骆驼的长征、猎豹的能量、角马的踪迹、大象的转身、巨鳄的进击，这些看似与医疗行业风马牛不相及的动物，却与本次论坛的主题演讲息息相关。

在“骆驼的长征——医疗服务体系的变革”的话题里，有这样一位嘉宾：他5岁“学”医，4年前离开三甲医院成立国内首家医生集团，现已形成产业化道路。

他就是最先推动中国医生集团发展的张强，他的演讲主题为《医生集团的产业化之路》。动脉网（微信：vcbeat）对嘉宾观点进行了整理。

张强，主任医师，教授，硕士生导师。我国著名血管外科专家，中国医生自由执业的代表性人物。中国首家医生集团创始人，中国血管外科医生集团创始人，中国医生集团联盟首任主席、永久名誉主席。民建上海市委医卫委员会副主任，五四青年奖章获得者。

张强医生开玩笑说，他的从医经历已有“40多年”了。因为家里爷爷和外公都是医生，所以他从5岁开始看解剖的书籍。别家的小孩可能还在玩儿泥巴，他就清楚地知道肝脏、心脏等人体器官的位置。印象最深的是小时候有一次他患了股藓，找医生看病后没有好转，最后自己查阅书籍，到卫生院配了药一抹就好了。

对于今天的话题分享，他坦言压力很大。以前的医生除了治病救人以外，不会想着创业、资本，每次提到这些，医生认为这是一件很麻烦的事情；而现在很多体制内的医生经常告诫他，千万不要被资本牵着走，资本是嗜血的、逐利的。

但是，细细分析三甲医院如果没有资本，那么CT怎么买？诊疗楼谁来建？那时候的医生就像是流水线上的工人：病人传送到你前面，你把患者治愈后，患者离开。医生是不知道病人从哪里来到哪里去，CT去哪里买，更不要说资本，他统统都不知道。

而现在他已经成功从一名医生转变成医生集团创业者，创立的张强医生集团也形成了产业化。所谓的产业化是指某种产业在市场经济条件下，以行业需求为导向，以实现效益为目标，依靠专业服务和质量管理，形成的系列化和品牌化的经营方式和组织形式。

那么什么是医生集团？

实际上，现在在中国医疗圈里边，虽然90%的人都知道医生集团这四个字，但是也有90%的人是不知道医生集团到底是干什么的，甚至很多媒体的报道里面的概念很模糊。很多人会有这样的疑问：医生集团是不是中介机构？是不是一个让一群医生做飞刀的平台？或许很多医药公司也能成立医生集团，让这些医生帮我开药？事实上这些都不是。

张强认为，医生集团，它大概有几个特征：

第一个，医生团队主导。它是医生团队主导，这是非常重要的前提，意味着医生在决策、在股权上面要占主导地位。如果是以药商主导，组织了一批医生说帮药商开药，那这个医生不是医生集团，而是药贩子。如果是介绍医生飞刀收取佣金，则是中介黄牛，与医生集团更不沾边。

第二个，医疗服务收入为主。它的收入主要是提供医疗服务来的，如果说我是介绍医生到哪里去开刀收佣金，那么这是中介、是黄牛，跟医生集团毫无关系，所以它一定是提供医疗服务收入来的，这是非常重要的特征。在美国的医生集团70%以上的营收是来自于医疗服务。

第三个，独立法人机构。它必须是独立的法人机构，不是随便口号一叫就是医生集团。有一段时间医生集团非常红火，几乎医科大学同学们聚会吃饭酒喝多了，大家就成立了医生集团，因为都是医生，其实还不够的，它一定是一个独立的法人机构。

医生集团对应的英文是Medical Group。Group是张强翻译过来的，含义有很多种：小组织、小团队。“我觉得该含义不符合将来要做的事情的愿意，因此就引申为‘集团’。”张强医生集团成立之初只有三个人。三个人就称自己是医生集团，也遭到很多人的质疑。但很快团队就迅速扩大。

直到去年，国务院正式发布把“自由执业”、“医生集团”写入了国务院的《健康纲要》里面去，从此医生集团这个名词得到了政府的认可。

那么张强医生集团的运营模式是什么？

据张强介绍，首先医生集团是全职专科医生团队，其次是医生倒过来招募运营管理团队。这跟过去三甲医院或民营医院相反的，民营医院是老板雇佣运营团队，运营团队来管理医生，现在全倒过来。医生团队招募运营管理团队，老板来提供服务，倒过来，医生团队作为主导。

