顾湲家庭医生咨询工作室创办人、首都医科大学顾湲教授

为了探讨中国家庭医生的职业发展，促进家庭医生事业相关领域和人员的交流协作，将家庭医生签约服务做真做实。

2017年6月10日，在四川省成都市举办了以“孵化试点，共创聚变”为主题的“2017中国家庭医生合作发展论坛”。由北京医院曾昭耆教授、复旦大学全科医学师资培训示范基地学术委员会祝墡珠教授担任名誉主席，顾湲家庭医生咨询工作室创办人、首都医科大学顾湲教授担任主席。

该论坛由顾湲家庭医生咨询工作室主办、中国医学论坛报社及人民日报社《健康时报》联合主办、成都正广兴家庭医生集团承办、北京翁卡科技有限公司协办、清华大学医管院医疗服务治理研究中心及四川省医院协会社会办医分会支持。

本届论坛共设置10个模块共计60余个主题报告、经验分享或家庭医生工作坊。这十个模块主题包括新医改探索与政策解读；基层医疗管理创新经验分享；以病人为中心的专科与全科的合作实践；家庭医生团队与医养结合；城市家庭医生诊所开办与管理经验研讨；新思路，新业态：新时代村医破茧而出；家庭医生培训工作坊；家庭医生对慢性病管理的关键作用：科学、艺术与技术；社区教学基地全科医学师资培养；为家庭医生服务插上信息化与互联网的翅膀。

参与的嘉宾有顾湲家庭医生咨询工作室顾湲、复旦大学全科医学师资培训示范基地学术委员会祝墡珠、台湾埔里基督教医院许钊谕等。

同时，邀请了相关领域的新朋旧友、特别是计划建设或扩大试点的热心人士，就做实家庭医生签约服务、建设以城乡社区为基础的医联体、改革基层医疗激励机制及慢性病用药管理体系等议题进行充分交流，共创家庭医生时代的聚变。

本届论坛还将成立中国家庭医生服务联盟，该联盟由医疗机构、团队、个人、媒体、相关业务平台和医药技术设备支持企业共同搭建，融合多方积极因素，助力家庭医生服务做大做强，使之真正成为实现分级诊疗制度与健康中国2030规划的坚实基础。

另外，本次论坛还将发布2017中国家庭医生信心指数发布。

近一年来，国家和地方政府医改新政策、新模式层出不穷，家庭医生行业形势越发明朗。家庭医生签约服务已经成为分级诊疗的基础和重点策略。那么目前遭遇哪些问题？家庭医生对此有没有信心？

2016年6月6日，《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》（以下简称《意见》）由国务院医改办、国家卫生计生委、国家发展改革委、民政部、财政部、人力资源社会保障部和国家中医药管理局联合发布，《意见》所制定的目标是，到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。

到2020年，力争将签约服务对象扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

该《意见》出台后，各省市也纷纷结合自身情况，出台了相关的家庭医生签约制度实施办法，在2016年年末和2017年年初密集发布地方政策，力争在剩下的一年时间中，完成国家医改办的目标。

那现实中还存在哪些困难和挑战呢？

事实上，达成家庭医生签约目标的关键是在家庭医生。为了真实了解家庭医生对此次目标完成的信心，因此在开幕式上，《中国医学论坛报》副总编辑龙华发布了2017中国家庭医生信心指数（FDCI）结果。

中国家庭医生信心指数调查为中国医学论坛报社发起的持续性行业调研，今年为该调研的第四年，共收集到有效样本1962份。

 根据调研结果表明，中国家庭医生信心指数（赋值0~100，50为中立，＜50为悲观，＞50为乐观）从2014年的43.37、2015年的53.65、2016年的64.50，上升到2017年的74.40。总体来说2017年的情况趋于乐观。

按照执业环境、收入水平、工作压力、职业晋升、社会尊重和个人价值六个维度分层分析，结果显示，2017年六个维度的信心指数均趋于乐观，且比前三年有所提高。

今年以来，国家发布了一系列与家庭医生相关的政策，其中对家庭医生执业影响最大的政策分别涉及家庭医生签约服务、支付方式改革及医联体建设；而近八成受访者认为，上述政策将社会办医疗机构的家庭医生执业状况产生积极影响。

在医联体模式建立与实施过程中，最突出的困难包括医联体建设以行政指令为导向而非以市场为导向，相关实施措施不配套（全科专科如何合作、多方共赢、基层短缺药问题等），区域内信息化建设及医联体内诊疗信息互联互通尚未完善，双向转诊服务流程尚不畅通等。

在问到自由执业相关问题时，两成受访医生表示已经自由执业，另有超过六成的医生有自由执业的愿望；而阻碍家庭医生多点执业或独立执业的最重要因素是医院品牌强，但是医生个人品牌弱。

从关注家庭医生的需求方面，我们发现，专科医生向家庭医生转型培训（如康复技术、中医适宜技术等）、师资与带教能力、影像诊断与检验中心、社会药房等第三方服务、家庭医生团队服务能力提升等是家庭医生最需要的资源和培训。

可见，中国医生对家庭医生行业的信心越来越足，从事家庭医生服务的医生也对现在和未来越来越乐观！