2017年，全国各地的医联体建设可以用遍地开花来形容，虽然它不是新鲜事物，但是在新医改的背景下，它又成为分级诊疗落地的推手，被赋予了新时期的重任。

这一年中，可谓热闹非凡。全国各地各级机关颁布了很多政策，各等级医院也纷纷响应，医联体模式也比以前更多，专科医联体的搭建也超过20多种。

观点

1、 全国各地医联体相关政策频繁发布

自从2017年1月份开始，全国各地均在颁布推进医联体政策，参与颁布的机构很多，有国务院办公厅、国家卫生计生委、国家发展改革委办公厅、国家发展与改革委员会、各省卫生计生委等。

其中各省卫生计生委参与次数最多，其实是各省人民政府办公厅和各市人力资源和社会保障局。

到2020年，在总结试点经验的基础上，全面推进医联体建设，形成较为完善的医联体政策体系。所有二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医联体。

2、所有三级公立医院启动医联体建设

是否能够顺利的推行医联体，大型三甲医院扮演的领头角色至关重要。在政策中明确提出了，全国所有的三级公立医院纷纷启动医联体的建设，也取得了良好的成绩。

众所周知，在分级诊疗过程中，上转不通畅，下转无意识。因此重医附一院建立了绿色通道，从下转上的患者，手术之后三五天就转回基层医院。而有些基层医疗机构，还不能完全做好术后的康复工作，因此这部分患者会先转去重医附一院的医养结合部，进而释放一些有限的医疗资源。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院的创新模式，被称为“邵医模式”。其中包含了创新的现代医院管理模式，优质的就医体验，高水平的医疗质量和安全，先进的智慧医疗平台，以患者为中心、员工为主体的医院文化等多个方面。

公立医院改革正是对目前大型公立医院在医院管理体制、运行机制、信息化、智慧化、医院人事薪酬制度、医疗机构的协同发展等方面提出了更高的要求。事实上，在全面推进公立医院改革的过程中，邵逸夫医院在多个方面都走在了前列。

3、明年医联体的建设或许面临更多的挑战

第一，供给侧改革对公立医院改革带来新的挑战。而城市公立医院的改革，要解决的是体制、机制的矛盾；分级诊疗的制度建设，是矫正资源配置的扭曲状况；

第二，社会服务需求内涵和外延的扩展给这类医院带来挑战；

第三，科技发展对医疗服务模式的变革带来了新的挑战和机遇；

第四，药品零加成、医生多点执业等政策的落实，为公立医院的运行和发展形成了倒逼机制，若不主动去改，可能未来留给公立医院的发展路径会越走越窄。

面对重重挑战，三级医院首先需要明确自己的定位，确定哪些病该接诊，哪些病不该接诊。

其次是努力提升帮助其他医院收拾残局的能力。当其他医院诊治不了的患者送到你这里来救治，你必须有能力接的住。此时你需要具备能力、创新，需要做别人做不了的事儿。

报道

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