最后，医生跟自建执业平台不分开，分为两种执业形式。一种是自建职业平台（杭州思俊外科诊所），今年还有三家外科诊所要开张，已经开张了两家，还有一家在昆明。

另一种是PHP模式，PHP模式是什么概念？它是跟医院合伙的模式，Physician Hospital Partnership。很多人认为张强医生集团跟医院合作，与莆田系承包科室有什么区别？事实上，这个区别太大了。因为这是前所未有的新尝试，所以每一次和医院或者其他人沟通解释是一件很麻烦的事情。

有一次参加院长年会，听院长们讨论PPP模式，而PPP模式是公司合营模式，即院长与院长之间关系，和医生毫无关系。因此张强就重新创造了一个词“PHP”。在第二年的院长年会上提出了这个概念，现在也得到了学术界包括研究学者们的一致认同。以后像这种医生自由职业，通过医生跟医院的合作建立的平等合作模式叫做PHP模式。

在运营模式方面，张强是以品牌技术作为主导。一般的医疗产业投资可能是资本和平台的投入。而他的医生集团能够存活到今天，重视品牌技术是原因之一。也就是说，在专科领域要做到技术超过三甲医院。

如果有医生加入张强医生集团，他会问这样一个问题：如果你离开医院后，还是用三甲医院的技术，病人为什么要找你看病？因此，离职后的医生为患者提供的服务必须要超出三甲医院很多才能生存。比如新技术、跨专科等。

目前，张强医生集团已经有四个专科，已扩展到北京、上海、浙江、云南这四个省市，明年再继续选择一些重点城市去扩张。

今年，张强医生集团的第一家诊所也在杭州落地，一共有12个诊室，占地面积约为1000平米。

医生投资诊所到底有什么好处？不仅是开了诊所，张强医生集团的PHP模式，在浙江省已经有了三个静脉病中心与各个医院里合作，分别是在浙东、浙北、浙中。同时，还有两家医院是我们的合作伙伴。相当于，张强医生集团在浙江省用一个诊所来构建了全省的一个自己内部医联体，相当于是医联体。

其优势有哪些？首先，张强医生集团品牌比大多数三甲医院的知名度还高；其次，它是一个轻资产运营模式。诊所还没开张就已经有病人在预约了，这就是品牌的力量。

这与民营医院、诊所获客的方式都不一样，他们是先把楼造好再去招医生，医生招好再去打广告，打了广告再来接收病人。而医生集团的运营模式是先有品牌、先有病人、先有医生，最后才建自己的平台。这就是一个典型的轻资产模式。

另外，医生集团的医生必须要有技术的创新力。假如没有技术创新力医生集团是走不下去的。它跟民营医院之间没有差异化竞争，跟公立医院更加没有差异化竞争，那一定是走不下去的，所以必须有技术的创新力。

此外，还必须有自己的学术地位和培训体系，这些方面都是过去体制内医生走出来比较担心的事情，而且也是体制内一些既得利益者看不起医生集团的地方，看不起民营医院的地方，所以这些短板在医生集团全部要补上。

张强医生集团也在2017年成立了医学研究院，从领导力、创新力、经营能力等各个方面，对这些走出体制的医生进行重新的培训。

或者这也将打破公立医院垄断优质医生资源的局面。为什么？

拿张强来说，4年前他刚辞职那会儿，所有人的人都说张医生你很优秀，你不要走。现在他觉得自己真的不够优秀。所以，他认为，体制内的医生从“走出来”的时候，只是一个优秀的半成品，必须要重新学习。在另外一个体制内，病人用脚投票的体制内要重新学习，包括服务意识、理念和创新临床技术。

既然张强医生集团选择的是产业化之路，那么这个产业有多大？以血管外科为例（见图）

中国近几年在医疗的服务体系方面、医生在创新领域方面有很多要向国际靠拢。因此张强也在美国加州开了一家分公司Dr.Smile Medical Group，要招募一部分美国医生加盟来跟国内的医生进行一个零距离的沟通跟交流。刚刚上午的时候接到通知，上海的商委已经通过了在美国医生集团的备案，这意味着在明年2018年美国加州将出现张强医生集团。

除了医疗服务以外，未来，张强也要启动日间手术中心的建设，依旧采用品牌、技术的方式，和一些医院合作，以入股或控股专科医院来建造自己品牌的专科医院。

同事，张强医生集团在每个领域都有涉及。比如研发医疗器械，人工智能，VR公司和医疗器械的模拟训练中心，甚至还购买了国内首单100万的中国医生个人责任险。

未来，他认为医生的崛起会改变医疗产业的格局。尤其是在新医改的大背景下，医药、医院等领域的改变也正慢慢地改变。