近一两年，互联网医院、网络医院、云医院等的概念层出不穷。据统计，相关的互联网医院已经达数十家，参与主体有的是互联网医疗公司，有的是当地相关政府部门，也有的是医疗信息化企业，还有的是线下实体的医院。至今，互联网医院未有统一一致的定义，新概念新词汇的层出不穷从一定程度上也反映出互联网+医疗结合以及渗透的深入与紧密。

11月26日，在亿欧的互联网医院垂直沙龙上，“急诊科女超人”于莺向大家分享了她对于互联网医院的观点和看法，以下为动脉网（微信：vcbeat）整理的演讲内容：

今天的主题是“互联网医院”。包括资本，医疗互联网创业公司，公立医院很多医生，以及一些没有当过医生的，都蠢蠢欲动，想在这个创业大潮中扑腾一番。

那么，在这次互联网创业尤其医疗创业热潮当中，怎样使自己处于不败的位置？包括很多医院、医生集团将来的路怎么走？这样探索的过程当中，每个人应该在一起能互通有无，而不是像原来当医生各自作战。

互联网医院今年开始突然间爆发了，截止到2016年9月底，共有30家互联网医院宣告成立，超过20家是2016年成立的，比如安顺西南互联网医院、华南互联网医院、39互联网医院等等，都是今年成立的。

对于互联网医院，包括从国家卫计委到发改委，都没有一个明确的概念，这个概念最早是从远程医疗的演变过来的。早在2014年，卫计委制定了政策，明确规定了远程医疗只有具有医疗机构资质的机构才可以实行。当时这个政策出来以后，把很多在线医疗卡了一道。再往后就是互联网医院、智慧医院、云医院的概念出现，总的来说主要就是互联网的便利去实现分级诊疗，在远程问诊的模块上，各家根据自己各自的情况插入和自身优势相符的模块。

比如好大夫在线，它的优势在于线上医生资源和线上的流量，很多人去看病，比如从其他城市来到北上广看病。他会第一时间去找好大夫网站，在上面找到非常符合自己要求的专科的专家，在线进行问诊，好大夫作为民营医院、作为互联网医院是顺其自然的一件事情。也比如类似金蝶系统、东软熙康本身就是做信息系统的，他们在IT架构上具有先天独特的优势，这就是利用各自的优势插进去，做互联网医院不同的模式。

真正门诊看病不挣钱，例如儿科。儿科通过单一的诊疗行为，不能在当中用大量的药，单一诊疗行为不盈利，实体运营，房租成本、人力成本等各个成本非常高，互联网医院它的出现、它的存在势必改变这一现象，通过海量筛查，形成强有力的分级治疗，最后把具备我们说的高价值产品分离出来。正因为需要非常大的基础流量才能分离出来后续的高价值产品，互联网医院势必将来代替公立医院的功能，把公立医院围墙拆掉，这是一个趋势。

互联网医院还能够给实体医院带来医疗品质的提升。互联网医院在贵州、宁夏，本身是缺医少药医疗品质不高的地方，互联网医院引进可以使一线大城市专家教授把自己的根扎在那里，只要办跨省市多点职业，可以在线服务医疗群体。

互联网医院政策依赖性强，没有国家政策扶持互联网医院开不起来。2014年8月份，国家第一个远程医疗政策规定只有医疗机构才可以进行远程问诊，2013年8月份去内蒙时我发现，在当地人民医院专门架了两个会诊的诊室，诊室是空着的，跟301医院医务处合作，由内蒙发起在线请求对方接单，看一个病挂号费800元。类似情况效率不高，如果是单一医疗机构提起申请，对方医生什么时候在线？而且是指定的教授，这样效率是非常差的，政策依赖性强，做不下去。

所谓在线海量的诊疗，包括产生的处方，包括最早阿里健康曾经也做过，希望药品在天猫平台上流通起来，但缺乏实体落地的点。现在有一些自建、签约合作的模式开始在互联网医院模式下实现了。

2014年8月16号卫计委关于推进医疗机构远程医疗服务的意见，肯定了远程医疗的重要性，优秀资源在北上广，但好医生一般都不愿流动，边远地区的医疗资源稀缺，边远地区设施硬件水平可以很高，但医生的水平往往不高。

很快发改委意识到问题不对，在2015年1月25日发布《国家发展改革委办公厅、国家卫生计生委办公厅关于同意在宁夏、云南等5省区开展远程医疗政策试点工作的通知》。在2016年年底时，贵州已经有6家互联网医院出现，宁夏有2家，西藏、而内蒙、云南等省份目前公开的来看还没有，可以充分进行挖掘。

2015年6月11日《关于促进社会办医加快发展若干政策措施的通知》，包括私立诊所、妇幼医院、民营医院，截止到2016年6月末，公立医院减少380个，民营医院增加2184个。2015年9月8日《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，当时把慢病放到互联网上，这个模式是好的，但用户不会买单，真正的互联网医疗存在很多问题，其中一个环节是支付环节。

以远程医疗为主要实现方式的互联网医院在分级诊疗过程中，作用将会越来越强大。

到了2016年8月15号，互联网医院在贵州率先实行试点一年，医保跟互联网医院对接，主要支付范围包括远程会诊，包括单科会诊、多科会诊、远程会诊、远程检验、病理、影像诊断，这对于医疗机构和企业在贵州做互联网医院是非常利好的消息。

分级诊疗在线上发展，全科诊所、连锁诊所将来出路在哪里？我有一个预测，也许未来互联网医院发展会很好，但中国不适合全科诊所遍地开花，因为成本太高。