深圳市2016年医改重在“三化”监管,已对医疗卫生机构罚款1360多万元丨医改标杆

作者:罗美 2017-03-29 18:00

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广东省委常委,深圳市委书记、市长许勤


自从拉开医改的序幕以来,深圳市的医改一直都备受关注,也诞生了很多耳熟能详的医改项目标杆。比如罗湖医院,罗湖模式,也诞生了移动医疗第一股(就医160)。

 

无论从传统医疗机构,还是互联网医疗机构,亦或者是医疗创新创业互联网企业,在深圳市获得的医改开放程度相比其他城市要高。当全国其他各地均犹豫不决,举棋未定的时候,深圳却敢为人先,开通线上医保支付的功能。

 

那是2016年的5月份,深圳市人社局与平安壹钱包正式签署合作协议,双方合作推出了一款可实现移动医保实时支付的社保钱包插件。有了这款插件,市民不仅可以在手机上预约挂号、就医缴费,还解决了医保费用实时报销的难题。

 

彼时,全国各地均在讨论是否开放医保借口?到底要不要放开医保线上支付?

 

虽然深圳市的医改有太多闪光点,但是据动脉网获悉,3月28日,在北京召开全国医改工作电视电话会议上,广东省委常委,深圳市委书记、市长许勤却选择了介绍他们如何监管医疗机构的改革。

 

出席此次会议的还有国务院副总理、国务院医改领导小组组长刘延东,国家卫生计生委主任、国务院医改领导小组副组长李斌,以及福建省、浙江省、四川省、广东省深圳市和安徽省天长市等领导。

 

那么深圳市在监管医疗卫生机构有哪些妙招?取得的效果如何?

 

在2017年全国医改工作电视电话会议上,许勤开门见山地说道:“我们对于深圳市医疗卫生综合监管的做法主要分为两步。其一是建立健全的监管体系,其二是提高监管效能。”

 

健全“三个主体”监管体系并强化

 

搭建一个监管体系不难,难的是如何实施。在许勤看来,

 

首先要“管办分开”,强化政府监管。

 

深圳市在全国率先设立“大部制”的卫生计生部门,着力构建大卫生、大健康服务体系。推进公立医院“管办分开”,专门成立市公立医院管理中心,将卫生行政部门从对公立医院微观事务管理中脱离出来,突出加强行业规划、市场准入、标准制定等全行业监管职能。二是深化“放管服”改革,强化行业自律。

 

近年来,累计取消转移下放医疗卫生行政职能事项34项。鼓励行业组织承接政府职能转移事项,并以立法形式明确医师协会承担执业注册、医师考核等职能。引入中国医科院医学信息研究所等第三方机构,开展公立医院综合评价,以更客观科学的评价体系引导行业规范发展。

 

其次是全面加大信息公开,强化社会监督。

 

全方位公开医疗机构服务项目、收费价格、卫生监督执法结果等信息,建立非法行医、非法采供血等违法行为举报奖励制度,提高公众参与监督的积极性。

 

强化网格化监管,提倡“三化”模式

 

与此同时,监管效能也需要提高,一定要建立标准化、信息化、常态化,这“三化”的监管模式。

 

如此一来,便可实现以下几个功能。

 

第一是打造行业监管“深圳标准”。

 

着力以标准引领行业规范发展,率先制定中医馆、远程医学影像诊断中心等设置标准;编制13项中医药标准,其中7项获得ISO标准立项,3项成为国家标准。出台医疗服务、公共卫生服务质量评价标准,每年定期开展评估。制定卫生行政处罚自由裁量规则,规范行政执法行为。

 

第二是构建信息化监管网络。

 

推进医疗、医保、医药等监管部门信息互联互通、开放共享,建立覆盖所有公立医院的基本医保智能审核系统,全流程智能监控诊疗服务、费用控制、医疗广告等行为。建立公立医院信息化监管平台,实现对医院决策、人事、财务、采购、设备“五权”的实时监督管理。

 

第三是健全常态化监管机制。

 

加强市场监管、卫生等部门协调联动,强化注册登记、执业许可、日常运营等动态监管。推进行业诚信体系建设,实施医疗机构、医师不良执业行为记分管理和“黑名单”制度。推行量化分级监督,防范管控行业关键风险点。

 

监管成绩单:行政处罚898宗,罚款1360多万元

 

许勤认为,监管是医改不可忽视的重点,因此深圳市不仅加强立法、制度、执法三大保障,还着力夯实监管基础,同时取得了比较好的成绩,得到了医疗机构的认可。那么在执行过程中,需要注意哪些问题?

 

首先突出立法先行。充分发挥特区立法权,出台全国首部地方综合医疗条例,对执业管理、纠纷处理、医疗监管等作出明确规定。同时,先后制定人体器官捐献移植条例、控制吸烟条例等法规,正加快院前急救、健康促进、公立医院管理等立法,着力以立法促进医疗行业健康发展。

 

其次突出制度约束。综合施策遏制大处方、大检查等过度医疗行为,严格落实处方点评、阳光用药信息登记报告等制度,建立医疗费用定期通报机制,引导医院主动规范诊疗、控制费用。开展药品第三方集团采购改革试点,积极降低药品价格。

 

最后突出执法支撑。推动执法重心下移,强化“网格化”监管,实施执法“双随机、一公开”制度。

 

2016年,深圳市对医疗卫生机构一共作出行政处罚898宗,罚款1360多万元,取缔无证行医机构470余处,查处违法医疗广告行为50余宗,并给予259名医师不良执业行为记分。 


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