[外刊速读]医生开放诊疗笔记呈趋势

作者:greaty 2014-08-05 08:00

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面对一个长相怪异的孩子,医生会写下“FLK”的字迹。“FLK”是“长相滑稽的孩子”(“funny-looking kid)的意思,此意并非是一种人身攻击,而是暗示身体生长缓慢或智力发育缓慢,常也会伴随身体异样。之后他加上“FLD”:长相滑稽的父亲(funny-looking dads)更易育有这样的后代。但随着医院和诊所要求医生以病人和其监护者能读懂的方式做医疗记录,原来的这种那个表述方式会成为过去。
 
病人的初诊医生会把他们的诊断笔记给病人看,视其为鼓励病人参与治疗的一种方式,这些笔记也让之后的医生获得提示。2012年《内科医学年报》做了一项调查,105名美国医生在后续过程中分享了他的诊断记录,涉及2万名患者。一年内复诊的患者中,超过五分之四看到了出诊医生写下的信息。一项调查表明,约四分之三的患者称,这种信息共享让他们感觉更好。很少有人认为医生的字迹难以辨认、有冒犯性或是令人不安。几乎所有人都想能继续查看这些笔记。
 
参与该调查的医生,很少会改变行为,或做些额外工作,虽然在涉及癌症,精神病,药物滥用和肥胖等问题时,确实有部分医生会区分对待。对于FLK和另外的医学俚语,该调查的作者之一Tom Delbanco称, “好医生不是给事情下定义,而是做好描述。”
 
如今,300万名美国病人能够很容易地读到医生的笔记,其中包括像克利夫兰Cleveland和梅奥Mayo诊所这样的领先诊所的医生笔记。他们当中,有100万名病人由退伍军人事务部门照顾。这对商业和医疗而言都是好事。凯撒医疗机构的病人需在网站注册,才能读医生笔记,这使得他们对治疗更易管理,也降低病人流失到竞争医院去的几率。
 
其他的医疗健康管理者颇有兴趣的关注此事。一些英国医生已开放他们的笔记,如果国家卫生服务局明年承诺让所有的病人看到他们的诊疗记录,那么更多的医生将开放笔记。Delbanco说,下一步是让病人们贡献他们的医疗记录。FLD长相滑稽的医生(Funny-looking doctors)可要注意了。
(本文原载于The Economists 2014.7.26  动脉网编译)

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