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专访银川市大数据服务管理局局长王川,牵头搭建互联网医院监管平台背后的故事

罗美 2018-05-31 08:00

自4月以来,关于互联网+医疗健康的话题从没间断过,政策出台频繁,国家领导考察也是接踵而至。


如5月20日至22日,中共中央政治局委员、国务院副总理孙春兰在浙江调研乌镇互联网医院在“互联网+医疗健康”方面所做的工作。强调要深入推进公立医院综合改革、发展互联网+医疗健康和社会办医工作,为群众提供优质高效便利健康服务。


足见,国家对于互联网+医疗健康的重视程度。除了关心互联网+医疗健康的搭建情况,对于其监管也没有落下。


十多天前,银川市刚上线了互联网监管平台,针对互联网诊疗平台的运营合规性、医院资质、医生信息备案,诊疗行为中的在线问诊、分诊、开具处方、会诊、病历书写、药品配送等核心业务,通过“自动核查预警+人工干预方式”进行实时监督和管控。


王川图片.jpg


那么互联网监管平台如何能够实现全流程监管,医疗大数据如何衔接?对于整个互联网+医疗健康行业有哪些意义?动脉网(微信号:vcbeat)进行了深度的了解,专访了牵头机构——银川市大数据服务管理局局长王川,和承办单位——北大医信区域医卫信息系统产品部副总经理柳春杨。


互联网医联体要求更高的监管要求和系统管理


从2017年开始,宁夏凭借内陆开放型经济试验区“先行先试”政策优势,根据政策精神,银川积极创新体制机制,开启了“互联网+医疗健康”的探索之路。29家互联网医疗企业入驻银川后,通过各互联网医院平台在银川备案注册的医生总数已达到20583名,累计服务患者700多万人。


在产业集群以及行业发展要求下,监管的出台势在必行。首先为了保障可以实现全数据监管,要求所有互联网医院把互联网医院数据服务部署银川大数据中心,便于统一执行数据管理。


王川告诉记者,互联网医院监管平台建设,从事前提醒、事中控制、事后追溯三个层面对互联网医院进行全过程、全方位和全自动监管,采取自动核查预警+人工干预方式进行管控。监管平台是以‘全程化、精细化、绩效化和规范化’为建设方向,充分运用信息化手段进行全过程、全方位、全自动在线实时监管。


这也是银川打造智慧医疗,服务更多市民的方法之一。王川表示,智慧医疗,不单纯是一个信息化的问题,而是信息化建设完成之后,又通过另一部分优质的医疗资源,来给这信息化平台赋能。


拿互联网医院入驻银川来说,不仅提供在线诊疗等服务和内容,也对于地方政府形成一个新产业经济集群。以第一家入驻银川的好大夫在线为例,去年给银川政府纳税额度一共有2200万,可见带动了银川的产业经济发展。


“无论是服务还是产业经济,都需要一套有效的监管的手段。所以也是迫于这种需求,制定出台了一系列的政策。”银川市大数据管理服务局局长王川坦言。


互联网监管平台实现智能实时监管


而互联网医院的监管虽然需求强烈,但是要求却很高。这不同于以往的监管政策,必须从监管创新、技术、部门配合、安全、业务模式多样化多方面的难题。


从去年3月集体签约完毕后,4月份银川市就开始谋划整个监管平台的出台,并与北大医信一同搭建监管平台。


从“智慧医疗”数据平台建设整合与调用、五级医疗体系规划与建设到“互联网+医疗”企业集聚、打造“互联网+医疗”基地,银川互联网医疗发展的每一进程,北大医信都深度参与其中。


据柳春杨介绍,依托自身专业的技术能力、客户基础以及北大医疗丰富的医疗资源,在银川市政府、市大数据管理服务局、市卫生计生委指导下,北大医信参与了银川市互联网医院平台的设计与开发工作,共同打造出银川互联网医院监管平台。


在他看来,互联网医生的监管必须借助信息化手段和数据验证,通过智能识别违规,进而建立规则。这和传统实体医疗机构的监管不同,所有诊疗服务都是基于互联网完成的,发展极为迅速。大量的新业务模式全部通过数据管控,如何从数据看到医疗服务的合规性、医疗服务质量,有效防止隐藏在业务过程中的违规事项是监管需要解决的核心问题。


