今年3月，West Health Institute 联合Harris Poll一起针对治疗一线的人员——全美的护士们做了一项针对医院医疗设备之间数据共享协作与的调研，以一线的医护人员的角度让我们看到医疗设备之间信息的协作与共享对美国医疗安全的影响，动脉网小编整理了报告中的关键信息呈现给大家。

医疗设备协作共享的契机

过去16年，医疗事故不仅持续出现在各类头条上，数量也有较大的增长。据患者安全周刊统计，医疗事故每年造成大约21万-44万的可预防死亡，在美国，医疗事故仅排名心脏病和癌症之后，跻身为第三大造成患者死亡的原因。

高可靠性设备在医疗行业的使用，给追踪医疗事故带来了一定的希望，但现如今的事实是，医疗行业对技术设备的应用是在一个很尴尬的阶段，医护人员在这些没有互相连接的设备之间充当了“人肉网络”的角色，做着连接、协调的工作。

对于减少医疗事故的下一个重要步骤就是将医疗设备和电子病历相互结合，彼此进行无缝的数据分享。

几个造成医疗事故主要原因包含，用药错误（约为20%），诊断错误（约为17%），还有预防感染失败（约为12%），这几个原因都可以通过提高医疗设备的协同性得到尽量避免。

据《健康事务》研究发现，下单错误占到用药错误的39%，而誊写错误占到用药错误的12%,誊写错误主要是出现在处方需要被人工写入电子病历或者是需要被其他医护人员誊写的情况下。还有其他可能是由于医生在下单或者是配药时发生了错误。这类错误主要是因为最新的试验数据没有及时更新。

诊断错误的原因有很多，比如对症状的误判，没有采取合适的化验，或者是没有考虑到所有相关的诊断依据。医疗设备的协作可以通过症状的实时扫描，将检查结果以更加及时和清晰的方式呈现给医务人员来减少此类错误的发生。据估算，1/6被错过的诊断依据，都是由于在传送检查结果给医生的时候发生了失误。通过使用即时“推送”检查结果到电子病历上，医疗设备间的协同作业可以保证医生在做诊断的时候有正确的可以参考。

医疗设备间的协作同样对预防感染有积极的作用，比如一些可以进行潜在预防的情况，呼吸机性肺炎，急救活动，以及术后休克。

医疗设备间相互协作的缺乏，对医疗技术潜力的发挥是个巨大的障碍。在减少医疗事故上取得有效的进展需要通过技术来创造一个自动的、相互连接的相互协作的医疗系统。唯一可能就是在患者治疗的过程中在不同设备之间有一个无缝的信息流。

医疗设备之间的协作共享对医疗安全的影响

对于医疗设备的相互协作能够对安全产生多大的影响，我们访问了在一线工作的护士们。

据HIMSS最近的一份报告显示，90%的医院都使用了6种或以上可以同电子病历相连接的设备（比如除颤器，心电图仪，生命体征检测仪，人工呼吸机和输液泵），但是只有1/3的意愿将这些医疗设备同电子病历相连。另外，在医疗设备互通与协作的投资上，每个医院的平均数只有三种，与ICU常备的6-10种设备的数量相距甚远。

设备同电子病历相连接之所以如此重要，因为这样可以加强对记录的保存和数据的抓取，但是功能性的协作还需要设备与设备之间的信息交流。医院使用的很多设备都具有协作的潜力，主要包含一些监测设备，成像设备，诊断设备，手术设备，治疗设备。

为了获取医疗设备之间信息共享更加一手的信息，West Health Institute 和Harris Poll一起针对治疗一线的人员——全美的护士们做了一项调研。调研的结论非常清晰，那就是设备间的信息共享与协作可以帮助预防医疗事故。

关键结论

 一半的人亲自见证了应为设备之间的缺乏共享导致的医疗事故

 如果医疗设备之间可以自动地共享数据，3/5的医疗事故可以避免。并且，几乎所有（96%）的护士认为设备间的互通与协作至少可以减少医疗事故。

 接近半数（48%）的人估计差不多1/4的医疗事故和不良事件可以被预防，如果医院的设备之间可以无缝地、自动的、连接并协作处理信息。

调查的结果显示，设备间缺乏共享的结果就是，一线的医疗工作人员-护士们承担了照顾病人管理监测设备。他们对这个问题的主要担忧集中在对病人的照看和医疗事故上面，以及他们时间的使用，而且，护士们对工作的满意度也是一个很重要的因素。

对设备之间的协同与共享必须是一个全国性的立法重点。普遍性的，基于标准化的协作共享能够帮助提高效率，长远来说，也能提升医疗质量并且削减成本。

医疗设备间的缺乏协作共享不仅会造成不良事件，对化验也会造成浪费。不少时间会被浪费在对不同设备的信息进行人工输入和誊抄上，这也增加了医疗事故的潜在风险。

对相关机构的启示

ONC（Office of the National Coordinator for Health Information Technology）最近将自己的重点中心放在了创造一个全国性的互相协作的医疗系统，这是一件值得称赞的事情，但是将医疗设备包含在这个系统里面也是很必要的事情。医疗设备基本算是最大的诊疗信息来源，我们需要抓取、协作、呈现所有这些设备上的信息。

往更远看，关于信息的共享，想要实现信息的全部价值就需要对他进行即时的使用。为实现一些功能性的协协作，让医疗设备能够对其他设备上接收的信息进行处理很必要，比如，输液泵必须要在患者呼吸变缓和氧浓度降低的时候对麻醉进行管理。为了在医疗设备之间建立这种功能性的协作，FDA需要公开一些医疗设备基于协作的沟通标准和指导，虽然FDA在2014年的时候有发布指导草案，但是很遗憾现在被搁置了。

最后，如果设备之间有协作但是并未对其进行有效的实际应用这样其实是很没有效率的。推动医疗设备之间的协作需要创造一个更可靠的、更加自动化的、互联的并且相互协作的医疗流程系统，同时也需要一定的催化剂。我们愿意相信，这个催化剂是—医疗事故的原因普遍是和医疗设备之间无法协作共享导致的。