Perficient近期发布了2016年互联网医疗发展十大趋势的报告，动脉网（微信：vcbeat）进行了整编。了解这些趋势不仅能帮助医疗机构在这个用户至上的时代中生存下来，同时对其可持续发展也大有裨益。鉴于全文篇幅较长，我们将分为上、下两篇文章进行报道，本文为下篇。【查阅上篇：Perficient：2016年互联网医疗指南十大必读趋势（上）】

一直以来，医疗行业都掌控着国家的某些重要数据，随着2016年患者掌握更多的医疗数据之后，医疗行业内的权力平衡和客户喜好都开始发生变化。

受益于“有意义的使用”政策，病人在理论上有权力获取自己的医疗数据。随着医疗市场中的改革，包括法律法规的变化，更明确地指出患者应该增加医疗数据的所有权。此次变革的核心是平价医疗法案，随着法案的出台，医疗行业的权利平衡发生了转移。在传统医疗模式中，医疗机构手中掌握着数据的主导权和支配权。然而，平价医疗法案改变了现状，患者正逐渐取得主导权。

医疗机构应该鼓励和激励患者管理并维持他们的健康状态，而不是只关注疾病。医疗计划也应该实施激励节约成本的方案。如果患者不响应改革的号召，那么医疗服务质量的评估标准和收入情况都会受到威胁，这也是主导改革走向的主要因素。为了响应改革的号召，患者将提高对医疗机构、医疗计划的紧密关系的期望，同时增加对数据所有权的期望。

如何回应医疗保健的新顾客？据了解，患者对数据的需求已经反映到行动上。2016年初，美国卫生和社会福利部发布了一些新规定，因为部门收到了大量的患者投诉，他们希望行使查看病例的权力，但结果却令人感到失望。这些新规定包括医疗机构不能要求患者提供查看病例的理由，并且不允许医疗机构因为患者可能会对报告结果不满而拒绝提供病例。

不过，还有更积极的方法使患者群体得到管理他们的健康所需数据。在响应趋势变化的基础上我们发现随着以顾客为中心的健康管理工具、产品和服务的完善，数字化体验日趋成熟。幸运的是，我们可以从2015年发表于互联网医疗研究杂志上一项纽约大学设计的关于远程医疗研究中搜集到一些有趣的观点。

本项研究调查了超过1600位手机用户，从社会人口学特征、医疗健康手机APP的使用历史、使用医疗健康手机APP的原因以及使用者的整体健康状况这四个方面进行评估。研究发现，虽然医疗健康APP有很广泛的使用人群，但仍有大量的患者没有安装这些手机APP。什么造成手机APP的吸引力减少？答案是这些医疗健康APP没有满足患者的需求。那么，患者的需求是什么？研究发现患者真正希望得到的是：

改进与医疗服务提供者的沟通

57%的受访者表示对APP预约和与直接联系医生的功能感兴趣。超过60%的受访者希望能用APP查看他们的病例。

更好的健康管理工具

除了“全权使用自己的医疗病例”的需求，受访者还提出了“能记录疾病发作时的症状以便告诉医生的工具”和“能按时间显示健康状况变化的图表的工具”的需求。虽然有很多方式满足需求，但仍有一些不能克服的挑战要考虑。

预约医生

医生们使用各种各样的系统，甚至医院所有的诊所都采用不同的预约系统。这使得创建一个在线预约的数字化平台变得更具挑战性。虽然有很多第三方机构试图解决这个问题，但挑战仍然存在。然而，许多医疗服务提供商在病人旅程中临时通过电子预约表与呼叫中心成功地联系起来。

时刻关注自身健康

这项目标的挑战在于目前收集源数据并不能帮助目标实现。在目前的情况下，我们通常期望患者在他们的数据系统里扮演一个人工ETL（数据抽取、转换、加载）的角色。这样的角色扮演不是不能实现，但实现它必须具备稳健的数据库和数据湖，同时还需要医院和诊所的合并文件。

了解这些关于数据的挑战后，医疗计划的优势毫无疑问满足了客户对数据的需求。最核心的是，医疗计划掌握了最完整的患者数据。随着医疗计划变得更加以患者为中心，患者很可能成为更容易提出以数据为中心的解决方案的人。

