从HealthKit到AirStrip:苹果的噱头,还是一场移动医疗革命的开始?

作者:动脉网 2015-11-05 09:00

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早在2014年6月,Apple Watch 就借助 HealthKit,推出“可穿戴设备+健康云平台”的模式,透露出苹果正在构建移动健康与移动医疗完整解决方案的野心。

今年,Apple Watch借助移动健康应用AirStrip,把心率监测对象扩展到胎儿,直接切入母婴健康领域,引发移动医疗界高度关注。

一般情况下,孕妇妊娠15周前,不可进行自我监护。对于孕15~28周的孕妇,每天测3次,每次1分钟是安全的。对于孕28周以后的孕妇,胎儿分化完全,可以加长监护的时间和次数。对于孕35周以后的高危孕妇(例如:合并妊高征、甲亢等的孕妇),应住院用胎心监护仪持续监护胎心,如有必要,可长时间(超过l小时)持续监护。

过去,医疗界多采用多普勒等医用处方设备来监测胎儿安全状况,至于连续性长期监测对胎儿是否会有影响,目前无从证明。这一应用推出,意味着孕妇佩戴Apple Watch就可以随时监测腹中婴儿的心跳频率,了解宝宝的情况是否安好,避免了孕妇在孕期反复奔波医院的辛劳。

家用医疗健康设备正在被一些智能可穿戴硬件所替代,且在未来将变得更加小型化。不久前,专注于胎儿监测的萌动胎儿监护贴登陆Indiegogo网站(美国众筹网站),把与Apple Watch完全不同的监测方式带到美国市场。

萌动胎儿监护贴可以同时检测胎动和胎心率两个数据,它由两个部分组成,一是可穿戴设备,专门供孕妇使用,外形看,直径约 40mm,厚度 6mm,重量 15g,3M 级医用硅胶贴,低能耗电池可以连续使用七天;二是与之连接的移动端 APP,用于记录设备检测到的数据,生成真实的胎儿心跳,同时也包括母亲的心率、运动、睡眠和呼吸率等。

这款产品的团队来自中国的传世未来,其创始人马骥良毕业于美国威斯康辛麦迪逊大学工业系统工程专业,是“出门问问”创始团队成员,曾主要负责可穿戴设备的语音搜索产品。

据了解,苹果所采用的胎心监护是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测。胎儿心率受交感神经和副交感神经调节,通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。

在胎心临护时,发现有胎心图形有异常,也常常用来表示胎心异常。胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧,胎心异常的程度越严重,常意味胎儿缺氧也越重,但并非所有的胎心异常都是缺氧引起。

传世未来采用“被动式监测”技术——不经信号发射,仅凭借高灵敏的传感器和智能算法,就能获取胎心和母体心率,由此保障了监测的安全无伤害性。技术原理是,通过检测胎儿发出的声音在空气中的微振动,以及婴儿胎动模式识别算法,马骥良表示,产品在临床测试过,国家标准误差是 2BPM,而萌动的误差在 1BPM。从穿戴方式看,萌动比Apple Watch更靠近胎儿心脏位置,更易获得准确数据。“被动式监测”技术让用户只要通过APP就可以提前收到胎儿胎心变化的即时提醒。

尝试与传统医疗结合

不过,传世未来与苹果面临同样的瓶颈是,如何突破与传统医疗的结合,一个小小的贴在妈妈肚子上的硬件通过持续的记录宝宝在母亲肚子里的胎动数据,可以产生大量数据,协助临床医生做出判断。甚至未来可以通过数据来构建模型对异常状况进行提前预警,降低胎死率。

在中国,目前市面上的多数移动医疗企业均未解决一个最为核心的问题:不论是慢性病的管理还是为客户提供远程医疗,所有数据的最终接收端应为医生,但目前由于中国公立医院医生尚未得到根本性的解放,医生(特别是三甲医院的医生)很难通过这些移动医疗设备及App为客户提供详细充足的专业建议。

医疗级可穿戴设备若要正式使用,制造方必须先通过审批,但面对此类完全创新的医疗技术,监管部门往往表现得异常谨慎,目前也仅仅处于实验阶段,还远未到临床使用的阶段。

随着产品功能的不断深入,苹果能否让可穿戴医疗设备从“然并卵”向真正的移动健康革命迈进呢?美国著名数字医疗孵化器总裁Malay Gandhi在Apple Watch未问世时认为:只有苹果的产品才能真正打开数字健康App市场,鼓励消费者信任并参与可穿戴医疗,同时利用HealthKit为个人数据与就医治疗搭起沟通的桥梁。

HealthKit 集成了身体数据、健身、个人、营养、结果、睡眠、器官七大类信息,全面展示用户的个人健康数据。其中,「Health Data」显示由可穿戴设备测量的健康数据,如体重指数、体脂率、行走距离、卡路里消耗量以及睡眠情况等。「Medical ID」主要保存用户信息,包括姓名、既往病史、过敏史、服用药物以及紧急联络方式,在紧急时刻可以充当病历,供医生了解基本信息。

业界普遍认为,按照苹果一贯的发展路径,Apple Watch将刺激并建立一套可穿戴式电子装置上的健身与医疗监测功能标准;苹果将与医疗机构共同开发医疗系统,医院可阅读保存在 Health 中的健康数据,从而监控患者身体状态,并在必要时将数据进一步用于治疗过程中。

这也是可穿戴医疗设备能否真正获得突破的关键点:首先,传感器的成熟度,这将影响到采集到的数据是否准确;其次,采集到的数据是否可以与医院的医生诊断与医疗服务相结合。

加拿大急救护理专家,健康创业公司 Figure 1 首席医疗官 Joshua Landy 表示,他会查看 Apple Watch 上显示的病人数据,“我在购买或向同事推荐这款智能手表前,需要看看它的数据是否有用。”“Apple Watch心率监测的精准度可以用令人兴奋来形容”,数字健康领域专家级医生Molly Maloof表示,心率变化监测对于很多疾病的治疗非常重要,它能给医生一个有关病人身体状况较为直观的展示。

为了在医院层面寻求突破,苹果正在与美国许多健康应用供应商合作,来为医疗机构和搭载iOS 8系统的手机或平板设备建立联系和服务,其中包括 HealthKit。目前美国已有十几家顶级医疗推出HealthKit服务试点项目,为医院建立病人健康信息数据库。同时,还有超过600个开发商将HealthKit整合到了它们的健康和健身应用中。

据悉,现在斯坦福大学医院和杜克大学医院已经开始将医疗设备和HealthKi平台结合,来追踪病人的健康状况。

斯坦福大学医院主要用HealthKit为糖尿病儿童患者记录血糖含量,而杜克大学则运用HealthKitw记录病人血压和体重以及其他一些生命体征,来其辅助治疗一些更为严重的病症,诸如心脏病和癌症。HealthKit会收集医疗监控设备的数据,并作出相应反馈,用户数据还能与医生分享。此外,HealthKit能自动判断患者血压及其他生命体征是否在正常范围内,并通知医院患者是否需要做进一步的检查。

如果说,HealthKit只是为普通用户和医疗机构、开发者搭建了一个健康数据平台。而今年3月苹果推出的ResearchKit的意义则更为深远,它真正地启动了移动医疗机制,让医生和医学研究人员,通过移动端App能够真正地解决患者相关问题或提出治疗方案。ResearchKit的重大意义来自其巨大用户数量和开源性,它欢迎世界上任何一个医疗机构利用ResearchKit采集的数据进行研究、提供医疗服务。

这或许只是一场革命的开端。

文/Xin

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