近日，国务院发布关于“进一步推广深化医药卫生体制改革经验”的通知，要求推广医改试点地区医改经验，四川作为西部人口大省，地理空间广阔，省情民情复杂，医药卫生事业底子相对薄弱，在其中能找到我国大部分地区的影子，这样的背景使得四川经验教训具有一定的可参考性。本报告就将以四川地区的医疗改革为例来探讨这种模式的可行性。

现阶段医改的评价更多来自于病人端，显性感受便是时间和金钱的消耗。本报告就将站在病人端，围绕金钱和时间这两个结果指标对现行政策、各项措施进行探讨，观察四川医改的进程,寻找改革中的机会。

排队3小时，看病3分钟”医生整个上午连口水都没喝、厕所都没时间上，累得筋疲力尽。

     看病难,究竟有多难？                                     

《第五次国家卫生服务调查分析报告》显示：在城市地区，门诊患者认为“等候时间长”的比例为 11.0%，农村为5.2%。平均等候入院时间平均为 1.24 天，城市地区1.36 天，农村地区1.12天。

到2015年，全国共有1069万名卫生工作者，其中参与诊疗的医生有304万，2015年全年就诊病人为77亿人次，全年平均每位医生要接诊2534人次，按照医生每年工作300个工作日计算，每个医生每天平均诊疗8.5个病人。

每个医生每日8.5个人次这诊疗来看，医生的工作量还不至于导致看病排长队的问题，且医生人数的增长较快，整体上来看工作量的问题正在缓解；

我们再来看看因为医疗资源分布不均衡导致的就诊需求向高等级医院集中的情况。       

截止最新数据，前往医院（不包含基层医疗卫生机构）进行诊疗的病人48.8%选择前往三级医院进行诊疗，而三级医院机构在三层等级医院机构总数中只占到了12.5%，然而医院面积规模并没有同诊疗人次等比例扩大，这便让患者感觉拥挤不堪；每位三级医院医生的工作量便高于全国平均水平，这不得不增加患者的等待时间，缩短每位病患的诊疗时间，这便形成了人们常说的“看病难”现象。

1.2看病贵

目前，我国每分钟约有6.8人被诊断为恶性肿瘤，重疾面前，近50%的家庭需要借钱治病，高昂的费用足以使得“一人患病，全家致贫”。

《第五次国家卫生服务调查分析报告》显示在拥有医保的群体中，次均自付费用占家庭人均年收入，新农合病人为 33.0%， 居民医保病人为 30.0%，明显高于职工医保病人的 16.7%。

根据统计局2016年1-7月统计数据，门诊费用次均三级公立医院次均289.5元，同比+4.9%，二级公立医院次188.2元，同比上涨3.1%。住院费用次均三级公立医院12869.5元，同比2.8%；二级公立医院人均住院费用为5535.8元，同比+3.4%。 

2015年居民人均可支配收入21966元，前面我们提到48.8%的就诊行为是在三甲医院发生的，那么以三口之家计算，一个家庭每年最多能支撑5人次三甲住院，227人次三甲门诊费用。根据卫计委数据测算，每年人均前往三甲医院门诊1.11次，三甲医院住院0.05次，基本医保的不断普及，现阶段医保报销率在50%以上，相应医药自付费用并不会使家庭不可承受的情况。

然而这样的情况确实在发生，看病贵在人们内心中也有牢固的根基，我们究其原因在于城乡收入具有较大差距。2015年城镇居民人均可支配收入31195元，农村居民人均可支配收入11422元，相差达到200%，由此可推知农村家庭资本积累相较城镇家庭也较少，其承受能力便会差很多。

单次大病上，现阶段农村居民大多参与的基本医保大病起付线是17690元，那么罹患大病在三级医院就诊的患者至少需要自费8845元，这部分人群对医药费用相对敏感，加之治疗过程中预期病情结束时间不可控，这也加重了人们对医药费用的恐慌情绪。

门诊费用方面，其实相对于收入以及物价水平并不算高，给人也留下“看病贵”的印象的原因在于收入和支出对象错位所致，高频进行门诊治疗的对象大多是老人和部分体弱者，这部分人群并不是家庭中的主要收入来源，日常接触的消费较为低级，在医院看病支出成为他们的较大支出，便形成了“看病贵”的刻板印象。 

