位于华盛顿的智库美国发展研究中心（CAP）建议联邦政府扩展其单病种付费模型来削减医疗费用以及发展基于医疗价值的医疗模式。

CAP建议加速单病种付费模式推广

“单病种付费”，是指把诊断相近、治疗手段相近、医疗费用相近的病种，分成若干病组，实行定额付费。定额标准为上一年同一病组的社会平均医疗费用。患者实际治疗费用低于定额标准的，按实际发生的费用支付个人负担的部分。超过定额以上部分，则由医院承担。

“接下来，联邦政府应当为单病种付费医疗模式增加一些附加强制性声明，”CAP建议说。

“附加性强制声明将会给利益相关者们释放一个信号——包括医院，医生，医疗器械制造商，专业护理机构以及家庭护理机构等——联邦医疗机构将会把单病种付费作为其正在推进的医疗改革的一部分。”

CAP声称，单病种付费模式能够降低医疗收费支出，并提高医疗服务质量，典型的例子如在2009年成立的整形外科和心脏手术急救医疗项目，在心脏类目的单病种付费中，将会包括急症护理以及90天的看护费用。

在大多数案例中，一个医院的经济责任终止于病人的出院，而单病种付费则极大地延长了医疗周期，让医院对流水线一样的病人负有责任。这种从现有的服务收费到基于医疗价值的付费将是医疗付费的一个巨大转变。几十年来的商业惯例、医疗关系、支付结构、核心竞争力等因素正在被新的支付模型进行价值重估，这样的体系重构需要花费一定的时间。

长期医疗服务商能够通过前瞻性地与医疗机构合作来加速单病种付费发展进程。医院需要从他们急症护理病人中获得更多的数据来在持续提供有效医疗服务和优质医疗结果方面建立信心。长期医疗服务商能够让医院更好地解决这件事情，而医院也需要单病种付费来提供更广阔的医疗路径。

病人将获益于单病种付费

单病种付费有望通过协调医疗资源为病人提供更好的医疗服务。在一个传统的医疗服务收费模型中，医院很难具备经济激励来为急症照料后的病人提供充分的照顾，以及为出院病人提供足够的照顾。

在单病种付费模型中具备对称激励来保证医疗过程的有效性以及经济性，而当医疗机构为病人的治疗全程负有责任的时候，病人将会得到更完善的医疗过程。

不过，从参与单病种付费的医疗机构获得的数据的即时性、精确性、适用性、风险性以及经济激励等方面都将影响到单病种付费是否将会得更广泛的应用。不过，无论医疗机构是否已经准备好，单病种付费都将会不断扩展其适用范围以及提高医患参与度。

从医疗系统层次上来说，投资于单病种付费方面工具，技术和关系的先行者们，需要在单病种付费方面提供更好的解决方案，并利用其优势在市场中领跑。

此外，高级的分析学对于单病种付费来说十分重要，单病种付费要求医疗统一体中的不同服务商共同参与来实现医疗过程的持续性和有效性，这个领域需要深度的知识来洞悉潜在参与医疗机构的能力和弱点。通过数据分析的有效应用，这些信息结合合作伙伴的数据能够构建高效的医疗网络。

展望未来，我们将会看到从回顾性的，历史性的数据分析到展望性的，预测性的数据分析的转变。前者是医疗健康系统中的一个重要环节，其允许医疗健康系统评估其当下和历史的状态。后者允许医疗健康系统避免费用以及不利的医疗事故发生。随着电子检测设备的扩散，实时健康数据的适用性将会持续增长。通过一系列数据标记及分析，机器学习和预测性算法在单病种付费中将会起到越来越大的作用。而病人也将从单病种付费模式中受益更多。