什么是GPO？

在美国，GPO（Group Purchasing Organization, 药品采购组织）是一个实体组织，它聚集各种医疗机构或其他医疗服务提供者的购买需求，利用组织内部成员的集体购买力，通过与供应商谈判以帮助各成员寻求更低的购买价格和折扣。

其购买项目涉及医院使用的所有产品，包括药品、医疗器械、手术耗材及办公用品、膳食等。GPO并不购买任何产品，他们只是根据其会员的采购需求，发出招标书，让供货商来竞标，而会员可向得标者采购或者自行找供货商来供货。

尽管该组织是为医院等医疗服务机构提供服务的，但GPO的主要收入来自于供应商支付的行政管理费。而且，根据美国卫生与社会服务部的法规规定，此费用必须小于或等于购买总价的3%。这些费用除了用于维持GPO的日常运营外，GPO经常把多余的费用分配给成员医院或进行新的业务投资，如电子商务等。

GPO的发展简史

20世纪初期，美国GPO开始出现，即一些中介组织通过市场化竞争集成医院订单，统一进行竞争性采购。1910年，纽约医院管理局成立了第一家医疗保健GPO，其后半个多世纪，GPO的发展十分缓慢。到1962年，美国也只有10家GPO。20世纪70年代，随着医疗费用的急剧上涨及保险偿付比例的下降，医院降低成本的压力越来越大，促进了GPO的发展。于是GPO开始发展全国性的业务，并且在各个组织之间合并经营，其采购产品的范围也在不断扩大。据估计，到1992年，有88%的医疗机构都是GPO成员，到1994年，仅有27家美国的医疗机构没有加入GPO或通过政府合同进行产品采购。1974年至1999年，美国的GPO组织由40个增长到633个，目前GPO组织已经超过900个。其中，最大的2家分别是Novation和Premier。

GPO提供的主要服务

作为采购中介商，GPO对于医疗机构购买的产品没有所有权，其主要职能是代表会员医院与生产商、分销商及其他供应商进行谈判，尽可能降低采购价格，通过订立合同由医院购买相关产品。近年来，随着市场发展与竞争的日益激烈，GPO开始提供一系列竞争性服务，如：

• 个性化合同：协助客户与供应商就特定的产品协商，以获取更好的价格；




• 临床疗效评价：由客户代表组成临床委员会评价产品的疗效；




• 新技术评估：评估产品所含的创新技术能否给患者带来益处；




• 供应链管理：医院供应链流程优化、住院药房的管理（适时将品牌药替代为廉价仿制药）；




• 电子商务：为医院提供电子商务解决方案，以帮助其加强采购业务管理；




• 数据分析：分析医药数据，寻找节约成本的机会；




• 临床用药指导：制定临床用药指南，指导安全用药，将产品的临床效益最大化；

GPO的主要特点

1.批量式采购
GPO最显著的特点就是通过单个合同完成大批量产品和服务的购买，从而获得较高的折扣，减少产品交易成本。特别是对于存在差异化竞争的医药市场，研发与生产成本相对固定，一旦被承诺大批量购买，供应商必然会提供更大的价格折扣。此外，批量式购买组合大大减少了医药所需要的采购人员，为医院减少了管理采购人员的成本。

2.以客户为导向的服务理念
在产品采购中，GPO不会要求医疗机构使用特定产品，而是在采购前首先由医疗机构根据质量与价格提出主导意见，GPO的主要工作是在医疗机构确定产品后努力降低产品采购成本，如果某产品的价格比同类竞争品价格高出很多往往是不被接受的，除非医药认为该产品具有的特定属性使得高出的价格具有一定的合理性。

3.公开透明
集中采购的运作是公开透明的，只要符合资格的采购者都可以依照需求参与购买，而且有意愿的合格供货商也可以参与销售，交易是在买卖双方都同意的情况下完成的。

GPO在我国的发展前景

自2001年《医疗机构药品集中招标采购工作规范（试行）》颁布以来，经过十余年的发展，我国医疗机构药品采购基本形成了由政府主导、以省为单位的网上药品集中招标采购模式。政府集中招标采购事实上充当了GPO的职责，但缺少应有的监督和评价机制。当前，国家有关部门正在研究我国医疗卫生领域体制改革，从长远发展看，切断医和药之间的经济利益联系是必然选择。GPO在控制美国药品价格和医药分开等方面取得了不错的效果，对于我国正在实行的药品采购政策有一定借鉴作用，有可能成为中国未来医药采购模式的一种选择。

文/刘楠    责编/莫人英

动脉网互联网医疗英文热词解析总顾问：赵新远 现任北京英泰科隆科技有限公司CEO，兼任HL7 China 技术指导委员会委员。

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