我国医疗卫生事业中最突出的问题表现在人民群众反映强烈的“看病难、看病贵”，究其原因，不外乎政府投入医疗资源不足；医疗资源配置不合理、不均衡，使用效率低下；医疗机构行政隶属关系复杂、条块分割从而无法形成合力等原因。

各地的医改政策也大都针对这些问题进行改革：

医疗价格根据阶段不同可分为治疗医药价格和医保后价格，要调节医疗价格便要从这两阶段入手。

针对这两方面费用，相对应的，四川省在调节医疗价格方面主要采用取消药品加成、实行药品两票制、医药器械省级采购等措施实现；

医保方面，四川省主要采用扩大医保覆盖范围，城乡医保合并、增加补贴的方式报销费用的调节。

3.1控制治疗医药费用

3.1.1药品加成：试点城市公立医院取消药品加成

药品加成即医院以药品入库价格加成15%予以售卖，用以获得部分利润及覆盖药品储存、分发费用。

怎么做：取加成，医事补

四川2013年10月1日起在县级公立医院取消药品加成(中药饮片除外)，减少的药品收入采取的是医疗服务价格弥补70%，政府补助20%，医院自行消化10%的措施，医疗服务价格的调整上门(急)诊诊查(中医辨证论治)费上调6元，住院诊查(中医辨证论治)费上调9元，I、II、III级护理费上调9元。专家门诊诊查(中医辨证论治)费、门急诊留观诊查费等项目也作相应调整。各地医保将相应增长费用给予了覆盖。目前，四川省扩大省级公立医院综合改革试点城市范围。  

试点城市公立医院将全部取消药品加成(中药饮片除外)，通过加大政府投入、降低医院运行成本等方式建立科学补偿机制。同时，四川将研究出台医疗服务价格改革方案，降低药品、耗材价格和大型医用设备检查、治疗价格，提高手术、诊疗和中医服务等体现医务人员劳务价值的医疗服务价格。不同级别医疗机构间和医疗服务项目，将逐步理顺比价关系，以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整，实行省、市(州)两级分级管理。

怎么样：医事涨，医保护，总体降

根据四川省已经实行取消药品加成公立医院药品价格统计，大部分药品取消了医院端的15%医药加成，医院通过提高一定医事费用来弥补，其他由医院及政府补贴承担，实现了患者支付的药品费用减少。

但是医院的药品管理、分发费用没有对应的出处，医院这部分成本势必会加在其他项目收费上，目前对应加费主要集中在诊疗费用上，根据已调费市县情况，补偿调整类别综合调整幅度为42.3%，尚属医保科目没有增加病人成本。

综合来看，该方案实现了控制费用的目的，但是医院利益平衡还需要一个过程。

 3.1.2两票制：“在条件成熟的地方推行” 

两票制即生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。

旨在去掉了中间环节的代理商和过票公司，商业贿赂和虚开发票、洗钱等违法违规行为得以铲除，市场得以净化并且每个品种的一级经销商不得超过2个。

目前，试点两票制的省份有8个四老：安徽，江苏，福建，青海；四新：浙江，上海，四川，陕西。

怎么做：有条件上

四川省“两票制”的实施意见日前推出，从2016年12月31日起，全省公立医疗机构（除少数民族地区和其他地区基层医疗机构外）全面实施两票制。

该政策与先前陕西省推出的两票制方案相近，出于对基层药品的保障能力的考虑，按照远近结合、城乡联动的原则，鼓励支持区域药品配送城乡一体化，打通乡村药品配送“最后一公里”，允许在“两票制”基础上再开一次药品购销发票，以保障基层药品的有效供应，即允许适当进行转配送。

在实施细则中首次明确国内流通集团型企业内部像全资或控股子公司调拨药品可不视为一票，意味着大型流通企业内部调拨开票的合规性，这将使更多的医药通公司抱团形成医药控股公司，向集团化集约化发展。

怎么样：历史经验，收效微

四川省的两票制才铺开不久，效果还没有显现出来。我们参考第一批试点省份较为全面的福建省的例子，财政部关于两票制实施情况调研报告指出福建省两票制政策将流通环节的药品加价倒逼到生产企业的出厂环节；药品生产企业采取“高开高返”的销售佣金制应对福建省两票制政策对中间流通环节加价的限制。在实际应用中对个别重点监控药物价格能起到明确的调控作用，但是对大所数药品价格影响不大。

