在2017年7月8日出版的柳叶刀杂志上，著名神经病学专家，日本浅川哲也博士发文指出中日卒中后康复的巨大差距。

浅川哲也博士

随着中国人口的老龄化，中风，具有很高的致残率，正日益成为重要的公共卫生问题。在中国每年有250万的新发病例，而其中约70%-80%的患者丧失自理生活能力而需要照护，这给患者家庭带来巨大的负担，消耗了大量社会资源。

日本和中国人同属于黄色人种，卒中发病率和中国相若，然而日本卒中患者的预后却明显优于中国。据日本的卒中指南介绍，在日本，64.2%的65岁以下之低龄卒中患者，以及42.2%的65岁以上高龄卒中患者均能恢复独立行走能力；而60.2%低龄患者以及52.8%的高龄患者能够重返社区享受普通生活。

浅川哲也认为，日本相对完善的医疗保险体制以及优秀的中风康复体制，使卒中患者能在早期得到合理及时的康复治疗，此乃造成如此悬殊预后差别之重要原因。

尽管对康复服务有着巨大的需求，然而限于种种原因，中国的早期康复却做得不尽人意。

中国与日本在康复体制上的差距

一是中国的医疗保险并未如日本那样完全覆盖康复的全程，也没有如日本设立高龄人群的照护保险；

二是中国尚未建立起包含社区、康复医院、保险、护理服务等诸方面的高效立体的康复体系。在中国，康复科医师相对于其他专业医师，待遇较差，导致年轻的医学院毕业生不愿意从事康复科；而受过严格训练的康复治疗师，尤其是ST康复师，护工则远远不能满足需求。中国并没有如日本对护工设定准入制度，中国的很多护工都来源于农村受教育程度较低的中老年妇女；

三是中国的康复设备，和日本依然有较大差距。很多在日本司空见惯的器具，譬如OT的模拟生活场景训练器具，模拟厨房等，而在中国不同地区不同层次的数十家康复医院或综合医院康复科，均未见到此类设备。

日本模拟生活场景训练器具

康复训练

此外，普通公众对早期康复的重要性依然认知度较低。一项研究表明仅有38.9%的民众知道中风康复的重要性。而且，仅有11.5%的患者在中风一周内接受了康复治疗，42.4%的患者中风后根本没有接受过任何康复治疗。

综上所述，中国和日本康复体制的天壤之别造成了患者预后的天壤之别。现在，是政府采取措施改善这种现状的时候了。具体措施应该包括完善康复体制，训练更多康复人才，加强对普通民众的健康教育等。而作为相同人种的日本，其康复方面的经验和技术都是值得重视和应用的。

作为华裔科学家，浅川哲也教授愿意和各界有识之士合作，把日本的先进康复的理念和技术带到中国，以提高康复的服务水平，真正造福于中风患者。

参考资料： TetsuyaAsakawa, Liang Zong, Liang Wang, Ying Xia and Hiroki Namba. Unmet challenges for rehabilitation after stroke in China. The Lancet. 2017, Volume 390, No. 10090, P121-122.DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)31584-2