回顾HIE的十年之旅

作者:动脉网 2015-12-22 08:00

{{detail.short_name}} {{detail.main_page}}

{{detail.description}} {{detail.round_name}} {{detail.state_name}}

{{detail.province}}-{{detail.city}}
{{detail.setup_time}}
融资金额:{{detail.latest_event_amount}}{{detail.latest_amount_unit}}
投资方: · {{item.latest_event_tzf_name}}
企业数据由提供支持
查看

图片1


编者按:你是否对医疗信息交换(Health Information Exchange, HIE)感到困惑?是否厌倦了向你的朋友和家人解释你的工作?一位拥有医生背景的导演希望对此提供帮助。以浅显易懂的电影视觉表现方式向观众介绍 HIE 建设工作的成就与问题。

电影《无论何处(No Matter Where)》的制作人是Kevin Johnson医生,田纳西州纳什维尔市范德堡大学医学院生物医学信息学的一名教授。在美国旧金山举行的美国医学信息协会(American Medical Informatics Association, AMIA)年会上,他向与会者展示了这部电影,并说道,“我想要将这部电影拍成一部我母亲能理解的作品。”

这部时长77分钟的电影以科普的方式向大众解释了HIE的好处,并在采访片段中制作了动画和旁白,使其更加引人入胜。此外,它还探讨了众多HIE项目失败的原因。

对医疗IT有所涉猎的观众能在影片中发现不少熟悉的面孔,诸如前国家医疗IT协调员Farzad Mostashari医生、哈佛大学数据隐私实验室主任Latanya Sweeney、范德堡大学情报学专家Mark Frisse医生等。另外片中还出现了一些大众暂时还不太熟悉的名字,包括那些在田纳西州和蒙大拿州的HIE实践中遭遇困境的领导者。

《无论何处》回顾了自2004年美国总统乔治•W•布什呼吁建立可互操作电子医疗档案制度以来的10年HIE之旅——很显然,当年的目标还远远未能实现。电影向我们展现了,在2005年卡特里娜飓风中,成千上万的纸质档案与医疗记录毁于一旦;而在2013年俄克拉何马州摩尔市致命的龙卷风袭击下,尽管医院都被摧毁了,但电子记录仍将医疗信息完好地保存了下来。

Johnson谈道,《无论何处》的拍摄与制作耗时6年,花费50万美元,而将近一半的资金来自全国医疗信息技术协调员办公室(ONC),其他来源包括田纳西州、范德堡大学、田纳西州立大学医疗科学中心和总部位于纳什维尔的美国情报公司等。

尽管AMIA的与会人士对电影中谈及的HIE相关问题已十分了解,人们的反响较为平淡,但Johnson援引一项研究表明,约有70%大众都认为,医疗记录可以通过互联网瞬间实现访问,而这一观点显然与现实不符。因此,这部电影在其他场次放映时,总是能让观众眼界大开。

在密歇根大学安娜堡分校举办的展映上,许多医疗和情报学工作人员的家属被邀请观影,而他们都在影片结束后被深深地震撼。“在这类放映场次中,相关工作人员的配偶往往都是最受影响的” ,Johnson说道。在安娜堡放映时,有些患者甚至是哭着离开的,这也促使Johnson打算改变影片结尾处的配乐。

事实上,影片也确实需要更新,以与现实同步。片中医疗情报者Judy Murphy是为ONC工作,但实际上,她已经在一年前离开,转投IBM工作。

Johnson表示,他曾与PBS电视台洽谈播出《无论何处》的事宜,但公共电视台提出,要将电影时长缩减至53分钟。为此,Johnson需要为电影的播出找到一个承销商。在此期间,他一遍承接DVD订单,一边设立更多巡演场次。Johnson称自己的巡演为一趟“教堂之旅”——哪里有患者,哪里就有他和他的电影。俄勒冈健康与科学大学医学信息学教授Bill Hersh证实,该校已经计划于明年3月17日在波特兰放映此片。

《无论何处》的预告片如下。


————————————HIE的十年之旅————————————


HIE起始于美国,目前在北美加拿大、大洋洲澳大利亚、新西兰、欧洲许多国家以及亚洲的新加坡、日本都已经广泛采用。从起源上来讲,美国HIE的发展历史更显丰富:

2003年的医疗现代化法案(the Medicare Modernization Act)授权美国医疗保健研究与质量局 (AHRQ)和美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)向5个州拨款600万美元进行电子处方(electronic prescribing, eRX)试点项目来评估由传统纸质处方过渡到电子处方是否高效。

