【独家】中国凯撒模式:小雨伞保险与知贝儿科合作,主推儿保险

作者:罗美 2017-01-25 08:00

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小雨伞保险董事长徐瀚


2017年1月24日,小雨伞与知贝儿科达成独家战略合作,双方将携手搭建医疗保险+医疗服务全闭环体验,探索和打造中国凯撒医疗模式。

 

此外,小雨伞也正积极布局大健康领域,整合自身优质资源和发挥整体协同效应,探索HMO健康管理模式,在儿科门诊领域推出全新的用户服务体验。

 

小雨伞,2014年年底成立,由毕业于香港科技大学的徐瀚和前腾讯产品总监光耀共同创立。徐瀚在医疗、金融、体育等行业连续创业,曾提名香港十大杰出新青年,是深圳高级工商管理研究会发起人;光耀曾带团队在社交、增值服务、电商等多个业务方向做到行业最佳。

 

一直以来,小雨伞聚焦在人身健康险领域,非常看好整个大健康产业的发展,在保险+医疗领域做了很多布局。比如与卓正医疗推出境外疫苗的保险服务,与美年大健康推出企业体检服务。可见,互联网+保险与医疗结合不胜枚举,此次小雨伞与知贝合作,又将碰撞出哪些火花?

从相知相熟到确定合作关系


与知贝儿科合作的想法,须得追溯到2016年7月。当时,知贝儿科的欧茜在好大夫、春雨医生等轻问诊平台为患者解答儿科问题,同时拥有50万微博粉丝。


恰逢小雨伞平台有很多企业用户,需要普及医疗知识。因此与欧茜合作,为该平台的用户提供医疗服务的培训,比如急救知识培训、儿童保健的培训。


一来二往,小雨伞团队和欧茜合作很顺畅、也认可欧茜医生。直到2016年5月,欧茜决定从轻问诊平台出来自建儿科诊所,当时小雨伞的高管赵强了解后,决定与欧茜一起打造一个儿科诊所品牌,取名叫“知贝儿科”。


“在欧茜筹备‘知贝儿科’诊所的过程中,组建的医生团队,我们都很了解,加上之前又有合作的基础。因此后续商量小雨伞保险+儿科医疗服务合作的过程,非常顺利。”徐瀚告诉记者。


知贝儿科的创始人赵强认为,儿科医疗与互联网保险相结合,一定能够擦出大大的火花,且我的行政管理及市场经验,弥补了欧茜医生在从商方面的不足。而欧医生专业知识程度及医疗管理能力恰好是我缺失的。

合作后:主推儿保险


基于双方团队互相很了解、团队协作强,因此从保险产品设计、定价等事宜,仅仅3个月便完成了。


小雨伞保险董事长徐瀚表示,知贝儿科是小雨伞保险在大健康领域的重要布局,是基于对这个领域的持续看好与关注,双方将会发挥资源协同性,更好地为小雨伞大健康产业布局。同时知贝儿科也可以通过与小雨伞保险的深度保险产品合作,有效解决患者费用管理及海外就诊等大医疗补充。


“这次合作后,我们将推出首款医疗保险+医疗服务儿科就诊保,希望通过这款产品的探索HMO健康管理模式。即互联网保险与儿科门诊医疗服务的结合,介入到用户健康健康管理中去,根据用户人群的不同区别定价,为用户提供全闭环的健康管理保障服务。”徐瀚对此很有信心。


事实上,小雨伞保险是一个基于互联网大数据,为具有特定相似属性的人群设计专属保险的平台。一直以来围绕人做保险,包括人身健康险、人寿保险、少儿、成人保险等。从成立之初到现在已经研发了几百款产品。


因此,无论对于保险的产品研发、销售,小雨伞保险有着丰富的经验和优秀的团队。目前公司团队接近100人,其中团队拥有金融经验的有50人左右,拥有互联网经验的有40人左右。


对于产品设计,小雨伞保险还组成了10多人的精算师团队。由首席精算师张小杰带队,从各处收集用户数据,制定保险产品。他是北京大学金融学硕士,曾在太平洋保险精算、核保、核赔等重要部门担任高管职务。

打造中国特色的凯撒模式


“这次与知贝儿科的合作,是我们一次大胆的尝试,希望打造具有中国特色的凯撒模式。”徐瀚说道。


众所周知,美国的凯撒医疗模式是医疗保险与医疗服务统一,注重“预防为主、防治结合”,在疾病预防控制、健康管理和降低医疗成本方面显示出了优势,同时偏重医疗服务的供给成本、医疗机构的运行成本和效率。而且,凯撒以医护人员为管理单位,将健康管理和诊疗融为一体,并与政府建立了良好合作关系。


小雨伞保险与知贝儿科合作,从合作对象看,也是以医护人员为管理单位,将儿童的健康管理和诊疗融为一体,帮助用户降低就医成本。


从凯撒的体系看,这是一个高度整合的医疗体系,集医疗保险和医疗服务于一体,因此医疗机构和保险公司成为一个利益统一体,提供服务后的结余资金可以在集团内部进行再分配,改变了在按项目付费方式下,医疗机构缺乏节约资金动力的问题。这样的整合式医疗可以为会员们提供全方位一体化的健康服务,从疾病预防、疾病诊疗到病后康复,都会得到医务人员的悉心照料。


所以,这次合作意味着小雨伞保险与知贝儿科也将成为一个整体,保险+儿科共同守护用户健康理念。因此这种合作需要双方团队在认知、价值、协作上达到统一,后期才能顺利开展工作。

 

在欧茜看来,医疗机构和保险公司成为一个利益统一体,提供服务后的结余资金可以在集团内部进行再分配,改变了在按项目付费方式下,医疗机构缺乏节约资金动力的问题。这样的整合式医疗可以为会员们提供全方位一体化的健康服务,从疾病预防、疾病诊疗到病后康复,都会得到医务人员的悉心照料。


可以预见,不管未来的路有多艰难,至少这支队伍拥有共同的目标。正所谓人心齐,泰山移!

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