目前互联网医院的规模不论大小,业务繁多。在目前互联诊疗流程尚不统一和标准的阶段,监管平台必须要对接所有互联网平台的业务复杂多样的业务。同时监管平台还必须得实现“进化”功能,能够适应不断变化、新增的业务功能。


在面对这些难点,在大数据局的领导下,以柳春杨为主的北大医信技术团队,主要分这几步完成:


第一和互联网企业做深入的交流,摸清互联网医疗企业的业务。捕捉系统里的关键节点,然后融入到数据采集的设计当中,更新了设计。


第二在技术上实现了毫秒级的数据收集,只要企业平台产生数据,监管平台就能立刻出现数据。


第三实现开放数据。他发现了监管平台有些业务或者数据监管不到,肯定是企业跟我们对接上出了问题。通过大数据局和卫计委协调,要求企业全部开放诊疗全过程。帮助监管平台排查业务机制。


在安全风险方面,银川市互联网医院监管平台的整体信息系统信息安全设计,是针对系统内部业务需求的有关信息、与外部交换的业务信息、以及向社会发布的服务信息所面临的和潜在的安全风险。结合对需要保护的各类信息进行分析,综合考虑系统可接受的风险程度,制定与各类信息系统安全需求相应的安全目标,建立实现安全目标的安全模型和信息安全保护体系,达到风险、安全与投资的最佳平衡。


除了解决了难点,北大医信出台的监管平台还具有以下亮点,其一是对应高性能,采用自动扩展的微服务架构,将数据接入、校验、处理、分析以及展示分离成单独服务并有机组织在一起。通过内部的性能监控机制实现服务的自动部署和动态扩展。


同时还实现了智能监管。监管人员可以根据监管办法的更新对监管项和判断阈值进行控制达到快速响应的效果。实现实时、自动、全方位的监控要求。基于大数据分析模型,实现了对医疗真实性、医疗行为、用药合理性、诊疗水平、医疗花费等重新组合和定义,并设定不同的阈值,以达到合规诊断、合理用药等自动化智能监管与预警。

 

监管平台帮助互联网医疗迈上诊疗标准化结构化


一个高性能,高并发性,实现了数据交换平台的灵活性和可扩展性的监管平台上线,不仅是对互联网医疗企业的“紧箍”,用清晰的互联网监管政策出台,明确互联网的监管红线。同样可以从技术和服务的角度推动互联网医疗行业的规范化、标准化。


银川市大数据管理服务局局长王川介绍到:我们对行业的推动可以从技术和服务上说,从技术上可以从推动互联网在线诊疗行为的标准化。这个对监管平台,对我们线下实体医院,对我们的医生,对我们的患者,对监管方都是非常有利的。


第二个就是推动我们健康医疗数据的结构化和标准化。因为现在在线治疗这个形式复杂多样,包括它是语音,有的文字,有的视频。比如腾讯觅影。需要我们这样一个整合的平台。


从服务角度来讲,王川想通过这种互联网治疗平台跟线下医院相结合,打造一种新的医联体模式,将优质医疗资源下沉,赋能实体医院,提高医生的诊疗水平,让市民得到实惠,享受互联网+医疗健康带来的红利。


王川认为,对互联网医疗企业的监管力度需要加强,但并不意味着是大打压互联网企业。因为互联网医疗它有一个明显特点C端是更多的参与方。


因此,柳春杨希望:“未来要把监管放在公共平台上,让公众对该平台有知情权,对平台反馈一些信息。虽然企业平台、大数据局、实体医院都是监管方,但是这是不完整的监管,只有把使用方——用户,加入进来后,才算完整。”


银川市卫生计生委还将进一步加强对互联网医院、第三方机构搭建的互联网信息平台提供的远程医疗等服务的管理和监管。


未来,随着互联网医院监管平台的持续运营,基于监管平台、银川产业集聚的大数据和智慧医疗产生的数据做相关的行业分析,后续将产生更大的商业价值。


注:文中如果涉及动脉网记者采访的数据,均由受访者提供并确认。如果您有资源对接,联系报道项目,寻求合作等需求请填写 需求表

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