2004年, 美国国家医疗信息技术协作办公室(ONC)成立,美国总统乔治•W•布什呼吁建立可互操作(interoperability)的电子医疗档案制度。

同年,AHRQ 拨款1.66亿美元来提高医疗决策的质量与安全,支持以患者为中心的医疗服务提供。款项内容还支持国家HIE项目和局域HIE项目的发展。(State and Regional Demonstration, SRD项目)。

AHRQ拨款500万美元给美国六个州,分别是印第安纳州、特拉华州、罗德岛州、田纳西州、科罗拉多州和犹他州。

除了对HIE发展的大力支持以外,HIE在市场和学术的需求下也积极发展,其中最著名的便是俄亥俄州辛辛那提的HealthBridge和印第安纳州的医疗信息交换(Indiana Health Information Exchange, IHIE)。

HIE定义的全新转化:自2004年ONC成立以来,医疗信息交换和区域医疗信息组织(RHIO)这两个术语经常混用。2008年,NAHIT发布了5个关于医疗信息技术专用术语的全新定义,其中就包括HIE和RHIO。定义表示,HIE是一个医疗信息交换的过程,而RHIO是一个负责区域医疗信息交换的组织。4月,HIE规范文件提交给美国卫生部,并且经核准后成为美国国家标准。

2009年8月20日,ONC发布美国HIE合作协议项目FOA,宣布将会下拨5.64亿美元支持HIE发展。参与州将会和ONC结成合作伙伴关系,在本州对HIE计划与实施上,和ONC进行合作。

2010年7月28日,PIN(Program Information Notice)发布,重点强调,该项目支持各种形式的HIE发展,尤其是基于市场方向的HIE。PIN之后提出相关要求,包括和重要股东的交流、互信提升、可持续性建设、符合国家标准等。

随着规模不断扩大以及各方的努力,HIE从一系列纸质文件要求FOA,提议协议书逐渐到真正落实展开的阶段。

2010年年初,Direct 项目开始实行,以支持可信实体间的点对点形式信息交流。Direct是一组标准、政策,促使信息实现安全传送,包括临床信息摘要、实验室检测结果、大众健康数据报告、入院-出院-转院信息等。

2010年12月,ONC第二次下拨资金来克服当前HIE面临互操作性方面的挑战,分配款项1600万美元送达当时的10个合作协议伙伴,并对获得相关进步和取得创新的组织有所奖励。

2010年12月22日,欧盟与美国卫生部签署协议,同意进行医疗信息交互。

2010年,美国公立HIE平台数量由2009年的57个增至73个,同比增长28%。

2011年1月初,惠普与美国德克萨斯州健康与卫生服务委员会签订合同,建立一个全州范围内的医疗卫生信息交换中西和电子处方网络,并为所有用户建立起电子健康记录系统。

2011年5月,芝加哥都市医疗协会(MCHC)宣布计划开发MetroChicago作为全国最大的医疗信息交换系统,并使用微软的企业健康智能平台Amalga系统。

2011年上半年,NORC评估团队召集来自27个州的HIT/HIE主导人员展开了90分钟的讨论活动,对所有通过的战略实施计划做了系统性的审核。

2012年桑迪飓风横扫美国东海岸,影响涉及东部17个州,引发大量停电断水、通讯中断等事故。受灾最严重的纽约州的HIE发挥电子病历信息在机构间共享的作用,成功保证了紧急时期医疗服务提供的连续性。

2013年美国医院协会(AHA)年度HIT调查结果显示,美国60%以上的医院已经实现了与外部医疗机构的HIE合作,相比2008年增加了51%。

2014年6月5日,ONC发布了医疗信息互操作10年规划《为民族兴盛将健康与保障互联:实现可互操作的医疗IT基础架构之10年愿景》,并列出了5个关键构件,3年、6年、10年的三阶段预期目标。

▶▶▶奥巴马政府继续支持2004年布什总统发布的行政命令,设立在2015年以前,大部分美国公民都拥有电子病历。

文丨陈欣 周俨璕
责编丨莫人英

如果您想对接动脉网所报道的企业,请填写表单,我们的工作人员将尽快为您服务。


注:文中如果涉及企业数据,均由受访者向分析师提供并确认。如果您有资源对接,联系报道项目,可以点击链接填写基本信息,我们将尽快与您联系。

声明:动脉网所刊载内容之知识产权为动脉网及相关权利人专属所有或持有。转载请联系tg@vcbeat.net。

分享

微信扫描二维码分享文章

企业
对接
商务
合作
用户
反馈