药品流通行业全国趋同，四川省实行两票制后对药品价格影响我们持保留意见，但是两票制对于药品溯源，规范医药流通市场具有决定性作用

3.1.3药械供应：省级统一采购 

省级统一采购为省级药品采购机构集中招标采购，公立医院综合改革试点城市可采取以市为单位在省级药品集中采购平台上自行采购的模式 。

怎么做：省组团，话语大

四川省从2006年便开始施行医疗机构药品集中采购政策。

基本药物集中采购服务中心于2011年1月在新医改浪潮中成立，公立医院改革国家联系试点城市以市为单位在省级药品采购平台上自行采购；正大力推进高值医用耗材和医疗器械设备阳光采购，建立了贵重医用设备采购风险评估制度。

目前四川省省级采购平台已经实现药品、疫苗、医用耗材、医药设备的统一采购，基本实现全品类省级统一采购。

怎么样：提质限价

四川是最早一批实现药械省级统一采购的省份，药品实际交易价格主要由市场竞争形成，并与药品集中采购、医保支付方式等改革政策衔接。

集中采购对部分专利药品、独家生产药品采购价格省级谈判，有效地在价格方面做实现采购控费，也使部分产品价格趋于合理化，促进医药流通企业向集约化发展。

值得关注的是，四川省率先上线体外诊断试剂的统一采购，为这一品类试剂药品价格合理化、标准化迈出了一大步。

3.2医疗保险

怎么做：促全民医保

四川省积极推动全民医保“健康四川”措施，正着力于实现城乡医保制度统一。

怎么样：覆盖广，赔付优

总体发展情况，2015年底，四川省全省已有8个市（州）和4个区（县）实现城乡居民医保制度统一，综合参保覆盖率98%，城镇职工和城镇居民基本医疗保险住院费用政策范围内报销比例分别为82.0%、73.1%。

2016年对居民医保的补助标准在去年的基础上提高40元，达到每人每年420元。同时，居民个人缴费在2015年人均不低于120元的基础上提高30元，达到人均不低于150元。   

目前四川省医保不管是城乡医保基金还是职工医疗保险基金都运行良好，基金运行健康，收入略大于支出且较为稳定，累计结存健康，这对后续做医保方面的改革打下了夯实的基础。

个人缴赔来看（我们以医保政策最好的成都市为例计算住院赔付状况，进行简单测算）：

基本数据：

成都市2015年人均月收入4760元；

三甲医院次均住院费用12869.5元；二甲医院次均住院费用5535.8元。

缴费政策：

        赔付政策：

通过前面个人单次二级医院、三级医院单次住院费用报销额估算，四川省成都市的职工医保实际报销率在80%左右，城乡基本医疗保险报销比例高档维持在62%左右，低档维持在48%左右，与《第五次国家卫生服务调查分析报告》中数据比较，各类保险报销比例高于均高于全国平均水平。

 Tips：

我们统计缴费赔付费用比例，学生儿童医保性价比超高，符合条件一定不要错过！

职工医保和城乡医保方面，成年高档性价比较高，其次是职工医保，最后是成年低档的性价比最低。下次有选择机会的时候，一定不要犹豫，就是城乡居民成人高档。省下的钱去买份商业险补充（基本医疗保险一定要买，即使购买商业保险，拥有基本医疗保险购买商保费率会也更低）。

3.3钱-对“看病贵探索”的总结

根据四川省政府、卫计委披露数据，多项措施收到了一定成效。                        

2013年10月-2014年3月，四川省县立公立医院试点取消医药品加成，实现医院门诊次均药费和住院人均药费分别下降0.81%和6.38%。

通过多项方式治理2015年四川省大型医院门诊次均费用、县级医疗机构和社区卫生服务中心住院次均费用上涨趋势首次出现逆转，相比2014年分别下降约0.17%、0.78%、4.74%。

新农合住院次均费用同比下降1.15%，住院实际补偿比提高0.5个百分点，达到63.5%。结合四川省披露数据及先前的分析估测，我们认为四川医保覆盖率已经达到较高水准，医保基金运行良好，正走在统一城乡医疗保险的道路上，医保政策的优化改革能给予了病人费用2%-5%的优化空间；