案例分享

Kaiser Permanente是美国最大的非盈利医疗计划机构之一，为超过九百万人提供医疗服务。我们帮助Kaiser Permanente改变协会会员和护理者寻求、接受和支付护理服务的方式。致力于开发一个能为患者和其合作伙伴提供门户和移动服务的架构，并为门户网站添加了新的功能，包括查看病例、在线药房、预约指定表、与护理者互动、更好的购物体验以及附加的自助服务功能。通过组织性的、全方位的用户体验，Kaiser Permanente的“我的健康管理”让用户能随时随地得到他们想要的医疗服务。

2016年患者数据将变得更加复杂，患者数据的发展将遇到一些转折。随着医疗数据投资在质量和数量上的增加，应用这些数据洞察做变革的能力也相应增加。

我们意识到，应用数据管理健康的优点不计其数。然而，随着医疗护理不断地向零售行业借鉴经验，通过综合数据与营销平台的连接，数据服务有望成为吸引忠诚客户和激励节省费用的一种方法。

长久以来被医疗行业忽视的一项零售策略是应用数据洞察激励消费者改变其行为。每次刷会员卡的时候顾客都能体会到，医疗行业与零售行业相比有巨大的优势。在不考虑其他因素的情况下，互联网医疗实质是一股能通过挖掘和分析实现战略目标的价值信息流。医疗机构正逐渐意识到，培养客户忠诚度和改善患者医疗决策力的核心是理解客户数据。客户数据来源单一化提高了患者的用户体验，采用消费者洞察预测患者数字化体验的发展方向。其发展方向包括：

整合各触点的用户体验；

识别并瞄准理想的用户行为并应用数据激励这些行为；

应用个性化服务从多种渠道吸引个体消费者；

运用预测性分析预期患者旅程；

利用闭环分析和持续性优化。

鉴于目前的医疗计划，不久之后医疗机构也将意识到理解客户数据是培养客户忠诚度和鼓励患者做出有益健康的、成本意识强的决策的核心所在。

“有意义使用”时代的终结，对2016年乃至以后诸多的行业趋势产生了深远的影响。其中之一便是对临床体验更加重视。医疗保险和医疗补助中心的管理员Andy Slavitt的声明充斥着以下观点：

“挫败感是真实存在的。如果医生做得不好，患者将不会考虑到医生的治疗过程，而是将矛头指向项目的创建者，指责他们不了解患者。”

“我们致力于创建一个灵活的，既适应于医疗服务提供者个人需求，也适应于大众需求的项目。”

“我们需要提出改进科学和保健服务科学的新领域，并且应该以团队为单位学习，而不是独立学习。”

“我们应该培养医疗服务提供者制定目标的能力，基于此，科技公司才能够按照目标提供定制化服务。”

Slavitt提出了我们逐渐意识到的观点：如果我们不能让医疗服务提供者采用科学技术，那么必定将失去患者客户。技术开发者必须懂得，成功的解决方案不仅仅是满足商业需求或者“有意义使用”要求的那样简单。

我们看到很多医疗机构在护理模式和组织孤岛条件下艰难地提供医疗服务。正因如此，医疗服务企业将对用作高效地联合医生群体的协作工具继续保持高需求。获取临床体验的关键在于：把进入临床医生的数字化工作的单一网关作为习惯形成和以用户为中心的企业门户网站。

由于临床体验的不断进化，企业协作技术能帮助员工互动、建立关系、进行决策以及同步完成实时工作。这些措施能推进医疗行业的革新并提高企业的成功率。

在企业互联之间，医疗护理和教育都采用灵活的形式而不受地域限制。重要的是他们不仅关注商业要求，还关注利益相关者的需求，以及能提供企业中有效的双向沟通的临床体验。

案例分享

大型医疗中心——推行标准化并加强组织间的协作

医疗中心有一个愿景：为加强工作团队的协作创建一个可升级的、企业级的解决方案，帮助团队之间的文件共享、社交摘要和团队互动。我们设计了一个战略蓝图，包括综合交流和持续的培养计划。同时，我们还指导了解决方案的筹划、设计、实施和配置，为医疗中心提供能改善员工在组织中的协作的工具。

互联网医疗发展趋势和技术解决方案联系得越来越紧密。例如，数字化的纵向医疗计划依靠商务智能和互操作性，患者使用这些功能可以及时地实施医疗计划。然而，就像药物治疗会产生副作用一样，互联网医疗的解决方案有时也有副作用需要及时处理。例如，数据安全就是物联网和移动医疗的副作用。

