文/深圳市科恒力电脑软件有限公司总经理  车飞沦

如今，分级诊疗，既是医疗制度改革的重要组成部分，又是今年全国两会的热词之一。

这里所说的分级诊疗，是按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同程度疾病的治疗。从全科检查到专科治疗的分级诊疗模式，实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动，最终形成小病在社区，大病进医院，康复回社区的理想就医格局。

由此可以看到基层首诊是分级诊疗制度的重要基础，分级诊疗需要基层医疗机构做好 “守门人” 和 “健康管理者”，基层首诊是促进分级诊疗体系建设完善的重要保障，有利于引导患者有序就医。

换句话说，基层医疗强大起来之时，便是分级诊疗制度得以真正普遍施行之日。

但是，强大基层医疗却是一个庞大的、复杂的系统工程。不仅涉及面广、情况复杂，而且也需要一个长期的建设过程。

在建设和完善基层医疗的过程中，也会诞生很多商机。尤其是移动医疗发挥最大效用及最大的市场机遇是在基层。抓住政策机遇，挑战基层医疗领域，寻找投资机会，实际上是以解决基层医疗的痛点而出发的。

一切不以解决用户痛点为目的的创业都是耍流氓，分级诊疗推进缓慢核心原因仍然在于基层医疗的五缺：缺设备，缺药，缺人才，缺技术，缺患者。

以上这么多的医患痛点，意味着非常多的创业机会，关键是要知道用什么技术、用什么样的工具来解决这些痛点。

在中国，医疗创业最大的问题是，大部分商业模式只关注医疗服务流程中的某一个节点或片段，无法把不同阶段的需求融合起来。

“医疗健康行业的很多企业靠并购做大，很少凭借单一产品进入‘赢者通吃’的市场格局。”欧阳翔宇认为，这样的市场特点，让医疗领域的VC投资也别具特色——在医疗领域专注时间越长、投出越多领先公司，未来将更容易处在相对优势的地位。

腾讯副总裁程武曾表示过：“连接一切，赋能于人，形成共享生态体” 这些都预示着一个方向：万物互联，成全生态。

获取医生资源，与真实的诊疗行为相结合，线上线下完美结合，立足于分级诊疗，贯穿诊前、诊中、诊后，服务于基层医生（提升全科医生-基层医生能力）及引流患者到基层（让合适病人下沉到基层去），从而打造实效医联体及基层医生品牌（全科＋擅长专科）。

在分级诊疗的推行中，我们应当不急不躁，按照自己的节奏，以内容和产品为核心导向，构建大而全的体系，在早期成长中虽然没有那些以精尖创业为核心的应用增长快，但是燕雀焉知鸿鹄之志！

围绕上述基层医疗的五缺展开整套的解决方案：单点突破难成功→赋能基层，连接一切，开展整体解决方案→成就基层医生（尤其百万乡村医生）梦，助力分级诊疗。

缺设备：《临床医学智能诊疗系统》（提高诊疗能力，降低纠纷）、《科恒力处方病历软件》（提高工作效率，轻轻松松当医生）、迈瑞健康一体机、POCT设备、康复设备；

缺药：国家基本药物目录改革、推广特色中医药适宜技术、理疗康复（摆脱药物依赖）；

缺人才：专家所依赖的高端设备、高端技术、独家或专利药品、手术治疗根本就不适宜于基层卫生站开展→建设分科医联体；

缺技术：学习一大系统慢病特效专科技术、掌握全科医生技能（基层医生学历有限，考取乡村全科执业助理医师，临床医学智能诊疗系统赋能）、营销技术（基层医疗成功秘籍）；

缺患者：信任度低、认知度低→卫星定位引流（寻找最近的好医生）、患者分流、挂号咨询、医生技术成长、家庭语音医生、语音自诊、健康科普、慢病管理、健康档案。

所以移动医疗的崛起，是为了实现医患之间更加高效的沟通，提高诊治效率，最终达到共赢！

这里所说的基层医疗大系统是由15个子系统进行讲述，达到连接一切、赋能基层的目的。总体上来说包括，赋能医生和赋能患者。

对医生“赋能”主要是智能诊疗、学习培训、品牌打造、病历处方、分科医联、随访管理、康复医疗、连锁趋势、发展思路、医患共享；   

对患者“赋能”主要是卫星定位、语音自诊、患者分流、挂号咨询、患者教育。

在基层医疗的医生希望能够提升专业诊疗技术和收入，得到公众的认可和理解。而患者看病的核心诉求是：我得了什么病？我的病去哪儿治？我的病如何治？要花多少钱？患者永远希望自己在医院或诊所卫生站的停留时间最短，花的钱最少，永远希望是技术最好的医生来给自己诊治，所以患者希望的是既能治好病（在信任基层医疗的前提下），又能省钱（报销）、省时、便捷、互动。

要达成医生和患者的这些愿望，还需要企业家有创新精神。金沙江创业投资基金合伙人朱啸虎认为， “在中国创新，一定要接地气，千万不要想着那些高大上的东西，高大上的东西真的都是坑。”一个接地气的移动医疗创业项目，一定是与分级诊疗的具体情况所契合的。看似高大上的项目，例如精准医疗，除了一个舶来的高级概念，在基层是不具备落地能力的，更别谈商业模式了。

现阶段很多高大上的移动医疗软件、硬件都不太靠谱，并不能切实帮助基层医生及患者，反而部分在助长大医院弱化基层，阻碍分级诊疗的顺利推行。创新无处不在，创新并非来自天马行空、惊世骇俗的发明，而更多是通过在现有框架内进行微小改进。大道至简，移动医疗应用应从小处入手，定位于基层医疗机构，以基层医生为核心，围绕基层就诊过程中的需求去理顺整个多层级服务体系。

周鸿祎说过：不要小看这些细节，任何颠覆性的创新都是从细节入手，从不起眼的地方出发，不断纠正自己的缺点，不断地完善。当有一天你注意到它的时候，你已经无法抵挡它的颠覆性力量了。

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