通过两票制、取消药品加成、器械省级采购等措施，我们估算能够实现10%左右的控费目标，其中两票制在控费方面作用不是很明显，但对理清医药市场至关重要；

根据控费影响范围、控费比例及带来的其他影响，我们估测取消药品加成能够实现3%-8%的费用控制目标；

省级统一采购能够稳定药品采购价格及达到一些谈判优势，我们结合无风险利率及相应统一采购的影响范围估测，该政策为控费带来了2%-4%的贡献。

整体上，医院通过提高一些医事费用来弥补一些收入，整体上会影响4%-8%的控费效果，我们通过相应估测，得出实行上述措施使得四川医疗费用控费幅度在8%左右。                                                                              

目前我们所面临的看病难问题主要为医疗人群过于集中，导致高等级医院资源不够用、等待时间长的问题。应对出现的问题四川省做出了以下措施：

接下来我们将从四川省的人才培养、分级诊疗、互联网+医疗来讨论其在缓解“看病难上的探索”。

4.1人才培养：提高医疗服务质量

   怎么做：政策引导，加大培养

• 通过出台《关于激励引导教育卫生人才服务基层的实施意见》和《关于加强卫生计生队伍建设的意见》等政策，多方合力在编制、职称晋升、岗位设置、公开招聘等方面出台了一系列配套政策给予卫生人员优惠。

• 基层卫生专业技术人员职称晋升实行“双轨制”。

• 实施全科医生特岗计划试点项目。

• 完善城乡医院对口支援管理和考核制度. 

• 启动“银发引智计划”项目,积极引导已退休的学科带头人、业务骨干到民营医院或基层医疗卫生机构再就业。

• 坚持医教研协同，着力提升各类卫生专业人才培养质量。加大公开考试和直接考核招聘力度，促进更多医学毕业生就业。大力推进医师依法依规多点执业。二是强化“三个培训”。着力扩面提质，加大住院医师规范化培训、全科医生规范化培训、岗位培训和继续教育力度，全面提升医务人员的学历、职称、执业资格和岗位技能“四项执业素质”。

怎么样：人员增多，结构合理

四川省举办医药卫生专业教育的院校33所（其中，本科院校8所、高职高专院校7所、中等卫校22所）；医学院校在校生总规模22.7万人。增加高级职称岗位1.7万个，累计下派医务人员1.9万人。

到2015年末，四川省卫生人员达到64.76万人，居全国第4位，每千人执业（助理）医师2.24人，每千人口注册护士2.34人。实现卫生人员人数8年维持5%左右持续增长，人员结构趋于合理稳定。

4.2分级诊疗：避免医疗资源浪费

所谓分级诊疗制度,就是要按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，实现基层首诊和双向转诊。该政策只有在上述讨论人才培养成效达到一定高度才会有突出成效。

怎么做：组合拳，脚说话

四川省针对分级诊疗做出如下政策：

放宽医疗技术准入：放宽医疗技术准入医院等级要求，下放16项临床应用成熟、安全风险可控的二类医疗技术在基层医疗机构临床应用

在民族地区强化对口支援、远程会诊和巡回医疗。

要求大型医院医师门诊日均诊疗量下降5%，为基层医疗机构预留转诊号源不少于20%。

医保创新：用钱驱动，让脚投票

2014年10月，率先出台新农合住院病人除急诊病人、特殊人群、特殊疾病外的所有普通常见病人越级就诊不予报销的规定。

三项医保在基层住院报销比均达90%及以上，而在省级医院报销比只有40—50%左右。新农合省、市、县、乡四级医疗机构报销比例分别为55%、65%、82%、90%,城镇职工医保报销比例在75-96%之间，城镇（乡）居民医保报销比例在40-95%之间。

拉大不同等级医疗机构住院费用报销起付线差距，基层仅有20—150元，省级达1000元左右，向上转诊只需交纳门槛费差额，向下转诊免交门槛费。

明确转诊范围：

以1-2所市级三级医院作为领头医院构建11个市级“医疗作战区”，从而建立起覆盖全省的“1+11医疗作战区”服务体系编制《四川省基本医疗病种目录（试行）》和《四川省疑难重症病种目录（试行）》，分别收录100个病种，明确各级医疗机构诊治疾病范围。印发康复科等21个专科173种常见病双向转诊指南，指导医疗机构规范。

