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十余年微软从业经历,让身患糖尿病的医随访CEO杨枫,要做没有硬件的糖尿病管理

罗美 2016-12-27 08:00


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医随访CEO杨枫


根据国际糖尿病联合会IDF发布的《糖尿病地图》(第七版)数据显示,全球20~79岁的人中约有4.15亿人患有糖尿病,另有3.18亿人潜藏有很高的患病风险。而糖尿病只要确诊便是终身伴随,不可逆转。


“一方面,传统糖尿病管理主要基于单一时间点检测,医生只能根据患者就诊时的血糖值进行开药,这种模式显然无法反映患者的整体血糖状况,尤其是动态变化;另一方面,医疗资源有限,全国乐观估计仅有不到2万名内分泌专家,平均每7500名患者才能共享一个医生,医生每次几分钟的诊疗,能做到的也只是尽量控制极端情况的出现。且中国没有家庭医生机制,无法通过了解病人的生活习惯、身体状况等提出相应的管理办法。”杨枫说。


杨枫,于2013年创办医随访,致力于研究以糖尿病为主的慢性疾病。他在医疗领域有着很长时间积累,做过协和医院的数据整合、卫生部GE跟微软农村的试点、和睦家医院的手机患者端等。


从IT跨界到医疗,为此杨枫通过长达三年、累积两万多小时的钻研,发明出了“糖代谢动力学管理模型”,今年又因为微软“机器学习”而获得赋能,开始正式为中国1.1亿糖尿病人提供自我管理与精准医疗。


身患糖尿病,从自我管理开始


在自己创业之前,杨枫是微软大中华区软件架构首席顾问。他曾经在微软工作了12年,从工程师转型为咨询顾问,再到软件架构首席顾问,最终于2008年开始自己的创业生涯,那年他42岁。


从IT到医疗行业,杨枫跨得并不顺利。创业之初,他与朋友一起研究中国新一代医疗信息化系统,兜兜转转三四年,对医疗的各个领域都有了解。最终选择糖尿病管理这个方向。利用自己研发的科技产品监测和管理自己的血糖之后,发现自己已经是糖尿病早期患者。


于是,他开始研究自己。根据资料显示,糖尿病管理讲究的是患者教育、药物、监测、饮食、运动“五驾马车”,与此相对应,杨枫提出糖代谢动力学、药物动力学、饮食动力学、运动动力学和患者自我动力的糖尿病管理”新五辆动车模式”,试图把模糊的指标变成可量化的数据,指导患者进行有效的自我管理。


“把责任交回到病人手里,让患者‘秒懂’吃什么东西决定你血糖多高,而不是一刀切地不许吃糖分高的食物。实际上每个人对不同食物的反应完全不同,同样是水果,有的人吃香蕉没问题,但吃橙子却会瞬间血糖升高,而有些人却不能多吃苹果,个体差异非常之大,如果没有个性化的实时监测,那糖尿病管理只能是虚谈。“于是杨枫与团队研制出可穿戴血糖监测设备和糖代谢动力学管理平台,实现了每3分钟上传一条数据,一天480条,七天3360条,让了解患者的连续血糖数据变得可能。 


与微软合作利用智能云学习,智能管理糖尿病


数据监测、数据分析、发现规律、提供建议,这是一个精准管理糖尿病的完整闭环。


杨枫表示:“这跟那种与医生见面3分钟,根据当天检测就开药的方式相比,是从‘盲人摸象’升级到了‘庖丁解牛’。分析结果如血糖预测曲线、血糖预警、运动和饮食建议,都会被推送到患者下载安装的APP中,患者和医生都可以通过应用查看相关的数据或接受建议,完成一些预防或者治疗的举措。


“有位患者带上监测设备后,第一天不运动,第二天轻度运动,第三天中度运动,通过微软机器学习的数据分析,就能发现对他来说,慢走的强度不足以影响他的血糖的恢复,只有慢跑20分钟以后进入有氧状态,血糖才开始消耗。“杨枫介绍道,”不少人带着设备去应酬,看到设备实时传输到手机APP中的数据曲线,会主动选择不喝酒,像是给自己的身体装上红绿灯的感觉。”


