6月25日，北京糖尿病防治协会成立20周年庆典，患者、医生、创业者齐聚一堂，共同探讨了各自对糖尿病防治工作的理解和看法。

北京大学第一医院内分泌科主任、内科副主任 郭晓蕙 教授

Q：糖尿病医疗服务的发展趋势和难点？

A：糖尿病是高发性慢性病，中国患病率高于世界平均水平；II型糖尿病患者占主体，疾病控制情况不容乐观，截止到2015年五年内增长近20%。这与我国糖尿病患者依从性差、健康意识薄弱有关，糖尿病患者的长期治疗方案往往没有得到有效落实，并发症后果严重。

北京糖尿病防治协会理事长、北京协和医院肠内肠外营养科主任 陈伟 教授

Q：北京糖协建会20年以来，糖尿病防治及管控工作中大都借助传统的线下管理方式进行的，期间遇到的难点有哪些？

A：糖协20年工作实践中，碍于以往线下管理方法的限制，工作开展阻力较多，互动沟通手段有限、效率低等。在即将开始的糖尿病“同伴管理“项目中，北京糖尿病防治协会将依托协会下专家理事、糖尿病教育基地，有效利用互联网手段，通过掌上糖医APP及其便捷的一站式糖尿病医学服务平台，督促患者加强血糖监测、饮食运动指导及知识教育等，从多维角度加强促进糖尿病患者开展自身管理。

北京12320卫生热线服务中心 段长霞主任

Q：结合北京市公共卫生热线服务中心日常工作遇到的案例，谈一谈对糖尿病防治工作的看法？

A：北京市公共卫生热线服务中心日常工作案例中，很多糖尿病患者对于自己已经患病并不知晓，可见广大居民的日常健康管理意识较差、糖尿病知识欠缺。很多糖尿病患者对于糖尿病管理的认知与专业医师存在差异，也导致在院外持续的控制治疗情况不乐观。针对糖尿病患者及高危人群的有效教育，及对糖尿病患者在日常生活中的生活方式改善需要持续的指导和督促。

患者代表 张琪

Q：在糖尿病的日常自我管理中，遇到的挑战主要有哪些？

A：以我个人和家庭为例，患病初期并不知道日常生活需要如何管理。需要定时监测记录血糖，更需要提醒监督；什么可以吃什么不能吃、是否可以运动如何运动的问题都不确定。自身生活质量降低、心理负担大，长期服药家庭经济压力重。

掌上糖医首席医学官 张玉琴女士

Q：掌上糖医是如何实现糖尿病院外全方位管理的？

A：糖尿病的最大特点是患病时间长，患者往往需要长期服药、高频复检，且患者的主动参与程度、自我管理能力及依从性将会极大地影响病程发展。

掌上糖医抓住糖尿病患者院外管理两大核心需求。一方面对用户进行糖尿病防治知识教育；另一方面，结合软件+硬件，打通线上共享数据信息和线下既有资源，协助患者建立良好生活习惯，对自己的健康数据进行科学记录和实时追踪管理。希望越来越多糖尿病患者在掌上糖医的持续帮助下，能够将“糖友”生活逐渐转变为“正常”生活。

糖尿病长期管理中的最关键角色正是糖尿病人自己，而在此次会议上，掌上糖医与北京糖尿病防治协会则共同签署了糖尿病“同伴”管理项目合作协议。双方将在项目医生和志愿者的支持下，逐步培训近千人的“同伴”队伍，以“同伴”建组方式建立万人规模的包括糖尿病患者、高危人群在内的“同伴”管理体系，再通过“掌上糖医”移动管理平台辐射到数10万糖尿病患病及高危人群。