怎么样：效果明显

根据四川省卫计委发布德数据，四川省2015年底市级大型医疗机构门（急）诊量、出院人次增长率与分级诊疗实施前同比分别降低了8、7.88个百分点。县区级综合医院门（急）诊量、出院人次增长率较分级诊疗实施前同比增长了8.84、8.35个百分点。全省县域内就诊率已达到87.72%。

4.3互联网+医疗：优化医疗效率

医疗服务内涵和质量的不断提升，除了诊疗技术和手段上上面的发展，病人信息管理的过程逐步由以业务为中心发展到以病人为中心，并向信息的集成化、服务功能的智能化和病历内容的结构化方向发展。

目前医疗信息技术目前应用较多是是信息共享，其中以电子病历、远程医疗和区域互联最为热门。同时在决策支持方面、数据挖掘亦有深刻应用。

四川省卫计委发布《2015年“互联网”重点工作方案》，将家庭远程医疗作为创新互联网医疗服务模式的突破口，规范了互联网医院收费制度，着力打造一批“互联网+医疗”创新示范企业、示范机构，引领“互联网+医疗”产业健康快速发展。在这种机遇下，一批优秀的“互联网+医疗”项目走进公众视野，各大医院也发挥各自优势，积极利用互联网手段整合平台集聚资源。

四川医改积极引进互联网技术提高医疗效率，旨在解决“看病难”问题上进行互联网化探索。在互联网+医疗这条路上四川省迈出了这几步：

• 健康四川：国内第一个省级医疗服务云平台，2014年10月成立。

• 家庭远程医疗：成立了庭远程医疗管理指导中心，负责管理家庭远程医疗相关信息

• 互联网医疗服务试点：2015年10月，以“健康四川”作为全省家庭远程医疗的入口和开放统一信息系统平台，开展互联网医疗服务试点。

• 居民健康卡：全省统一健康卡，实现基础资料共享

• 基层管理信息系统：健康档案与基本医疗无缝对接，与医保系统实行有效衔接

• 大数据分析与利用：电子科技大学大数据中心战略合作，将大数据应用技术与医疗卫生业务相融合

4.3.1 健康四川：省级统一平台

卫计委信息中心发起运营了省级便民云平台-健康四川，将全省医疗信息统一展示，已接入350家医院，展示1000余家二级以上医疗机构信息和近2万名医生信息，导入7000万份健康档案、4000万份新农合档案，每月提供90余万个号源。

目前能够通过门户网站、手机APP、微信等方式，提供就医导航、预约挂号、信息查询、网络预诊、在线支付、健康管理等服务。近期为服务全面二孩政策实施，全面对接全省二级以上妇幼保健机构儿科、妇产科号源信息和床位信息。

根据我们实测体验情况，该网站实现了四川范围内所有二级、三级医院的收录，接入开通率达到80%以上，有效号源充足，每个医生每周至少有一个半天的号源可以进行网上预约，通过多个医生组合便能实现随时预约，实时就诊功能；每天有轮值医生进行网上义务轻问诊，维病人解决一些小问题及就医建议等问题。

我们将该系统与目前与目前挂号网相对比，健康四川因为是政府公共平台，在医院覆盖率及医生号源上都具有优势，且逻辑清晰，运行流畅，作为一个政府便民平台，实属不易。

同时，四川省正在进行居民健康卡（一卡通）全省统一，实现居民可持健康卡在任何一家公立医院就诊，且个人的诊疗信息和健康信息都可通过居民健康卡在任何医院进行读取和查阅，解决了一个医院一张卡的问题。

健康卡与普通银行卡大小相同，由磁条卡升级为芯片卡，并取得卫生密钥，具有128k容量

四川省卫计委还计划同微医合作，实现健康卡虚拟化，将病人的健康信息实时更新云端保存，实现病人就医、付费、医保一站式管理。   医院信息统一化过后，串联起了病人信息，能够实际减少重复性的基础资料准备。健康四川平台将医疗资源整合在一起，能够大大减少病人寻找医疗资源的时间和难度。目前正式运行第一期，可以提供预约挂号、医院导航、健康咨询、就医信息查询、信息订阅、在线培训等功能。接下来的二期工程将实现个人健康管理和网上诊疗服务，三期工程还将为卫生计生系统管理者们提供决策支持。

