如今，医疗机构信息化、网络化能力不断增强，医疗大数据从概念性的名词逐渐成为现实，林林总总的新技术不断冲击着医疗信息化这一传统行业的变迁。信息化企业将如何修身立命，以应对它们越发繁杂的需求？未来的企业形态又会是怎样？通过13年的积累，九阵开拓出一条融合了技术、服务、平台、孵化器的开放式发展道路。

九阵集团董事长罗丹

1996年，九阵集团董事长罗丹从重庆举家迁到成都，之后便一直留在成都上大学。作为理工科的高材生，罗丹对技术有一种本能的痴迷和偏执。毕业后，罗丹曾先后就职于香港雅力仕、东软金算盘以及四川航天金穂。凭借自身的努力和专业技术的过硬，罗丹在每家企业中都扮演者精锐骨干的角色。然而这种成功，但却始终让他找不到一种归属感。

从航天金穂离职后，摆在他面前的是两个很现实的选择，要么继续打工，要么就是创业。也许是源于一种理工男的直觉，最终，罗丹走上了创业这条路。2003年1月，拽着手里攒下的几万块钱，罗丹与罗勇和王奉恩两位好友一起，合伙在四川内江创立了九阵科技。

成立之初，九阵做的是软件代理销售。在项目落地执行时，遭遇了很多现实问题。最麻烦的，是软件企业的服务滞后，无法第一时间满足客户的需求。九阵部署的都是其他厂家的产品，同一地区，厂家往往只派一个技术人员过来，时间和人力都非常有限，不能及时地配合客户解决问题。在经历了多次投诉和流单之后，罗丹暗下决心，要走核心技术与服务并行的道路，因为只有开发出九阵自己的软件，将核心技术真正掌握在自己手心里，才能更好地服务客户。

经过技术团队的卧薪尝胆，九阵终于推出了自主研发的医疗信息化软件，包括《九阵医院信息管理系统》、《九阵社区卫生服务管理信息系统》、《九阵实验室管理系统》、《九阵体检管理系统》、《九阵电子病历管理系统》等。其中，《九阵医院信息管理系统》被卫生部下属的“全国医学信息技术考试中心（MILC）”指定为唯一的教学软件，超过200所高校使用九阵软件教学。

对九阵来说，最大的转机是在2004年。当时的四川省资中县有一个乡镇医院管理软件采购项目正对外招标，前期考察了不少第三方的软件公司的产品，九阵凭借独有核心技术和及时的服务反馈，在产品和服务上鹤立鸡群，一举夺标，这也成为了九阵进军医疗信息化的契机。

进入医疗信息化市场之后，九阵敏锐地发现，在为医疗机构更换软件的时候，自己已经是第四或第五家公司了。医疗机构对于软件公司的更新换代如此之快，问题究竟出在哪里？

2006年到2009年，经历了长达3年的市场调查，最终，九阵总结了最核心的三个问题：一是系统安全以及系统的部署效率；二是由于供应商分散导致的定制难和服务反馈不及时；三是标准不一所形成的数据孤岛和操作困难。

首先，从技术上看，国内99%的大中型医疗机构的信息化系统，基本都采用C/S或B/S这两种两层架构。C/S两层架构的数据库核心连接密码是以一种特定形式储存在客户端本机，这就导致C/S架构非常容易感染病毒，给医疗机构带来最大的问题便是数据的安全性。同时，C/S架构需要对医疗机构进行逐个部署、逐台安装，因此在规模化效应方面，其实施成本和周期呈几何倍数增加。

因此，很多厂商采用了B/S架构，虽然B/S架构在人口健康平台的应用较广，但医疗机构的信息化系统是一种频繁交互系统，加上B/S架构对网络的依赖性极强，所以任何网络问题都有可能导致整个系统的瘫痪，一旦发生，对大型医疗医院机构来说便是灾难性的后果。

其次，医院是一种个性化极强的组织架构，业务的不断增长，国家政策层面的变化，以及互联网+发展等原因，让医院的信息化需求不断的发生变化。对于大多数中大型医疗机构来说，它们所需要的信息化系统功能和个性化需求非常多，一般来说，一所二级以上医院或三甲医院，信息化子系统有近200个，尤其是大型三甲医院，其系统的个性化修改基本上要占到30%以上。