首先，你需要了解两个定义：

移动医疗：使用移动和无线设备改善医疗护理的成果、医疗服务和健康研究；

物联网：一个能将日常物体和互联网结合并能够通过其他设备识别的环境。

近日，美国联邦调查局为医疗机构发布了一条针对医疗行业中物联网和移动医疗网络威胁的警告。可疑设备包括非常可疑的心脏起搏器和胰岛素分配器，以及较不明显的空调遥控器和Wi-Fi照相机。

联邦调查局明确地指出了用作远程分配药物的未加保护设备的风险。这些设备的弊端在于：开发通用的即插即用协议就能使用这些设备；利用默认密码发送恶意邮件和垃圾邮件并偷窃个人和财务信息；超负荷运行设备，使其无法修复。

随着医疗服务的数字化程度加深，医疗机构需要创建一些方案用于控制安全系数低的物联网网关的数据流入。随着移动医疗平台的持续运行，医疗机构需要足够重视保护数字化平台的安全性。仅采用加密技术是远远不够的，还要强化应用并提供保护数字设备的数据必要培训给临床医生。

在过去的一年中，“数字化诊疗”和“门诊医院”等术语变得热门。数字化疗法的发展势头将我们带到10年后的情景：“医生将完全运用数字化疗法治疗抑郁症、失眠症、肾结石和腰部疼痛”。AthenaHealth的CEO曾表示:“今后，狮子的日常检查都会被在线管理，我很确信这一点。”

互联网医疗的流行告诉我们越来越多的医疗服务发生在医疗机构实体之外。这为降低护理成本、提高医疗服务质量并为患者提供更舒适的治疗环境，避免了因疾病完全改变患者原本的生活方式。

一个医疗系统能采用很多策略通过数字化设备改善高个性化服务，以下三种低成本策略适用于任何数字化医疗项目。

电话治疗

我们从电话治疗开始讨论，证明高个性化医疗服务不一定是复杂和昂贵的。通过电话提供医疗服务，或者通过门户网站虚拟问诊使体疗服务提供者帮助那些最急需治疗的患者群体。维克森林大学进行了一项研究，研究对象包括141名60岁以上来自北卡罗莱州郊区的广泛性焦虑障碍患者。在2011年1月到2013年10月之间，研究人员与患者进行了多达11次电话会议，其中一组患者接受了针对认知焦虑症状、放松方法、问题解决和应对技巧的认知行为治疗。另一组患者接受了相对低强度的电话治疗，专家仅与患者讨论他们的感受，没有提供任何技巧或建议。研究发现，两组患者都减轻了焦虑和抑郁的症状，而接受认知行为治疗的患者的好转程度明显更高。

电话治疗的挑战在于：数字医疗条件下我们仍面临着报销问题；医疗保险对电话治疗的审核标准十分严格。不过，电话治疗的发展趋势仍将持续，因为研究中的一项证据表明，电话治疗是焦虑和抑郁症非常好的药物替代品，而那些药物可能造成老年人困乏、失去意识而受伤。

短信发送项目

短信发送提供了一项有效降低了糖尿病患者对门诊部依赖性的选择，它能在怀孕和新生儿满周岁的过程中加强产妇健康教育，提高戒烟项目的成功率并大幅度降低患者心脏手术后复发住院的情况。最重要的是，短信发送项目建立了连接社会经济群体的桥梁，对于低收入群体的优势更大。

将社交媒体作为医疗工具

不久之前有社交媒体的医疗机构还很少见，如今情况已经发生了变化。社交媒体已逐渐承担起民众医疗工具的角色，而不仅是公共关系工具。Marshfield Clinic、Forest Health、Cedars Sinai以及其他医疗机构已经意识到社交媒体能更好地吸引患者客和传播健康教育信息。

我们相信互联医疗的发展能改革医疗保健服务，改善工作流程管理、慢性疾病管理和治疗依从性的低效率情况。降低提供慢性疾病的高质量医疗服务成本，为医疗服务提供高效、便捷和更合算的方法。远程医疗解决方案旨在最大化利用医疗资源并为患者提供更多的、更灵活的机会接受医疗保健服务。

至此，报告阐述的2016年互联医疗行业的十大趋势已经全部完结。希望能为医疗服务机构和患者群体指明了行业的发展方向，也为行业内投资者提供启发性的观点。同时，我们也可以看出移动互联网技术的发展对医疗服务的深远影响。