【中康促年会】阜南县人民医院院长陈雷谈分级诊疗在基层医院的落实

作者:刘宗宇 2016-11-03 08:00

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 陈雷 安徽省阜南县人民医院院长


用数据看分级诊疗在基层的落实


“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式目前已经初步建立,使得辖区居民实现“不生病、少生病,生病后得到合理有效的治疗”,让老百姓“看病不难、花钱不多”,进而实现“90%的病人不出县”的目标。


与2014年相比,2015年阜南县第一县域医共体县外住院补偿人次同比总体下降13.5%;与此同时,在县医院就医住院的人次同比提升70%。这其中,医共体成员单位的贡献最大,2015年,医共体成员单位柴集镇卫生院共上转县医院356人,其中住院233人;焦陂镇卫生院共上转378人,其中住院273人;朱寨镇卫生院共上转304人,其中住院218人。


将基层治不了的病转到县医院就诊,这是分级诊疗模式的一个重要方面。以经腹子宫切除手术为例,该病在不少乡镇卫生院无法开展。基层首诊解决不了该项问题,可以直接通过阜南县人民医院在医共体成员单位之间设立的120救护车,将患者转到县医院就诊,这一方法既实现了对患者的救治,也减少了患者就医的时间、救治来回所需的车旅费用等,极大地方便了百姓。


不仅仅是单项转诊,为了提高基层医疗机构的服务能力,阜南县人民医院尤其注重政策向基层倾斜、资源向基层集中,切实加强了基层医疗机构软硬件建设。通过推行医共体内药品带量统一采购工作,实现大型设备统一管理、共同使用,实现了优质医疗资源的优化配置,乡镇卫生院医疗服务能力大幅提高。2015年,由阜南县人民医院向下级乡镇卫生院转诊人次超200人,其中向柴集镇下转病人73人,住院30人;向焦陂镇下转67人,其中住院47人;向朱寨下转67人,其中住院40人。


落实分级诊疗后,真正做到了“医院有病源,医生有收入、群众得实惠”。


互联网对落实分级诊疗有重要意义


互联网已成为促进现代中国医疗不断进步的一个重要手段。尤其是对基层医疗机构影响较大。今年4月,阜南县人民医院信息化系统顺利切换,升级后的系统涵盖了医院所有业务,满足了医院业务需求、提高了医务人员工作效率。今年8月阜南县E教授诊所的用户端顺利部署到县医院的临床科室、乡镇卫生院、村卫生室,远程医疗服务平台已经实现县、乡、村三级医疗机构与北京解放军总医院“四位一体”的线上交流互动,为阜南医疗走向区域扩大化提供了坚实的基础和有力的条件。


因此,互联网作为信息共享的终端,具体到医疗领域而言更具有划时代的意义。互联网对于医疗和医生有很大的影响力,尤其是在建立医生个人品牌方面。互联网的手段能够把一位医生在患者中的影响力迅速扩大。互联网对于医疗的改变还在于挂号和支付流程的改善上。互联网技术能够帮助病人缩减了诊疗中很多的时间和繁琐的流程,从而让医生的诊疗效率更高。


信息技术对医疗的改变还有5个方面


除了分级诊疗之外,信息技术将对互联网医疗是一个有力的推动,主要表现在以下五个方面:

1.医疗信息共享服务平台。支持第三方机构构建医学影像、健康档案、检验报告、电子病历等医疗信息共享服务平台,逐步建立跨医院的医疗数据共享交换标准体系。

2.便捷服务。积极利用移动互联网提供在线预约诊疗、候诊提醒、划价缴费、诊疗报告查询、药品配送等便捷服务。

3.远程医疗。引导医疗机构面向中小城市和农村地区开展基层检查、上级诊断等远程医疗服务。

4.公共卫生服务。鼓励互联网企业与医疗机构合作建立医疗网络信息平台,加强区域医疗卫生服务资源整合,充分利用互联网、大数据等手段,提高重大疾病和突发公共卫生事件防控能力。

5.新的健康服务。积极探索互联网延伸医嘱、电子处方等网络医疗健康服务应用。鼓励有资质的医学检验机构、医疗服务机构联合互联网企业,发展基因检测、疾病预防等健康服务模式。



为进一步探索医疗健康产业的技术创新与转化的发展趋势,中国康复技术转化及发展促进会于2016年11月5日-6日在北京国家会议中心举办“2016年中国康复技术创新产业发展论坛暨中国康复技术转化及发展促进会第三次会员代表大会”。 

本次论坛将紧密围绕“聚焦健康中国,推动创新产业”的主题,秉承“学习、沟通、探讨、交流”的大会宗旨,深入探讨如何推动医疗健康产业技术的创新发展、如何促进医疗健康产学研及技术转化的深入衔接等热点问题;并就“健康中国”这一国家战略实施以来的有关热点问题、政策法规、引导思路和发展模式进行解读与探讨。



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