一直以来，关于电子处方放开的呼声不绝。一方面是方便居民购药的需求引导，一方面是电子处方监管起来难度不小，如何找到这之间的平衡成为了放开电子处方的关键，近年不少地方卫生药监部门做出了积极尝试，医药流动领域新政不断。

动脉网（微信：vcbeat）获悉，近日成都市药监局在全市药品连锁企业开展电子处方试点，开通咨询服务的药店3000余家，开通电子处方试点的1800余家，试点药房将为消费者提供健康咨询、电子处方开具、审核服务。

一直以来，处方药的开具和流通都是卫生药监部门管控的一个重点。根据2000年元月开始施行的《处方药和非处方药分类管理办法》（试行）规定，“处方药必须凭职业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用”，目的就是保障公众用药的安全、合理。然而这样硬性的规定有时也会给用药带来不便，比如慢性病和长期用药者，虽然需要的药物种类可能不多，但是每次购买都需到具有执业资格的药师处开具处方，过程上比较繁琐。

那么，有没有可能在特定种类和特定药物上放开处方或实行电子处方呢？作为西南医改走在前列的大省，四川省深化医疗卫生体制综合改革试点方案通知(川府发〔2016〕32号)曾提出要“积极开展慢性病、常见病等互联网健康管理服务”。这次成都市药监局推行的在药品零售连锁企业开展电子处方服务试点工作就是再次基础上的提炼和落地实施，推进的理由就是要完善“医药分开”和医疗信息化。

值得注意的是，成都此次开展的试点中的一个重要的角色——PC微问诊终端，据动脉网（微信：vcbeat）了解，患者到具有装有该终端的药店之后，可通过该终端选择科室咨询对应的后台医生，可完成的操作包括健康咨询、处方开具、处方审核、药品购买等。此前已有多地和不少医院都在尝试通过互联网手段来提高医生的问诊效率以及满足居民问诊需求，但像成都这样大规模的铺设远程设备却并不多见。经过一段时间的观察，如果运营得当，此种模式或可全面铺开。

当然作为试点，微问诊终端提供的诊疗相对简单和程式化，据此开具的电子处方也仅限于按固定剂量用药的上呼吸道感染、高血压、糖尿病等常见病和慢性病。但是可以想象的是，远程问诊和药店的结合将具有很大的发展空间，这已经接近“互联网医院”的要求。

此前，互联网医院概念已在乌镇世界互联网大会高调亮相，从落地的数据看，微医联合甘肃省第二人民医院、阿里健康联合武汉中心医院已经迈出了尝试的步伐，如果再解决了用药问题，互联网医院这种未来医疗的模式会更加普及和便捷。

所以，这也给线下的药店提出了新的要求。处方药的流入将给零售药店的业务模式产生深远的影响，如何对接慢病、轻病和重大疾病患者的就医用药需求是其中很显著的一个考验。

国内处方药市场的市场规模在一万亿以上，并且年均增速超过6%，从销售渠道来看，其中约有60%的出自城市等级医院，超过了7000亿。如果城市等级医院的处方药部分转向零售药店，撬动的市场规模可想而知。

而且除了电子处方这一利好之外，医改另外两大重点“不禁止处方外流”和“药品价格谈判机制”也对零售药店业务模式有深远影响。

近期医药圈广泛讨论的国家发改委公布的《关于促进医药产业健康发展的指导意见重点工作部门分工方案》中就指出，禁止医疗机构限制处方外流，并且要求医疗机构按照药品通用名开具处方，主动向患者提供处方，保障患者的购药选择权。

而处方药外流落地，第一受益方就是线下药店。药店将直接获得不愿再医院渠道购药的患者需求，加上电子处方，将沉淀巨量的用医用药的数据，这在药店和对药厂的博弈当中能够提供不小的筹码，话语权会大幅提升。如果能够引导处方药价格变化，最终受益的还有终端的消费者。

同时这也能盘活药店的互联网布局，我们观察到不少的药店在发力送药O2O业务，不少制药企业在投资药店，这就是最直接的两个行业表征，一个表明了药店的经营正在多元化，另一个表明药企已经注意到电子处方和处方外流将给自身业务带来影响，抢先布局药店的逻辑就是要获得直面消费者的通道。

从整个深化医改的背景来说，医和药要直接面向患者的，患者的需求是什么，看病方便、用药快捷，实现的路径就是药店装入的微问诊终端和处方药获得的方式增多。前者能够补充公立医院稀缺的医疗资源以及利用好部分闲置的非公立医院医生资源，后者能够使处方药流通的流程简化，约束了中间成本。

所以综合来说，未来的药店将在医药当中发挥更加重要的功能，遍及城区的药店将成为就医的一个有力补充，同时还能给购药者提供便捷低价的处方药。唯一担心的就是，药店做好功能铺开的准备没有。