近年来，随着“互联网+医疗”的兴起，糖尿病作为最具代表性的领域，出现了大量所谓的糖尿病智能化健康管理平台，大多以记血糖、推资讯、计步等功能为主，但效果堪忧。糖尿病患者的健康管理是件系统、持续的事情，需要多方协力进行共同驱动。搬上手机软件的“五驾马车”是否真的能够有效改善和降低血糖，这一问题亟待验证。

基于此，由中国疾病预防控制中心等权威机构牵头，中国疾病预防中心移动医疗应用评估项目组开展了长达一年的糖尿病移动医疗应用效果评估研究。10月21日，由独角兽工作室和福州康为网络技术有限公司主办的智能糖尿病管理临床应用成果研讨会在京召开，并对这一课题展开了探讨研究。动脉网（微信号:vcbeat）受邀并参与了会议报道。

一、糖尿病管理：前所未有的挑战

根据国际糖尿病联盟的数据，中国糖尿病患者人数为全球之最。中国糖尿病患者占总人口的11.6%，占全球糖尿病患者的1/3，糖尿病患者+早期症状者已经超过美国的总人口数量。而预计到2018年，中国糖尿病患者数量将达到惊人的1.21亿。

面对糖尿病患者数量的爆发式增长，现有的医疗服务体制却显然没办法紧随其后，高并发率的背后是低诊疗率的现状。由于诊疗环境的滞后，许多患者并不知道自己已经患病，一旦确诊往往伴随着高风险的并发症。据估计，中国目前有约500万未诊断患者，被诊断之日可能已经发生中风、失明、肾脏疾病等并发症，甚至面临截肢的危险。确诊后的患者由于自我管理意识薄弱，不遵医嘱、不控饮食、不测血糖等现象频发，从而也会导致病情加重甚至危及生命。

2015年，中国由糖尿病导致的直接医疗开支达到惊人的1734亿元，占全国医疗总支出的13%。在未来10-20年这一数据仍将飞速增加。糖尿病的防治、诊断、治疗、教育和管理等方面正面临着前所未有的严峻挑战

二、糖尿病管理工具价值获认可

传统的糖尿病管理模式是依托于医院的诊后电话随访，由医院不定时地主动发起。患者自身对糖尿病认知不足，即使有了“五驾马车”，用户搜寻辨知服务难度大，各服务间的联动基本为零，因此也缺乏自我驱动的动力。试想一名患者若终日辗转于知识学习、糖友交流、购买产品、医生咨询、体育运动等各个环节之间，那得需要多大的耐心才能坚持下去？

而糖尿病作为一种慢性乃至终身性疾病，一经诊断即要开始复杂的、持续终身的自我照顾，无论是对于糖尿病患者还是高危人群，都需要激发患者的自我管理意愿，提高用户体验。除了患者本身的自我驱动外，此时亟需一种智能化的健康管理平台介入，作为患者日常健康管理的“及时雨”。’

在2015年11月28日中华预防医学会、中华医学会、中国疾病预防控制中心等业内权威联合主办的中国慢性病大会上，也一致表明通过前期有效的监测、干预、规范用药等自我管理手段，可以大大降低慢性病的发病率和并发症的可能。目前已有成熟的平台和模式，可以为患者提供全方位的线上和线下服务。至此，智能化糖尿病管理工具的价值获得了医院、行业协会、学术团体、政府等多方认可。

三、DSMS平台获疾控中心青睐

病程长、患者数量多、市场潜力大等多方面因素都使得糖尿病成为了医疗中最热门的领域，无论是互联网医疗行业的佼佼者还是临床研究的专家，都在积极探索糖尿病智能化管理的新型方式。在2015年的“百糖大战”之中，社区类、O2O类、工具类等各种糖尿病管理平台层出不穷，火热程度一时无两。

从DSME（自我管理教育）向DSMS（自我管理支持）的技术和实践转变是糖尿病教育管理的创新热点。不同于单纯的患者教育，依托于疾病管理项目、持续教育、同伴和社区卫生工作者、社区管理项目、信息技术等方式的DSMS在糖尿病教育管理中的作用得到了国内外越来越多糖尿病教育者的认可。

随着慢性病预防的日趋紧迫，健康管理应用平台将成为慢性病前期干预的重要手段，对于医疗模式创新和深度改革也深有裨益。