众包即“群众外包”，是《连线》（Wired）杂志记者于2006年创造的一个专业术语，用来描述一种新的商业模式，即通过互联网利用群众的想法创意和专业知识来解决问题。这些“群众”往往具备某个或某些领域的专业技能，愿意利用业余时间工作并收取小额报酬，或不收取报酬，而是仅仅以未来更好的发展前景作为“报酬”的一种形式。目前，这种模式多应用于软件业和服务业。那么，是什么样的契机让CrowdMed想到将此模式引入医疗行业呢？

“众包”理念的核心：利用群众的智慧和力量

在大部分人的认知里，看病实在是一件费神费力的事。花钱、耗时倒是其次，对于许多疑难杂症患者及慢性病患者来说，往往是在看过无数医生、做过各项检查、支出大量医药费、试过多种治疗方案之后病情仍然不见起色，有时甚至连一个准确的诊断结果都无法获知。于是只有日复一日年复一年地与“不知名”的疾病为伴，生活质量也为此受到严重影响。

Jared Heyman是CrowdMed的创始人，他的妹妹曾患上一种疑难杂症，耗时三年才最终得到确诊，整个过程不仅时间长，而且费用惊人：前前后后共有将近二十位医师参与，花费近六位数。她的这段经历让Heyman看到了现行医疗体制的不足之处：“大多数患者获得的医疗诊断往往是很单一的。一位医师单独对一位患者作出诊断，然后这个过程就结束了，患者听不到来自其他专业人士的意见。”

在创立CrowdMed之前，Heyman曾创办过另外两家公司。他从以往的市场调研经验当中总结出一点：倘若以适当的方式集聚众人的智慧并加以合理利用，其力量和效果往往大过单独的一位专家，即使这位专家在其领域内是首屈一指的。正是这样的理念让Heyman产生了将“众包”模式引入医疗行业的想法，并最终创建了CrowdMed。

CrowdMed成立于2012年，公司位于旧金山，是入围YC2013年冬季训练营的46家初创公司之一。公司曾在2012年的创立阶段随机抽选了300个人参与网站测试，其公开测试版的正式发布则是在2013年在华盛顿举办的TEDMED大会上。

CrowdMed创始人Jared Heyman在TEDMED大会现场

CrowdMed提供定制的、全面的医疗服务。他们通过网络集结一批“医学侦探”——通常是退休医生、护士、医学专业学生、研究人员和曾罹患疾病但后痊愈的群体。侦探们利用自己的专业知识，向患者提供他们所需要的信息，以达到简化医护工作流程的效果，同时为那些难以确诊的疑难杂症患者及慢性病患者制定解决方案。

CrowdMed团队成员及各自职务

虽然采用科技驱动+群众智慧驱动的模式，不过综合来看，CrowdMed仍是一家科技公司。最终提供给患者的解决方案是集体智慧的产物，但其背后是有精准且复杂的技术做支撑。公司有两项美国颁发的专利，为开发核心技术投入了数百万美元和大量人力及时间，所以技术这一块对于CrowdMed来说仍是核心部分。

另外值得一提的是，CrowdMed的故事被Amin Azzam博士选入了他在加州大学伯克利分校及加州大学洛杉矶分校的“联合医疗项目”下开设的课程，作为典型案例供学生进行学习研究。

总体来说，CrowdMed的运作流程是这样的：患者登陆网站，注册，填写问卷，然后提交病例，并上传以往的诊断和化验及各项检查的结果。有的患者甚至会上传完整的病历。之后网站会自动对上述资料做前期处理和准备，然后生成病例。这一步骤完成之后，CrowdMed会有一套精准科学的程序，可以协助各位医学侦探选择和其专业领域相匹配的病例，之后医师与患者、医师与医师之间会进行大量的沟通，最终给出诊断及治疗建议。CrowdMed解决一个病例平均耗时两个月。

患者需要完成的步骤如下：

第一步：提交病例。

完成调查问卷，上传病历材料。整个过程可匿名完成。

第二步：设置奖赏。

注明预期等待时间及对有贡献的医学侦探的奖赏方式和额度。

第三步：等候诊治。

CrowdMed会对医学侦探们提出的诊断分析和建议治疗方案进行收集和筛选。患者可以邀请所有侦探的参与，也可以将参与者限定为排名最靠前的几位。

第四步：取回报告。

在整个流程结束之后，患者将收到一份详细的报告，前往医疗机构进行后续诊治时可参考其中给出的建议与医师就病情进行沟通。

对于医学侦探来说，需要做的事情则分为以下几步：

第一步：在线注册。

第二步：挑选病例。

侦探们可以搜索或浏览CrowdMed用户提交的病例，寻找和自己的专业领域相匹配的进行跟进。

第三步：分析研究。

和患者及其他医学侦探一起探讨病情，了解患者的症状、疾病史及其他有助于做出诊断的信息。

费用方面，CrowdMed向用户收取月费。有三种套餐：初级套餐（99美元）、标准套餐（149美元）和高级套餐（249美元），套餐不同，包含的福利也不同，有区别的部分包括可以“聘请”的医学侦探数、是否配置病例调解员及是否拥有专家核查病例的机会。对于部分财政困难的弱势群体,CrowdMed也可提供适量的无偿帮助。

