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首推患者福利管理模式,镁信健康如何让患者以更低成本获得高质量药品服务?

高康平 2018-05-18 08:00

在《创新者的处方》一书中,作者对医疗行业存在的优质医疗服务供给不足、价格昂贵的问题提出了“颠覆式创新”解决方案,创新者需要从技术创新、商业模式创新、搭建价值网络入手,让优质医疗服务和产品变得便宜和易于获得;同时,医疗服务和产品的供应者也能便捷地将产品和服务投向市场。

 

从“颠覆式创新”出发,引出了“医疗不可能三角”问题——医疗系统无法同时兼顾成本、可及性和医疗质量。这个问题在国内尤其突出,即我们常说的“看病难、看病贵”,以及层出不穷的医患矛盾。

 

以医疗支付为例,当前患者自费支出比例占医疗市场规模50%左右,规模在1.2万亿元左右。尤其在肿瘤等重大疾病领域,以及创新疗法方面,自费的比例更高,患者支付压力更大。虽然有医保“保基本”和商保“作补充”,但民众遭遇重大疾病之后,依然容易出现“因病致贫、因病返贫”现象。

 

镁信健康,一家成立于2017年的年轻公司决定向“医疗不可能三角”问题发起挑战,通过聚集自费患者的需求,为其提供患者福利管理计划,聚焦“新支付”和“新零售”两条主线,让患者更够以更低的成本更便捷地获得好药,改善医疗支付现状。

 

日前,动脉网(微信号vcbeat)采访了镁信健康创始人兼CEO张小栋先生及CFO瞿育绮女士,二位详细介绍了镁信健康的成立背景、业务模式和未来发展计划。


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镁信健康创始人兼CEO张小栋(左)&CFO瞿育绮(右) 企业供图


降低成本、提高优质药品可及性


张小栋此前任上药云健康COO,2017年初,张小栋开始筹备镁信健康这个项目,该项目也得到了上药云健康的支持。据张小栋介绍,镁信健康主要围绕创新医疗支付进行布局,希望解决患者自费支出高、享受不到优质服务的问题。

 

“虽然我们有较为完善的基本医疗保障体系,以及补充的商保体系,但是医保只能保基本,商保才刚刚起步,患者及家庭自费在医疗支出里还是占了非常大的比例。重疾一旦发生,无论对于谁来说都会造成很大的负担,所以我们才会看到有各类众筹互助平台上线,期望用社会的力量来帮助患者或当事人解决医疗负担。”

 

“而镁信健康要做的就是,从支付端入手,聚合自费患者的需求,并将医疗关系链上下游打通,帮助患者以更低成本更便捷地享受到前沿的药品或医疗服务。”张小栋说。

 

为了提高药品和优质医疗服务的可及性,镁信健康主要从“新支付”和“新零售”两条线入手,“新支付”包括药品福利、药品分期和疗效保险,“新零售”包括DTP药店网络和云药房配送上门。

 

镁信健康“新支付”、“新零售”业务主线


镁信 双主线.png

企业供图 


张小栋向动脉网逐一介绍了“新支付”和“新零售”的业务逻辑。其中,药品福利指的是药品折扣计划;金融分期指的是对一些价格高昂的药品或疗法,联合金融机构为患者提供分期付款服务;疗效保险同样针对高价药品或创新疗法,联合保险公司为患者提供疗效保险,打消患者后顾之忧。

 

“新零售”方面,镁信健康已经全方位地与全国400家DTP药店进行深度合作,以及通过美信安心云药房,能够最大范围地服务全国患者。

 

镁信健康将该模式称为患者福利管理(Patient Benefit Management),该模式与盛行于美国的药品福利管理(Pharmacy Benefit Management)有一定相似之处。药品福利管理的核心逻辑是通过处方审核、价格谈判等方式,为商业保险公司达到控费目的,主要服务与商保公司和企业雇主。而患者福利管理则主要从患者角度出发,服务于患者,其目的也不仅是为了降低药品费用。

 

“从解决的痛点来说,镁信健康的初衷与政策方向和民众需求是紧密结合的。比方政策提到的要解决‘因病致贫、因病返贫’的问题,以及近期提到的要实现抗癌药零关税,都是为了民众能够更好地获得优质药品和医疗服务;而从自费患者需求来说,通过专业的第三方机构打通医疗产业链上下游,能够切实降低医疗价格,提高优质医疗服务和药品的可及性。”张小栋说。