4.3.2 普惠医疗：省级远程医疗平台

四川卫计委与海思达科技开发有限公司、阿里云计算有限公司正在合建、试运行“四川省远程医疗云”，以四川省人民医院为诊疗中心，计划将整个四川183个区县的近7万乡、村、社区的卫生信息系统全面上云。四川可以在全省范围内灵活的开展分级诊疗和远程医疗。

该平台通过网络将三级医院优秀的医疗资源分享到资源较为匮乏的地区，目前项目第一期已进入试运行阶段，四川全省27个区县的远程医疗影像系统（PACS）、检验系统（LIS）、合理用药系统全部迁至云端，实现所属乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心的数据互通，乡镇居民在本地就可以接受省、市级医院的诊治，有效延伸放大医疗机构服务能力。

4.3.3 互联网医疗费用确定

结合合互联网医疗发展进程，四川省继贵州省之后也将远程医疗纳入医保，明确互联网医疗服务价格，四川省卫生计生委推出的《关于制定互联网医疗服务项目价格的通知》由政策层面给互联网医疗的项目价格、医保结算、收费标准给予规范，相较贵州省的规定，第一次规范了网上问诊的远程诊查类、远程监测及其他类项目价格。

四川省将互联网医疗分为以下四个大类：

一、远程会诊类：远程单学科会诊、远程多学科会诊、远程影像会诊。

二、远程诊断类：远程心电诊断、远程影像诊断、远程检验诊断、远程病理诊断。

三、远程诊查类：网络门诊。

四、远程监测及其他类：远程胎心监测、远程心电监测、远程血压监测、远程血糖监测及其他互 联网医疗项目。

远程会诊类、远程诊断类、远程诊查类实行政府指导价，远程监测及其他类实行市场调节价。按此规定，互联网医疗实现价格相对于患者前往三甲医院进行诊疗，特别是危重、偏远病人，成本优势明显。

值得注意的是，上述价目表中并没有涉及到涉及到远程诊断类项目的定价，在通知里管理方式中提到，远程诊断类项目费用以邀请方医疗机构的级别确定，按现行各市（州）医疗服务价格中对应的心电、影像、检验、病理项目邀请方价格收取，那么这个没有规定死而且相对标准化的项目将会给互联网医疗机构带来更多的发挥空间。

该通知明确将将互联网医疗纳入医保范围，但是具体支付细则、处理方式还需等待新农合及人社部相关部门给出规定，才能判断最后互联网医疗的价值归属。

4.4 时间 —“看病难”探索的成果

   据四川省卫计委披露的信息，四川省重点监测的四川大学华西医院等四所省部级医院门诊挂号等候时间从分级诊疗制度实施前的2个小时缩短至现在的1个小时，大型检查候检时间从3天缩短至2天，入院治疗的患者候床平均时间从5.5天缩短至1.5天。非高等级医院基本不存在看病难的情况，全省县域内就诊率已达到87.72%          

      综合来看，四川省采取的分级诊疗措施是实现上述成果的主要原因，通过引导实现了就医分流，我们估测，该项措施为门诊节约了20分钟的时间，为住院等候减少了0.5天的时间。

四川省另一项举措：信息互联网化战略也卓有成效，以互联网挂号为例，该项服务能够节约排队挂号时间15分钟，号后等待时间20分钟用以作为交通时间，远程医疗实时实地的方式则直接将等候时间基本降为了零。互联网+医疗不仅节约了就诊时间，还拓宽了就诊场所，实现了医疗资源的广覆盖，普及万民。

综合估测，多项措施共能节约40分钟左右的就诊花费时间，我们预测，在不久的将来，从你打算去医院看病到获得诊疗这个过程有望在一个小时内完成。

总结：四川医改模式走的是中规中矩路线，基本按照国家政策方向进行，些许提前试行各项政策，目前在时间优化和控费方面已经有了一定成果，且模式相对大开大合的三明模式更加冲击较小，具有推广潜力。

四川医改的特色在于其从分利用互联网浪潮，实现医疗信息化，使就诊这一过程前半部分实现标准化，实现了大量时间的解决节约。

 这种模式下，按病种付费趋势渐显，互联网+将更加深入，这样的改革中将会给以下产业带来机会：

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