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仅用1/10的成本,直接从医院系统中抓取数据,这家大数据公司如何办到的?

郝雪阳 2018-03-15 08:00

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“以患者为中心”的新医改,其核心是利用分级诊疗,改善患者看病就医体验。取得“群众满意”、“政府满意”、“各级医疗机构满意”的“三赢”效果。

 

要实现分级诊疗,医疗数据的融合共享就成为了必然。互联互通是分级诊疗的基础和必要条件,没有标准、全面、有效的医疗数据做支持,分级诊疗也只能成为流于形式的“空中楼阁”。

 

除此之外,在医生科研、MDT会诊等环节,数据的融合同样必不可少。

 

数据融合的四大困境


现阶段,医院数据的融合存在着四大困境:数据调阅繁琐、循证数据不统一、联合会诊缺流程。

 

1、数据调阅繁琐


医院针对不同的业务应用,建设了众多的信息系统。这些系统(HIS、LIS、PACS、EMR等)中,保存着患者诊疗相关的个人信息、医嘱信息、病程信息、检查检验等信息。


如果医生想要全面地了解患者的情况,往往需要反复打开不同的数据系统调用所需数据,整个过程既繁琐,又浪费医生的宝贵时间。

 

2、循证数据不统一


临床科研,几乎每一位临床医生都会有所接触。无论是提升自己的职业能力,还是获得晋升,科研都是一项重要的任务。然而目前来看,国内临床医生要想完成高质量的SCI论文,十分困难。医生们忙于临床工作,时间和精力不允许他们在科研上开展深入研究。


据专家透露,我国医生80%的科研都为回顾性研究。医生如果想要了解患者的历往的病历,往往需要到医院病案室调阅资料。

 

过去,病案室普遍为纸质病历,后来纸质病历换成了文本扫描件,但在电脑上查询起来依然费时费力。医生不仅需要一份份阅读,还要统计每份病历中所需的具体信息。有时候,医生从信息科调取的数据会遇到信息不规整的情况,这时就需要去重新核实,造成二次查询。繁琐的流程,让医生在整理病历的过程中,耗费大量时间。

 

3、联合会诊缺流程


在三级医院,针对疑难病例,开展MDT联合会诊、教学等是一件重要的工作。传统的方式是由医务处或者主治医生助理整理好患者的会诊资料,由医务处协调各科室会诊专家在同一时间、同一地点现场阅读会诊资料,然后进行会诊讨论。但整个过程缺乏一个完整的流程,并且现场阅读需要花费专家的宝贵时间,会诊结束后也缺少有效的跟踪、归档。

 

4、远程医疗缺数据


远程医疗,是分级诊疗信息化建设的重要一环。


目前,绝大多数远程医疗采用视频会议、电子病历系统和 word文档相结合的方式进行,这种方式会让主治医生整理病历十分繁琐。另外在会诊过程中,如果医生需要临时的会诊诊疗数据,就必须花时间进入各业务系统中查找数据,影响整个会诊的进度。

 

传统集成平台之殇


集成平台,是解决医院数据融合的一项较为常见的方案。集成平台可以将医院独立的应用系统如HIS、EMR 、PACS、LIS、CIS等进行有效的整合。它就像一个“插线板”,定好插口规则,凡适合插口规则的电源都可以插上来,最终可以实现各类应用数据的有效交换。

 

随着医院信息化系统越来越多,各类“烟囱工程”让信息孤岛成为了常态。医院管理层为了将这些“烟囱”整合,于是产生了“蜘蛛网”式的接口。


发展到最后,医院往往被信息化厂商所绑架,在集成平台的对接过程中,有的开发商倒闭了,有的厂商不愿意开放自己的接口,而有能力开发接口引擎的厂商,则是漫天要价……

 

如果一家医院需要从5个信息化软件中提取数据,用传统接口技术建立集成平台,就至少需向每家软件厂商支付约10万元的接口费用。因此,不少三甲医院的集成平台项目总投入都在千万元以上。


其中,发改委提供一千万元左右的财政拨款,医院自己再配套几百万。但区县级医院普遍难以承受,所以它们只能望而却步。

 

医数云,不需要信息化厂商配合的数据集成平台


2017年,一家名为宏数科技的大数据公司,开发了一款名为医数云的数据集成平台。

 

其核心产品医数云,可以在无须第三方系统厂商配合,不影响现有系统的正常运行的情况下,通过异构集成的方式,汇聚来自医院现有各业务系统(HIS、LIS、EMR、PACS、CIS等)的全部诊疗数据。

 

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医数云的异构集成通过技术手段,将各大系统的数据通过清洗、转换、标准化后汇集到数据中心,实现系统之间数据互连互通,降低系统间的耦合程度。同时,它还通过可视化工具自动生成标准的数据共享服务接口,为第三方应用提供数据服务。

 

宏数科技CMO许彦廷表示:“医疗数据是松散的,宏数科技希望通过整理和标准化,将医疗数据汇集在一起。这一整理的过程,便是我们的机会。”。

 

多年的研究,让宏数科技的团队对于各大信息化厂商的数据结构了如指掌。他们通过将其固化,形成配置表,让每一家厂商都有自己的配置文件。


在医数云的部署过程中,宏数科技一般不派遣开发人员,只需要一位技术服务人员到医院现场,花费半个月左右的时间,就能通过配置表完成HIS、LIS、PACS、EME四大系统的数据整合。

 

“通常,一家大医院的集成平台建设的成本在1000万元左右,并且过程和周期往往长达半年。但宏数科技的产品,可以只用1/10或者更低的成本和时间来完成。”许彦廷说。

 