 

镁信健康已与多家药企、保险公司达成合作


在镁信健康这一创新医疗支付模式中,药企和保险机构是重要的参与方。目前,镁信健康已与阿斯利康、BMS、招商信诺、众安保险、光大银行等达成合作,推出针对多款重磅药物的“新支付”和“新零售”服务。

 

以镁信健康和阿斯利康在肺癌靶向药泰瑞沙上达成的合作为例,该药为治疗肺癌的3代EGFR靶向药物,2015年11月在美国被批准,2017年3月在国内获批。由于疗效显著,该药品一年治疗费用超过20万人民币,且没有进入国家医保。镁信健康针对该药推出了金融分期服务,极大减轻了患者家庭的短期现金支付压力。

 

镁信健康还联合施贵宝推出了“肝愈保”保险项目,针对国内首个获得批准并率先上市的全口服直接抗丙肝病毒联合治疗方案,镁信健康为丙肝患者推出综合会员服务。针对完成服药后未能治愈的患者提供保险赔付,为服用该药品的患者保驾护航。

 

同时,镁信健康还与招商信诺、众安保险、光大银行等金融保险企业,达成深度合作,共同探索医疗与金融的跨界融合。


CEO张小栋表示,镁信健康主要服务或合作的对象有三类,其一是自费患者,镁信健康推出“药康付”平台,提供药品福利管理计划,实现“药更好,付更少”;其二是药企,针对一些新药或重磅药物推出定制化的支付解决方案,提高药物的可及性;其三是药店,镁信健康推出“美信安心”DTP药房服务标准,希望为DTP药店网络提供订单、支付、配送、患者服务在内的标准化解决方案。

 

推动医疗服务向价值医疗转化


此前,镁信健康已经获得了上药云健康,斯道资本、远毅资本等资本的支持。

 

斯道资本合伙人林蕊表示:“我们一直认为医疗支付创新是提升我国医疗服务效率极其重要的一步,很高兴在镁信创立的初期就参与到这重要的变革进程中。镁信模式的成功需要医疗、金融、药品零售和信息技术等多方面综合的能力,缺一不可。”

 

“我们非常认可张总率领的这支执行力极强的管理团队,衷心希望在公司的努力下老百姓可以以更低成本获得更多优质的药品和服务,真正实现以患者为中心的价值医疗。” 林蕊表示,斯道资本十多年前即开始助力我国的医疗创新企业,在全产业链有丰富的投资布局,并具备全球性的行业资源,其将会以斯道资本的国际和本土资源支持鎂信的持续成长。

 

远毅资本合伙人高毅表示,“镁信已具有成功商业模式的核心要素:优化和提升了产业价值链,与生态中各利益攸关方建立了多赢合作方式。从刚需支付入手,从患者的角度,需求的聚合带来了专业集采效应,通过创新金融和服务产品释放了之前未被满足的需求;就药企而言,有效的实现了更大范围的可及性和更有效率的动销,尤其是特药和新药;对参与的保险和金融机构而言,获得了期待已久的可信的临床数据,以及形成闭环的患者服务及完整的随访数据,从而大大加速医疗领域的产品创新。”

 

“DTP药房也在这一体系中获得赋能:从患者的导入,对接第三方专业药品配送,到患者管理的系统服务,这些都有效地提高了患者的依从性,治愈率和黏度。我们期待镁信的业务,在团队强大执行力的加持下,迅速延展覆盖更多的药品及器械,惠及更广阔的患者群体,也助力致力于创新产品的医药企业,推动整个医疗体系向以患者为中心的价值医疗加速转化。”

 

从运营数据看,自2017年9月正式启动以来,镁信健康已经服务超过数万会员;药品分期累计授信数千万,截止到目前无逾期无坏账;同时与10多家药企达成合作,覆盖线下400多家DTP药房。

 

“我们的核心理念,是出于改善民众的就医购药环境,让普通百姓能够以更低的成本认识好药、用上好药;让患者,让我们身边的普通人能享受到优质的医疗服务,这是我们的初心。”镁信健康瞿育绮女士表示。

 

“‘医疗不可能三角’的关键指标是成本、可及性和质量,镁信通过聚合自费患者需求、打通产业链一定程度解决了该问题,在药品支付领域跑通之后,未来可以将该模式复制到整个医疗系统,比如医疗服务和器械领域,让优质服务更可及,让患者支出更低、体验更好。”张小栋说。


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