挥作用。

虽然现今在线问诊平台大多开发了自己的APP应用，但在短期内PC端的入口仍将持续存在。这是因为，一些复杂的疾病状况很难用几行文字描述清楚，还可能需要上传较多的辅助材料；或需要较长时间的咨询和查询。此外，对智能手机操作不是很熟练的中老年人，以及移动网络尚不完善的地区使用PC端登陆在线问诊网站更合适。同样，需要长时间处理在线问诊病案的医生，以及还不能熟练操作智能手机的医生也可以通过PC端来工作。

加载家用健康检测工具

家用健康传感器、健康可穿戴设备、以及家用医疗监控设备在近年来得到了很大的发展，以前必须去医院才能做的化验检查项目，许多已经可以使用家用设备自行操作检查了。根据Orangehcare的数据，远程监控设备的使用将在未来3年里迅速增加，到2017年全球范围内预计会有180万的病人通过使用远程监控器得到医疗机构的长期护理。


一些动态监测传感器设备甚至允许病人长期间佩戴，以实现实时监控健康指标。例如，Dexcom动态血糖仪能实时读取糖尿病患者的血糖数值，并记录下来供医生查看（关于Dexcom动态血糖仪商业模式详解请看这里）。这对于许多慢性病患者而言非常有帮助，以往他们需要定期看医生，多数只是为了查看一下健康指标，从医生那得到病情的发展态势和控制建议。例如，动脉网曾介绍过的Cue(关于Cue更多信息请看这里)支持五个关键卫生指标测试：炎症、维生素D、生育指数、流感、睾酮指数。

家用健康监测设备在未来能够成为在线问诊服务的辅助工具，允许病患进行健康数据的自检测，然后传输数据信息给在线医生，医生则根据这些病患健康数据提供远程诊断和护理建议。一些慢性病患者未来都有可能结合消费医疗设备（Consumer Medical Device）实时链接在线医生，获得更经济、更方便地医疗护理，从而更有效地控制病情。



随着家用健康监测设备不断创新、使用成本不断下降，最终得到广泛应用，远程医生资源与远程家用医疗设备将寻找深度结合，演变出以下两种可能的趋势：

• 在线问诊服务商将与家用医疗设备供应商建立合作关系，整合应用接口，联合为患者提供更便捷高效的服务。




• 远程家用医疗设备公司，结合其产品提供细分市场里的在线问诊服务。

细分用户群体找到高价值用户

许多在线问诊服务机构为求规模化往往走向全科问诊，看上去问诊费用是一样的，但并非所有病症用户最终贡献的价值也是一样的。有部分科目对于在线问诊会获取高价值用户，而另一些科目却未必。也有一些在线问诊服务机构细分用户群体找到高价值用户，为高价值用户设计更具针对性的服务。在线问诊模式怎样找到高价值用户，可以从两个维度来考量：价值时期长短和诊疗复杂度。



价值时长：对于身体状况正常的普通人群而言，偶尔得次流感或者扭伤脚踝，他们也可能使用在线问诊服务，但流感很快治愈，脚踝也很快复原，在未来很长一段时期他们可能再也不会登录在线问诊网站了。然而还有其他的群体他们需要长期的或者较长一段时间内频繁进行健康咨询。例如孕妇，在怀孕前后长达1年左右的时间里，他们都需要健康指导。此外还有诸多慢性疾病患者。在相对较长的一段时间内，他们往往有持续的问诊需要，这就是在线问诊对他们而言有较长的价值时期，他们就是高价值用户。

诊疗复杂度：在线问诊适合处理无需面对面也能判断的病症，以及不需要立刻现场治疗的病症。此外除了视频问诊模式在欧美国家有施行并有处方权外，一般轻问诊模式都无从开处方药。也就是说在线问诊模式无法承担超过一定诊疗复杂度的病症，而且最好是不需要立刻开处方药的状况。例如心理咨询，很多情况下往往仅需要语言上的沟通，获得心理调整建议。



可以通过以上两个维度的分析来判断其在线问诊针对的科目是否面向高价值用户。选择某个潜在价值大的细分领域来经营也未尝不可，例如iCouch就是一家提供在线心理咨询的平台。在我们之前所提到的HealthTap Prime视频问诊服务采用包月收费模式，明显也更为针对慢性疾病患者。

(未完待续，关于“在线问诊模式风险”将在下篇中介绍)

互联网医疗商业模式研究系列之在线问诊(5)(风险与核心能力)

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