对于数据整合的安全和合规性,许彦廷表示:“虽然异构集成不需要医院现有系统做任何改动,也不需要各厂商的配合,只需要医院的信息科把各系统数据库的权限开放,但这是建立在企业没有将写到数据库里的内容进行加密的基础上。我们不会去做类似黑客的解密行为,所以如果出现数据库存储的数据内容被厂商加密的情况,仍然需要厂商进行配合解密。但就现状而言,99%的主流厂商的数据库都不会对存储在数据库中的数据内容加密,因为这会严重影响软件的运行效率。”

 

让MDT常态化、提高医生诊疗及科研效率


医院的MDT会诊,一般是针对疑难病患者,在每周固定的时间进行,属于低频事件。原因是MDT会诊所需要的患者信息较多,每次收集都会花费医生较长的时间。


一般情况下,一份能达到会诊要求的病历,至少需要花费医生半天时间去收集。这涉及到从不同的信息化系统中拷贝数据,并且进行整理汇总。

 

使用宏数科技的医数云后,医生只需花费两分钟的时间就能整理出一个合格的病历,从而大大提高工作效率。过去医院里费用很高、发生频次较少的MDT会诊,因为医数云而变得常态化。患者可以不受时间、空间限制地接受诊断。

 

在科研方面,医数云通过专科病历库实现各科室、各病种的病历分类,帮助医生快捷的搜索找到对应病历,通过一体化的浏览消除现有进入各业务系统的繁琐,为循证医学、科研教学提供最新的数据支撑方式。

 

另外,医院通过医数云建立远程会诊云平台,建立区域内分级诊疗的分工协作机制,可以促进医疗资源纵向流动,推动大医院与基层医疗卫生机构、县级医院的协作联动,在现有医疗卫生服务活动基础上,构建“分级诊疗体系”。

 

许彦廷表示:“在同一个医联体内,患者在任何一家医院拍的片,去另外一家医院都能看到。从而解决重复拍片,重复检查的过程,为患者和国家省钱。” 

 

淮北市互联互通工程


安徽省淮北市,是宏数科技医数云的落地城市之一。

 

淮北市2016年国民经济和社会发展统计公报显示,淮北市共有卫生机构712个(含村卫生室),床位12204张,卫生技术人员10845人。其中医院70个、乡镇及街道卫生院28个、妇幼保健院(所、站)6所、疾病预防控制中心5所、诊所、卫生所、医务室119个。

 

2017年,在分级诊疗政策的推动下,淮北市卫生计生委启动了信息化互联互通工程。该工程是按照安徽省卫生和计划生育委员会、淮北市智慧城市建设的整体规划和要求展开的重点建设项目。


项目由淮北市卫生和计划生育委员会主导,中国移动淮北分公司负责项目承建,冠新软件和宏数科技以战略伙伴方式为项目提供技术支持,是一种多方合作,多方互利的模式。

 

整个项目建设主要包括全市卫生计生互联互通专网、市级医疗健康大数据中心、居民健康卡建设运营、市级全民健康信息平台、家庭医生签约服务平台、安全管理体系、标准规范体系、八家二级三级医院数据融合、八项重点信息系统,简称“一专网、一中心、一张卡、两平台、两体系、八融合、八应用”。


目前,项目已建成基层医疗卫生机构信息系统、医疗机构综合管理信息系统、基层医疗机构综合管理信息系统、预约诊疗系统、双向转诊信息系统和家庭医生签约服务管理系统。

 

产业联盟和商业模式


从2017年4月成立至今,不到一年时间,宏数科技的产品便已经进入到内蒙古、安徽、陕西、山西、新疆、河北、湖北等地。

 

这一速度,基于宏数科技强大的产业联盟。如冠新软件一般,从HIS、LIS、PACS、EMR厂商,到家庭医生、一卡通、人工智能企业、医学教育、管理软件、科研院校,都是宏数科技的战略合作伙伴。

 

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“做好一个市场绝不是单打独斗的事,通过行业合作实现技术对接,形成具有竞争力的解决方案,这才是核心。”许彦廷说。

 

宏数科技与合作伙伴之间的合作,基于技术层面的研究,形成一个整体解决方案。许彦廷表示:“专业的事情专业的人来做,我们只做擅长的数据采集、处理、标准化,至于数据的应用场景,会由宏数科技的合作伙伴来协同实现。”

 

企业进入合作联盟的条件之一:双方技术和产品能够形成互补和上下联动,包括双方的专家团队共同发起一项研究;条件之二:市场互换。一家企业发起的项目,在进入其他企业所在市场时,大家可以协同参与(如淮北市互联互通工程的模式)。

 

宏数科技的商业模式包括三类:ToC(患者)、ToB(医院)、ToG(政府机构)。采用按年付费的方式,平均一家医院每年数万元。并且采用渠道分销的模式,由各地的经销商去做市场推广。

 

值得一提的是,宏数科技将数据的采集、收集、加工等环节打包在一起,只收一次费用。专科病历库、远程会诊、双向转诊等应用,宏数科技都免费提供给医生使用。


“很多信息化公司只负责软件的销售,属于一锤子买卖。销售出去后,就不再去做运营维护,我们不一样。”许彦廷说。

 

目前,宏数科技拥有20多人的员工,其中绝大部分都为研发技术人员。2017年5月,宏数科技拿到了500万元天使轮融资,现正在寻求A轮融资。


注:文中如果涉及动脉网记者采访的数据,均由受访者提供并确认。如果您有资源对接,联系报道项目,寻求合作等需求请填写 需求表

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