肿瘤营养疗法:肿瘤治疗新思路
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2016年6月28日,由清华海峡研究院、武汉英纽林生物科技有限公司主办的医学营养(MNT)研究中心成立仪式暨第一届清华医学营养研讨会在清华大学举行。其中值得关注的是,肿瘤专家石汉平阐述了肿瘤营养疗法的相关概念,以下为动脉网整理的相关内容。
营养不良问题困扰肿瘤患者
数据显示,有40-80%肿瘤患者存在营养不良,20%肿瘤患者直接死于营养不良;在1.5万例肿瘤患者的研究中发现,我国67%住院肿瘤患者存在中、重度营养不良,71%患者没有得到营养支持,29%得到营养支持患者中59%营养支持不规范;我国三等甲级教学医院医务人员肿瘤营养知识及格率只有35%,优秀率仅12%;欧美发达国家肠内营养的使用比例为80~90%,我国相反,肠外营养却占80-90%。
营养不良不仅导致患者治疗耐受力下降、治疗效果下降、生活质量下降、生存时间缩短、并发症增加,而且给患者家庭、单位、国家带来了巨大的社会经济负担。英国每年营养不良花费高达73亿英镑,约占全国总医疗费用10%。美国每年由于营养不良导致的住院时间延长单项花费高达180亿美元。
营养支持能够显著提高肿瘤治疗效果,而且大量节省医疗费用。荷兰营养不良患者每人每年额外花费1万欧元,而营养支持单项可以为整个国家节省18.9%医疗费用。美国4千万住院患者研究发现,营养支持缩短了21%住院时间,节省了22%住院费用。在加拿大,营养治疗已经上升为国家重大战略,被列为疾病的一线治疗。国外报告EN费用(18美元/d)远远低于PN(102美元/d)。
营养疗法促进肿瘤治疗
营养疗法是在营养支持(nutrition support)的基础上发展起来的,当营养支持不仅仅是补充营养素不足,而是被赋予治疗营养不良、调节代谢、调理免疫等使命时,营养支持则升华为营养治疗。
肿瘤营养疗法(cancer nutrition therapy,CNT)是计划、实施、评价营养干预,以治疗肿瘤及其并发症或身体状况,从而改善肿瘤患者预后的过程,包括营养诊断(筛查/评估)、营养干预、疗效评价(包括随访)三个阶段。其中营养干预的内容包括营养教育和人工营养(肠内营养、肠外营养)。CNT并非仅仅提供能量及营养素、治疗营养不良,其更加重要的目标在于调节代谢、控制肿瘤。
肿瘤营养疗法是与手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等疗法并重的另外一种治疗方法,贯穿于肿瘤治疗的全过程,融汇于其它治疗方法之中。是肿瘤整合治疗的核心内容之一。肿瘤营养疗法包括不同代谢调节治疗的整合,而不仅仅是营养素的补充,其本身是一个整体治疗方法,而不是局部治疗方法。
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