而在传统的模式下，医疗机构往往需要同时寻找多家系统提供商，就算通过系统集成总包商统一采购，实际还是由多家厂商同时为其提供系统。

在这种模式下，由于供应商各自为政，缺乏整体性，导致后期可持续发展性差，系统“缝缝补补”，越来越慢，亡羊补牢的最终结果便是系统的完全崩盘。

而对于医疗信息化企业来说，一套系统是为了解决一个应用场景，但不同医院和不同的地方政策，导致企业往往要针对一套系统同时开发和维护多套源代码，这对技术人员来说如同梦魇。

因此，虽然当时很多医疗信息化公司都在各地建有分公司，同时还配备了专门的技术人员随时待命，但从医院反映的情况来看，依然是问题处理不及时。一旦厂商无法及时的响应医院的增量需求，则势必会遭到淘汰。

最后，不同厂商之间的接口成网状结构，一旦发生问题，各方相互推诿，维护过程犹如一场漫长的拉锯战，耗时、耗力又耗钱。并且由于各系统体系和标准的不统一，导致医疗机构的信息化系统不仅数据分散，操作方式也是五花八门，学习成本极高。

这三道难题，既是医院信息化建设问题的缩影，也是九阵打开市场的机会所在。因此，发现问题后的九阵管理层，在2010年迅速组织业务骨干对医院的需求进行全面梳理，试图分析出医院究竟需要什么样的供应商。

最终，以罗丹为首的九阵管理层总结出三个关键点：

第一，为何系统安全性和部署进度无法保障？因为旧有的两层架构难以满足现阶段医疗信息化的发展；为何信息化企业难以满足医院的定制化？是由于企业的产品开放性不足，地方子公司难以因地制宜，因此，九阵必须拥有属于自己的底层核心技术；

第二，企业光有技术也不行，还要懂医疗，如果企业自身对医疗业务并不了解，那注定只能隔皮瘙痒。在九阵创始人罗丹看来，信息化企业如果无法掌握核心技术，不了解医疗业务，要想对医疗机构进行定制化和及时性反馈，无疑是痴人说梦；

第三，九阵必须做一个整合型上游平台，最终形成医院的一体化管理，真正实现标准统一、数据统一、应用统一、管理统一。

权衡了技术的优缺点，九阵最终选择了利用三层架构进行系统开发。2010年，九阵在国内率先提出云计算技术与区域医疗相结合的理论，研发出了一套完整的先进的九阵健康云计算平台解决方案——九阵福云平台（AHC）。

然后，九阵设计了一套独有的AHC底层融合技术（中间件），通过AHC中间件将底层业务抽象出来，从而把AHC代码下沉到合作伙伴和运营中心，让它们来做本地化研发以及层次化服务。

这样，合作伙伴便可以很轻松地根据不同的医院需求去定制不同的表层代码，即可以实现个性化，又不会影响到核心代码，可谓一举两得。

企业的市场运作和沙场打仗并无二致，所谓将在外君命有所不受，越是灵活、效率高的团队，就越能打好这种远距离战役。九阵管理层深谙其道，利用技术，同样可以解决服务及时性的问题，两者本是相通。

而信息化公司要根据医疗机构的需求开发定制系统，医疗业务的专业度问题自然无法绕开。让所有的研发人员熟悉医疗业务之后，再来做研发根本不现实。然而不了解业务，最终只有死路一条。

对此，九阵同样借助AHC中间件的业务抽象功能，由医疗、信息化等专业人员，将医疗业务抽取出来，抽象化成组建框架。这样编码人员在写程序的时候不需要了解医疗业务，同样可以直接在底层进行开发。

以医院药房为例，发药环节涉及到多个不同的数据表和业务板块，但并非每一位程序员都能够熟悉它的所有环节和流程，通过AHC，只需调用发药这个组件，给它一个输入参数，后面的处理都是由系统自动化完成。

这就好比汽车的流水线，没有任何一位工人能够自己单独造出一辆汽车，也没有任何一位工人完整了解这辆车的技术原理，但每位工人只要将自己手中的那一部分工作做到标准化，最终出厂的一定是一辆完整的汽车。