至于侦探所能获得的回报，总体来讲，CrowdMed认可并尊重每一条建议的价值。当一个病例完结之后，患者会给予每一位曾提供有效帮助的医学侦探一定的金钱奖励。也就是说，侦探的有效参与越多，所能获得的奖励也就越多。

此外，做出准确诊断、给出有价值的治疗建议及向同僚提供有效帮助都可以增加侦探们在CrowdMed的信誉。信誉提高到一定级别之后，侦探就可以获得参与探讨更高级的病例的权限，相应获得的回报也就更多，其中包括网站个人积分和金钱奖励。

为了消除侦探们在提出诊断及治疗建议时可能会存在的心理隐忧，CrowdMed特向患者声明：网站给出的只是建议，而非正式的医学诊断；只有医生可以给出权威的诊断和治疗方案。

截至目前，来自30多个国家的超过1300位患者通过CrowdMed获得了帮助；70%的用户表示他们从CrowdMed医学侦探那里获得的建议是有助于日后的诊断及治疗的。有第三方做过关于CrowdMed的市场调研，结果显示，使用CrowdMed后，患者的看病支出降低了近40%，而医护供应商接待患者的频率下降了近75%，也即大大降低了医护供应商的患者管理成本。

CrowdMed用户的地理分布

Heyman为计算CrowdMed的成功率划定了两种标准，第一种标准是：如果患者在拿到CrowdMed给出的诊断和治疗建议后对自己的患病状况有了更加清晰深入的了解，并因此提升了治愈几率，那么就认定为“判案成功”。按照这种标准来看，目前CrowdMed的成功率可以达到60%以上。第二种标准则更加严格，即：假如侦探们给出的诊断和治疗建议当中有那么一条与正规的医疗机构所给出的最终诊断结果吻合，那么就认定为“成功”。按照后者来看，CrowdMed的成功率达到了50%以上，也就表示CrowdMed为超过一半的用户做出了准确诊断。

我们特在此摘录其中两位用户的使用体验：

来自美国的Julietta表示：

“在过去20年里，我看过将近30位医生，他们诊断过后都只是无可奈何地看着我说：‘我们实在查不出来为什么你这里会肿大并且会疼……’可是在我求助CrowdMed之后，仅仅两周时间里，我就得到了有效的解决方案，现在已经痊愈了。CrowdMed简直是我的救命恩人！”

同样来自美国的Lindsay表示：

“CrowdMed的一位医学侦探就我的症状给出了一点建议，我根据他的建议去医院做了相应的检查，后来证明他的猜测是正确的。他列出的治疗建议和我在克利夫兰诊所的医师给出的差不多。我在医疗机构花费两年的时间和八万美金才解决的问题，在CrowdMed只用了五天就解决了，而且不收取任何费用！”

不过，看待任何事物都要考虑其两面性。Arthur Caplan供职于纽约大学朗格尼医学中心，他在肯定众包模式优势的同时也表达了自己的一些担忧。比如，由于CrowdMed采取医学侦探自愿参与的模式，那么也许最匹配某病例的侦探由于忙碌或其他原因而无法参与该病例的探讨，患者会因此错失极有价值的意见。另外也要注意防止医学侦探纯粹出于赚取金钱奖励的目的而参与病例讨论，因为CrowdMed模式有效运行的前提是确保医学侦探的参与起码是认真负责的。

CrowdMed目前已募得超过300万美元的资金，包括四轮种子投资，资金来源全部为硅谷风险投资，投资者包括全球风险投资公司恩颐投资（New Enterprise Associates）、硅谷顶尖风投公司Greylock Partners、硅谷顶级创业孵化器YC、风险投资公司安德森·霍洛维茨基金(Andreessen Horowitz)、小型风投公司SV Angel及科斯拉风险投资公司（Khosla Ventures）等。

CrowdMed的融资状况

目前，CrowdMed已经和高危疾病医护服务供应商开展了合作，帮助他们减少了大量开支。今后，公司意欲和医疗机构、医院及保险商进行合作，希望后者可以接受CrowdMed的理念，利用“众包”模式有效节省时间并缩减开支。