动脉网（微信号：vcbeat）从Techcrunch获悉，美国电商巨头亚马逊及金融业巨头伯克希尔哈撒韦公司和摩根大通1月30日宣布，三方计划合作成立一家不以盈利为目的的医疗保健公司，旨在为员工提供高质量、低成本的医疗服务。

公告称，新公司运作初期重点关注科技解决方案，由伯克希尔哈撒韦投资公司的投资主管托德·康姆斯（Todd Combs）、摩根大通董事总经理马韦尔·沙利文（Marvelle Sullivan Berchtold）和亚马逊的高级副总裁贝斯加雷蒂（Beth Galetti）共同领导。长期的管理团队、总部的位置和关键的运营细节将在适当的时候进行公告。

作为福利待遇的一部分，这家以非营利为动机的新公司，将为三家公司的员工提供医疗保健和健康服务，其将从“从利润激励和约束中解放出来”。亚马逊等三家公司筹建的新公司是一项长期计划，它们为自家员工提供的健康服务，试图与以盈利为最终目的的第三方医疗机构提供的服务区别开来。

三家企业表示，希望发挥各自的资源优势，用创新方式应对和解决医疗保健领域的挑战和问题。据悉，目前三家企业在全球员工总数超过100万，在美国拥有数十万员工，市值总和达1.6万亿美元。

美国高昂的医疗花费曾被外界视为发达的象征，但对美国企业和员工来说，过度高昂的花费却已造成困扰。

事实上，无论是亚马逊此前在医疗领域的种种举措，还是此次三大巨头联合成立医疗公司，这一时间段，都处在美国医疗保障体系经历深刻变革的时期，《平价医疗法案》废除与否的不确定性正在加剧。

《平价医疗法案》自2010年开始实施，主要目的是增加医疗保险的覆盖率及控制医疗费用支出，措施包括为低收入人群提供医保补助、强制企业为雇员购买保险、禁止保险公司拒绝带病投保和调高保费，以及更细致的保险计划，包括检查、药物、手术等。

到今天，“平价医疗法案”引来诸多非议，质疑其在控制医疗费用支出增长上的作用。根据凯撒家族基金会统计，过去60年，美国医疗保健成本大幅上升。1960年美国医疗保健支出为272亿美元，2016年飙升至3.3万亿美元，人均达10348亿美元。这些成本将由政府、雇主、保险公司和个人多方共同承担。

伯克希尔哈撒韦公司董事会主席沃伦·巴菲特将成本高昂的美国医疗保健方案称为“蚕食经济的饥饿寄生虫”。他认为，不断膨胀的医疗保健开支是美国经济面临的重要问题，通过三家企业的资源和人才整合，可以努力寻找解决问题的方案。

早在去年的伯克希尔哈撒韦股东大会上，巴菲特就曾公开炮轰美国医疗保健成本太高。当时，巴菲特认为，美国企业亟待解决的问题，不是减少公司税，而是降低医疗保健系统的成本负担，“50年前，医疗保健支出占美国GDP的5%，如今占到17%。”他甚至表示，美国企业国际竞争力的下降，就是因为要背负更高的医疗保健成本负担——这其实就是另一种“隐形税”。

对美国经济风险一直忧心忡忡的“股神”巴菲特坚持认为美国应该走向“单一付款人健保计划(Single-payer healthcare plan)”，即雇主不再提供健保，但需要支付更高税收。1965年之后美国对65岁以上老人所实施的联邦医疗保险(Medicare)，就属于单一付款人健保计划的一种形式。

亚马逊公司创始人、首席执行官杰夫·贝佐斯说：“虽然三家合作伙伴知道作为服务提供者进入医疗体系具有很大难度，但是考虑到我们的终极目标是降低医疗经济负担，同时提高员工和其家人的治疗效果，这项行动将是值得的。”

摩根大通董事长兼首席执行官杰米·戴蒙表示：“我们的员工在医疗保健方面需要透明度、知识和控制力。三家企业拥有丰富的资源，我们的目标是创造惠及员工及家庭成员，甚至所有美国人的医疗解决方案。”

据悉，目前三家公司的医疗合作计划尚处于早期阶段，新公司最初会将重心放在技术解决方案上，以合理成本为员工及其家属提供医疗保健服务。目前公司处于规划阶段，管理团队、总部所在地和其他具体运营细节尚未公布。有医疗行业专家表示，这家新的公司将最终直接与药企、医生和医院谈判，使用其庞大的数据库更好地处理这些服务的成本。

受此消息影响，美国医疗保健类股票集体下跌，多家健康保险公司、医疗公司的股票大跌5%以上，市值累计减少超过300亿美元。其中，医疗保险公司Cigna和Anthem当日分别下跌7.15%和5.28%;药品福利管理公司Express Scripts和连锁药店CVS分别下跌3.19%和4.11%。