有了单一医疗机构的运作经验，但以罗丹为首的九阵管理层并未就此满足。随着互联网+医疗的不断推行，大到区域医联体，小到社区诊所，医疗机构拥抱互联网的意愿正变得越发强烈。在此契机下，九阵成功研发并推出的九阵数字化医院业务平台，能够为医疗机构提供 “All In One”模式的医院整体信息化解决方案。

九阵数字化医院业务平台包括三朵“福云”：面向小型医院、诊所的医疗应用公有云，面向大、中型医院的机构医疗私有云，以及面向医联体的的区域医疗私有云。

九阵数字化医院业务平台实现了单点登录、单一角色功能在单个窗口中完成工作，无需重新登录或同时登录多个不同系统窗口，实现了真正意义上的一体化管理和全无缝连接模式，这也将公司对医疗机构的及时性反馈能力提升至另一个层级。

在稳定性方面，九阵数字化医院业务平台做到了医院即便断网也能继续收费，让基础业务不至于瘫痪。同时，还做到了客户端真正零部署，即便是非专业IT人员也能在一分钟内即装即用，大大节约了实施成本和实施周期。与传统的单机版本相比，系统部署过程中的力成本至少下降32%，时间成本至少下降61%。

对于小型医院、诊所来说，通过传统的购买机房、服务器和软件的方式，成本过高，即便进行医疗信息化建设，也只能停留在基础应用和进销存的层面。而布署九阵医疗应用公有云后，客户能通过软件即服务模式（SaaS）直接购买九阵医疗云服务，定制符合自身需求的医疗应用服务系统，解决了小型医院、诊所信息化建设面临的成本高、维护困难等尴尬。

对大、中型医院而言，由于各种原因，在以往的医院信息化建设过程中，各科室、各系统之间的标准不统一，医院内部的医疗数据无法互通，实现数据共享，导致信息孤岛出现。

九阵机构医疗私有云在医疗机构内部搭建医疗私有云平台，打通各科室、系统之间的信息数据交流通道，真正打破了医院内部信息孤岛，实现了数据互操作；同时，还以为科室和使用者角色为核心，重新优化了医院业务流程，重构业务系统，实现了单点登录。

对医联体而言，解决区域医疗系统数据整合的问题成为首要难题。目前业内主要有两种常见的数据整合方式：一种是ETL数据抽取，但由于医院内信息化提供商产品种类的繁杂，标准也是千差万别，对企业来说难度太大；第二个办法便是将医疗机构内的所有系统更换掉，但从成本和周期的角度来看，也几乎不可行。

九阵区域医疗私有云，在不大范围更换医疗机构内信息化系统的情况下，让区域内使用同一套系统，将数据进行集中存储、集中管理、集中维护，由中心医院建立标准的数据字典，包括药典、药品目录、收费项目、健康卡、机构人员等，而下级医院则只需进行目录的引用即可，实现医联体内医疗机构一体化管理，这样便可以实现将区域医疗内的数据进行有效整合利用。

作为信息化企业，安全性自然也是重中之重。为此，九阵与华中科技大学医药卫生管理学院信息系进行深度合作，开发了一套性能强大的脱敏系统。在九阵研究脱敏系统前，国内企业最高的召回率是94.7%，而九阵与华中科技大学联合开发的脱敏系统召回率能达到96.71%。这套脱敏系统既可用于九阵自己产品的数据分析，也能为其他医疗机构和信息系统提供平台级的脱敏服务，技术属业内领先。

移动互联网的发展，让从事互联网医疗企业如雨后春笋一般遍地生出。现阶段，互联网+移动医疗主要有2大类别：

第一类别，单纯做医患之间联系的工具。把医院排除在外，直接链接医生和患者；

第二类，是以医院为中心来开发app，由于医疗服务现在已经演变成了一个长期、连续、综合的服务，仅靠单一的大型医院很难用有效的、性价比的方式来完成。但这种解决方案并没有将机构内部与外部的生态进行有效连接，因此无法从根本上满足用户需求。

互联网+移动医疗，同样给医疗信息化企业带来了新的机遇，这个背景下，畅健诞生了。

畅健根植于九阵的信息化系统，与其互联网+医疗厂商只能提供医患沟通，以及预约挂号这种比较浅的服务相比，畅健可以获得更多业务的数据。比如影像的检验结果，HIS系统的数据等，真正深入到业务系统的内部，进行底层数据的共享交换。而对九阵来说，畅健打通了医患之间的信息互动，使院内的服务和院外的服务能够紧密结合在一起。

