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全国性行业协会成立,医生集团或迎来发展的机遇期 

王世薇 2018-06-16 11:17

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动脉网(微信号:vcbeat)获悉,6月14日-15日,中国非公立医疗机构协会(简称:中国非公医协)医生集团分会成立暨中国医生集团发展论坛在上海同济大学附属第十人民医院报告厅盛大召开。这意味着,中国第一个在合法社团组织里的医生集团行业协会正式成立了。

 

此次成立大会由中国非公医协主办,中国非公立医疗机构协会医生集团分会、伦琴(上海)医疗科技有限公司共同承办。


分会正式揭牌,医生集团告别野蛮生长期


6月14日下午,中国非公医协常务副会长兼秘书长郝德明、驻会副会长赵书贵、副秘书长兼会员组织部主任王珊、伦琴(上海)医疗科技有限公司董事长冯晓源、深圳博德嘉联医生集团医疗有限公司CEO谢汝石、伦琴(上海)医疗科技有限公司创始人李克、医东网络科技发展(上海)有限公司董事总经理贡伟等出席选举大会,选举冯晓源为中国非公立医疗机构协会医生集团分会会长,谢汝石等9人为分会副会长,李克为分会秘书长,贡伟等四人为分会副秘书长。

 

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图片来源:动脉网记者摄


6月15日,医生集团分会成立仪式正式举行,郝德明为“医生集团分会”授牌,为副会长、副秘书长颁发聘书。国家卫健委、国家卫健委卫生发展研究中心和上海卫计委等相关领导致辞。此外,还有来自相关学科专家、医院管理者、投资机构、第三方医疗服务公司负责人共计400余人。

 

郝德明指出,组建全国性医生集团分会的行业组织,目的是要促进医生集团规范和有序健康发展,汇聚各类医生集团组织的力量,更好的建设健康中国。同时,为广大会员搭建与政府沟通联系的桥梁,加强行业自律和服务,加强行业调查研究,制定行业标准,规范诊疗行为,确保医疗质量和安全。

  

今后,医生集团分会将制定行业标准和规范,对机构管理、人员资质、经营服务,医疗质量安全等开展教育培训和评价考核认证,完善医生集团服务创新模式和新业态发展,更好地为人民群众提供多层次、多样化和优质医疗服务具有重要的现实意义和历史意义。

 

“总的来说,不管是对于医生集团、互联网医疗还是民营医疗机构。未来医疗服务可能更多的倾向于综合整合,各要素处于动态变化当中,规模化、集约化、集聚化将成为发展方向,同时在经营方式的专业化方面,将对管理者提出更高的要求。”国家卫健委体改司相关负责人说到。


医生集团发展迅猛,医生社会化执业是未来趋势


2014年6月,张强医生集团成立,“医生集团”的概念第一次被大众知晓。创始人张强是一名外科医生,2012年底从同济大学附属东方医院离职,创办了张强医生集团。离职时,张强已经是东方医院的血管外科主任、医院管理公司总经理,兼任医院对外合作的健康促进部长。张强医生集团发展迅猛,曾经创下4小时拿到“term sheet”(风险投资协议)的记录。

 

此后,国内医生集团进入迅速发展期。据郝德明介绍,目前我国医生集团数量已经达到600余家。这些医生集团形式多样,从医生构成来看,既有仍留在体制内的医生,也有已经出走体制外的医生;从运营模式来看,既有以医生为主导的PHP模式,也有借助互联网技术的平台化模式。国家卫健委卫生发展研究中心副研究员、农村卫生研究室副主任苗艳青在大会上表示,目前国内对医生集团尚无明确定义,进一步的管理规范还在制定之中。

 

政策端,尽管国家还未出台鼓励医生集团的具体措施,但已经对医生集团这一新生事物给予了明确肯定,这在一定程度上促进了医生集团的发展。

 

2016年4月,国务院总理李克强主持国务院常务会议时明确提出:“开展公立医院在职或退休主治以上医师到基层医疗”。

 

2016年10月25日,国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》指出“创新医务人员使用、流动与服务提供模式,积极探索医师自由执业、医师个体与医疗机构签约服务或组建医生集团。” 这是“自由执业”第一次写进“国字号”的文件,也是“医生集团”第一次写进“国字号”文件。

 

2017年5月,国务院办公厅发布的《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》指出“支持社会办医疗机构引入战略投资者与合作方,加强资本与品牌、管理的协同,探索委托知名品牌医疗实体、医院管理公司、医生集团开展精英管理等模式”。

 

冯晓源介绍,在目前全国各类医疗卫生机构人员分布中,大型公立医院人员占比48%,民营医院人员占比10.8%在,基层医疗机构人员33%,医疗资源高度集中。随着分级诊疗体系的建立,医疗需求与供给的倒挂、民营医院机构与人员的倒挂等问题件逐步解决,医生集团是一个很好的发展路径。苗艳青也表示,医生集团可以作为医生职业身份转换的过渡形式。


“三问”医生集团未来取向


目前,我国医生集团尚处于起步阶段,发展仍面临一系列列问题,包括医生加入医生集团后的社会性保障不足、医生集团的培训和晋升等职业发展路径尚不明确、医保政策不支持等问题。


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“一问”:运营模式采用重资产还是轻资产?


有种观点认为,医生集团最大的优势是轻资产经营,应当将医生集团定位为主要提供医疗服务的公司团体或实体机构。


黄反之认为,医生集团可以采取轻重资产运营相结合的方式,比如凯撒医疗、梅奥诊所等目前世界上一流的医生集团都采用重资产发展模式。以凯撒医疗为例,目前凯撒医疗在全球拥有30个实体医院、600多个诊所、全职医生和护士数万名,重资产模式或更加有利于医生集团建立品牌和虹吸人才。


博德嘉联创始人谢汝石从实践角度出发,也认为有条件的医生集团应该建立自己的实体医院,“完全依赖与医疗机构合作的话,医生集团发展会受到所寄生机构政策的牵制,带来很高的交易成本。”


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“二问”:医生是否需要脱离体制? 


很多医生不愿意脱离体制,原因在于医疗风险缺乏合理的传导机制,所以在现阶段医生集团中医生的身份比较多元化。但是作为医生集团的探路人,张强医生集团的做法值得参考。他们要求加入集团的医生,首先要脱离体制。


张强医生集团采用了与传统医院差异化的管理方式。例如,在问诊方面,要求医生分配给每个患者的交流时间为20-30分钟;在绩效评定方面,引入美国的CPT code模式对医生的劳务计酬。如果医生保留体制内身份,则会对这种管理方式的落地效果造成负面影响。


在医疗风险传导方面,常规的医疗责任险保障对象是医院,而张强医生集团尝试将医生作为保障对象,从而减少医生的行医风险。


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“三问”:何时接入资本?


目前,资本大举进入医生集团。医生集团作为非公立医疗机构的组成部分,对资本的需求是与生俱来的。然而,何时接入资本成为一个至关重要的问题。正如谢汝石所说,资本逐利性质与医生追求专业、规范的职业素养是可能在实践中发生矛盾的。

 

对此,参会者认为可以将形成商业闭环与否作为能否引入资本的判别因素。另外,东方胆病医生集团创始人胡海强调,在引入资本时,应当特别关注股权结构设计。在医生集团中,创始人团队要始终医疗事务的决策权,从而保障研发投入和服务质量。


医生集团分会的建立为从业者提供了良好的沟通和监督平台,为医生集团的发展提供了新的机遇期。今后,医生集团有望在有效医疗资源供给,合理分配医疗资源,支援老少边穷地区和社会办医,促进健康中国建设中扮演更重要的角色。


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