此番震荡，让不少人联想到亚马逊收购全食（Whole Foods）超市之际，零售板块的集体下跌。分析人士认为，医疗保健类股票的集体下跌，反映了投资者对该计划可能动摇美国医疗行业现状的担忧。而三大企业组成“超级联盟”，更被认为是可能颠覆美国医疗保健现状的举措。

这三家公司各自拥有自己的优势——伯克希尔哈撒韦有保险经验、亚马逊有技术和线上渠道，而摩根大通是美国第一大银行。从官方发布到公告来看，这次联合像是一场技术驱动、专业优势资源整合的变革，尽管它们没有谈到这个计划将给医疗服务带来的影响，但隐含的意思就是：医生和医院必须适应新的环境，降低成本，使价格透明化，同时对医疗服务的物理和数字过程进行创新。

在最新的全球品牌金融500强（the Brand Finance Global 500 Study）排名中，亚马逊已超越苹果和谷歌，成为世界上最有价值的品牌。因而，亚马逊在医疗领域的野心一直被外界不断揣测。

此前，在动脉网报道的《亚马逊医疗业务全线盘点，远程医疗、医药分销、医药零售、PBM均为其目标》曾对亚马逊在医疗领域的布局进行梳理，其动作包括：

1.成立名为“1942”的秘密团队进行互联网医疗技术的开发；

2.以137亿美元收购全食超市（Whole Foods），评论称这将为亚马逊销售药品提供“合适的场所”；

3.亚马逊云业务AWS与美国第四大医疗信息化公司Cerner（塞纳）达成合作，帮助其利用数据以对患者的健康情况做出预测；

4.拿下美国12个州的批发药房许可证（wholesale pharmacy licenses ）

并据此分析，亚马逊最有可能利用其渠道优势进入医药分销领域。

而如今携手伯克希尔哈撒韦与摩根大通成立新的医疗保健公司，有声音称亚马逊此举是亚马逊的投资不是单打独斗，而是强强联合，以致于三家巨头的一个动作即可令股市应声下跌。

著名分析师Ben Thompson认为，亚马逊要做的首先是为其员工医疗保健建立一个新的“接口”，并为其医疗保健供应商建立一个标准化的基础设施，然后将后者建设成一个市场。在这一市场中，药品福利管理机构、医疗保险管理员、药品分销商和药方之间必须相互竞争，来获得为企业员工服务的资质。一旦市场开始运作，亚马逊便可“依样画葫芦”，为美国其他的大企业打开需求的闸门，提供这样一个标准的服务“接口”。

此外，Ben Thompson还预测，一旦亚马逊获得了一定数量的终端用户，供应商酒会入驻亚马逊的平台，从而使平台变得商品化、模块化，吸引更多供应商入驻。

三者会不会创建一家保险公司与其他保险公司竞争？是大多数人根据内容有限的声明猜测的方向，而Ben Thompson指出：“亚马逊可能会让个人医疗服务提供者，如医生、医院、药房等入驻其平台，促进医疗服务提供者与患者之间的联系。“

一旦此举达成，其余充当“中介”的医疗保险公司或其他医疗基础设施提供商的存在就处在一个尴尬的境地，也就是说，亚马逊成为了一个新的“中介”。

此时，再回头看三家公司的合作，我们不难发现，伯克希尔哈撒韦旗下掌控着国民保障公司、GEICO（国家雇员险公司）、通用科隆再保险公司等企业，这是一家在保险业务上有足够优势且控股了美国运通、可口可乐、吉列、华盛顿邮报、富国银行等公司部分股权的企业。

从收入结构上看，集团目前占比最大的事零售服务业，紧随其后的即为保险业，占比近20%，保险业务时整个集团最初的雏形。因此，在医疗保险方面，伯克希尔哈撒韦是一个非常有用的合作伙伴，Ben Thompson认为，伯克希尔哈撒韦提供的并非是健康保险业务，而是健康再保险业务，也就是说，它为保险公司承保，这对于亚马逊来说，意味着该公司不会提供在亚马逊健康市场所需要的保险服务，而是专门为亚马逊的整体健康服务而服务。

而与摩根大通的合作显得更为直白和简单，摩根大通总资产2.5万亿美元，总存款高达1.5万亿美元，占美国存款总额的25%，分行6000多家，是美国最大金融服务机构之一。要建立影响百万企业员工甚至全美员工的体系需要大量的时间和金钱，与摩根大通的合作有助于尚处在雏形中的医疗保健公司在资本市场的融资。

最后，我们要指出的是，在这样一份声明中并未具体指出三家接下来的举措，但依据Ben Thompson的预测，这样的场景虽然是猜想，但并不无实现的可能。毕竟医疗是一个慢热的行业，而在分析师眼中，亚马逊也是一家足够有耐心的企业。三家公司都强调这一举措将是长期的努力，虽不以盈利为目的，但长期的努力更容易使一个体系实现经济效益，尤其是它对大多数人有利时。

参考资料

https://stratechery.com/2018/amazon-health/

http://36kr.com/p/5117298.html