畅健的三大组成部分（基于AHC底层开发构建）：

ChangeIM：畅健医患服务平台：医患沟通、患者院外服务、医院服务绩效、健康管理；

畅健宝：畅健医疗和健康服务移动互联应用；

畅健网：九阵大健康产业生态链服务平台。

与其他信息化移动应用提供商相比，畅健最大的优势在于，它并非是一种仅仅适合单一医疗机构深层融合的模式，在独有的AHC底层架构的基础上，通过九阵的服务协同工具，通过将区域人口健康信息平台、数字化医院业务平台、畅健移动平台3个平台进行整合，数据互通，实现了其他厂商无法做到的跨医疗机构的协同医疗。

开源程序的出现，使得软件厂商和医院的技术成本降低，这就促使医疗软件厂商向服务方面转型，医院的程序将会变的更加的好用和高效。而开源程序的组织将会成为一个大的平台，更多的开发者则会被吸引到这个平台上，他们通过为医院更好的服务来换取自己的报酬。因为技术门槛的消失，甚至更多的医院倾向于培养自己的开发人才来创建更加完美的程序。

九阵的开放性，在技术上便已经埋下了种子，通过开发代码社区的研发体系来做框架和组件，给合作伙伴开放源代码，这更多的不是技术，而是一种企业的胸怀和态度。All In One的概念，许多医疗信息化企业都在提，但大多数，都是用串联集权的方式，将控制权牢牢拽在自己的手里。但九阵不同，九阵的AHC交互是一种开放式的平台，对于集成进来的其他产品，九阵并没有控制权，这也是很多大企业不愿意这样做的原因。

技术上的开放，平台的共赢，似乎让罗丹与另外几位合伙人洞察到了企业未来发展的轨迹，在他们眼里，九阵从来不是一家单独的个体，它更应该是社会的组成部分，九阵不仅仅是要把自己打造成一颗参天大树，还要打造出一片树林，一个生态。因此在2015年，九阵集团创立了九阵智创工场，通过建立九阵特色的大健康生态圈，来进行垂直领域的创业孵化。

九阵智创孵化苗圃采用“产业链+运营平台+孵化”的模式，不仅涵盖一般孵化器具有的中介服务、创业培训、导师服务、投融资服务功能，还有健康理念、医疗大数据、医学教育、市场资源、商业模式孵化功能。

截止目前，智创工场已拥有孵化场地3700平方米，其中办公空间2200平米，公共空间1500平米，集配套和服务于一体，为创业者提供舒适的办公环境。

并且，九阵集团专门设立了5000万元的创业孵化基金，为创业者提供资金支持，助力大健康产业创业孵化。目前，九阵集团已成功投资了6家在孵企业，总计投资额3245.6万元。畅健，便是其中之一。

2016年，九阵区域运营平台建设计划正式启动，按照计划，九阵将在全国100个大、中型中心城市设100个区域运营中心，每个运营平台服务1000万人口，将搭建服务10亿人口的全国核心骨干运营网络，预计两年后，九阵将建成30个总面积达3万平方米的跨省、跨区的“网络科技孵化园”，能够接纳、孵化种子项目或企业500个。

谈到九阵的未来时，罗丹感慨道：“以前九阵是以我为主体，现在是以孵化器为载体，个人英雄主义总是要退场的，但创新创业精神应该继续留存和发展，所以，我希望在九阵的孵化器里面诞生出更多超越九阵的创业团队。”

13年来，九阵从一家软件公司，成长到一家拥有13家分、子公司，员工超过200人的集团公司。并且在全国23个省、市、自治区认证有近400多个共同经营合作伙伴和本地化服务中心，超过4000家机构使用九阵应用系统，累计服务超过8000万人，产品更是远销缅甸、新加坡、苏丹等地。

从技术到服务，从平台到孵化器，以罗丹为首的九阵团队用独到的眼光，将九阵逐渐打磨成型，其开放、共赢的运作模式更是将企业的价值最大化。在这个全新的时代，医疗信息化企业将如何发展，九阵走出了属于自己的一条道路。