目前,患者可以从健安华夏提供的手机APP上看到大量实时监测的数据,但大数据分析结果还做不到实时交付。虽然数据实时传到云平台,但是需要专业人士结合工具进行分析,一位患者的个性化分析大概需要4-5小时,目前只能7天佩戴检测结束后才能出报告。


为此,杨枫和微软展开合作,利用微软智能云 Azure Machine Learning 去做机器学习,让系统不断学习实时监测到的数据,和相对应的人工数据分析结果,从而得出自己的糖尿病管理“智慧”。下一步,希望如今需要的人工分析未来能够逐渐实现自动化分析,进一步提升大数据分析效率与系统智能。


与于莺合作,成为医生诊断的重要组成部分


杨枫的这套算法,也得到了“微博达人”于莺的认同,双方已达成合作协议,共同管理糖尿病患者。


于莺,2013年走出体制内,加入美中宜和综合门诊中心,开启她的民营诊所。此前,在微博上以“急诊科女超人”为名,借医学科普和对医患纠纷等热点话题的麻辣言论在网上走红,如今已拥有300多万粉丝。


在于莺看来,糖尿病管理,其实不仅仅只是一个血糖管理,是一个很复杂的综合管理。糖尿病最大的问题是新陈代谢紊乱,人体正常消化后,氧气和糖分通过血液带到全身当中,但因为胰岛素不足或者因为胰岛素使用率下降,它没有办法被细胞吸收。原来只有一部分血糖被细胞细胞,很多血糖就留在血液里,所以血糖高了。但如果只是单纯地降了血糖,它效果可能并不好。


杨枫认为,糖尿病是以患者为中心,先抓住风险点,解决痛点。一是如何正确评估风险,因为有的患者猝死是因为低血糖。第二,患者的整体糖尿病管理水平、糖化血红蛋白,跟他的死亡率是有相关联的。并非血糖降下来,就能达到改善身体的目的。这个在国际上已经被证明了。


根据相关数据显示,中国只有10.2%的患者是达标的,大部分患者没有达标,我们希望帮助这些没有达标的患者。先达标患者控制住,后延缓和减少用药量。比如说动态血糖监测。这种方法不仅看餐前餐后两小时,还要看餐中的血糖的波动。事实上,如果能根据患者具体的数据进行调整,就能调理好,把每一个环节弄好。


所以,根据杨枫介绍,医随访APP的功能主要分为两部分:一是通过手机收集患者信息,为他们提供指导;其次是在医生的帮助下,患者能对自己的血糖情况有一个长期的管理。因此,医随访推出了医生长期负责制。在医生和患者数量上,杨枫坦陈,目前处于摸索和小规模试验阶段,后面会配合一些市场的工作有所扩张。


此外,动态血糖仪的监测设备,杨枫选择和圣美迪诺合作。该产品具有以下特点:微创的方式,它通过很细的针,每三分钟测一次,得到的数据是非常精准的。 


目前和于莺的全科医生集团模式,和慈铭的高端体检模式试点都非常顺利,患者都很认同,对医生的粘度和依从性超过预期,“好比患者照ct,我们的糖尿病算法是ct的机器,将来会成为医生确定患者是否是糖尿病的重要依据。”。


团队和融资计划


目前,医随访的团队人数在二十多人,整体偏技术型。他没有过多得考虑盈利模式的问题,将来可能会有通过医保或者向患者收费的家庭医生模式,或者通过其他产品服务买单。不过,杨枫表示,最近几个月内已经开始启动融资。


未来,他还是沉下心来解决技术问题,研发更好的产品和小规模验证商业模式,帮助更多的糖尿病患者。解决“1亿糖尿病,5亿在路上”的窘境。


其实很多人并没有意识到自己的身体已经处于糖尿病早期,只有到症状明显的时候才去医院就诊,有了如此方便的设备与分析平台,潜在糖尿病患者可以尽早开始预防,而已经确诊糖尿病的患者则可以更加低成本地实现自我管理与控制。


目前,正在进行融资谈判中……


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