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国家医保局正式挂牌,胡静林任局长,施子海、陈金甫、李滔任副局长(附简历)

高康平 2018-05-31 09:46

5月31日,国家医疗保障局正式挂牌,胡静林任局长,施子海、陈金甫、李滔任副局长。


此前,国家卫健委、国家药品监督管理局已经正式挂牌,随着国家医保局的挂牌,本轮国务院机构改革方案中与医疗监管相关的部门已悉数到位。

 

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图片来源:人民日报客户端


根据3月份公布的国务院机构改革方案,国家医疗保障局是一个全新组建的部门,其职能由人社部城镇职工和城镇居民基本医疗保险及生育保险、卫计委新型农村合作医疗整合而来,即“三保合一”;还包括发改委药品和医疗服务价格管理职责、民政部医疗救助职责等。由于主要负责医保基金管理及医疗费用支出,国家医疗保障局亦被称为“医保钱袋子”及“史上最强医保支付方”。

 

业界认为,医疗保障局统一管理医保基金收支之后,或对医疗服务价格体系形成、药品招标采购、医保报销规则等进行调整。考虑到医保基金承压,未来或进行更多以支付方为主导的控费,“医保支付谈判”、“按病种付费”等亦将持续推进。

 

“最强医保支付方”的出现,意味着医保基金的筹资使用更加集中化,医疗保障局将进一步参与到招标采购过程中,真正发挥“钱袋子”的作用。联系福建等地的经验,医保局将直接与药械供应商谈判,切实降低药械采购价格。另外,在职能转换后期,医保局或以“政府购买服务”的方式与社会机构进行合作,进行GPO采购等的试点。


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胡静林任医保局局长,此前曾任财政部副部长


据官方资料,胡静林1964年6月生,安徽歙县人,1987年6月加入中国共产党,1988年8月参加工作,中国人民大学工业经济系、劳动人事学院研究生毕业,获经济学博士学位。

 

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胡静林在2018年两会时答记者问(图片来源:新华社)


1992年至1994年任国家国有资产管理局政策法规司法规处副处长,1994年至1998年分别任国家国有资产管理局政策法规司副司长、企业司副司长(其间:1995年2月至1996年3月挂职任云南省保山地区行署副专员).

 

1998年至1999年任财政部财产评估司司秘书,1999年至2004年分别任财政部财产评估司副司长、经济建设司副司长,2004年至2007年任财政部经济建设司司长,2007年至2009年12月任财政部办公厅主任、新闻发言人,2009年12月至2014年7月任财政部部长助理、党组成员,2014年7月任财政部副部长、党组成员。

 

胡静林在财政部主管工作为:协助分管人事教育司,分管办公厅、农业司、金融司、国家农业综合开发办公室、机关党委、离退休干部局、财政部巡视工作领导小组办公室、中国财税博物馆。


胡静林长期以来从事国有企业改革和宏观经济理论研究及实际工作,工作经验丰富,理论功底深厚,参与过多项财政、产业管理体制重大改革及宏观经济重要政策研究工作,著(译)有《国有企业改革和途径》、《人力资本和企业制度创新》、《金融资产评估》、《美国联邦政府预算》等多部论著。


由财政部副部长调任国家医疗保障局局长,胡静林此前丰富的财政工作经验或能在医保“钱袋子”管理上发挥重要作用。


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其他主要领导资料


施子海副局长

施子海为浙江省余姚市人,1966年5月出生,中共党员。1991年7月毕业于北京师范大学,获经济学硕士学位,同年,进入国家计划委员会政策研究室,1997年5月任综合处副处长。之后,施子海履任办公厅副处级、正处级秘书、政策法规司综合处处长、政策研究室主任等职。


2016年1月,施子海任价格司司长。2015年7月至2017年3月,兼任国家发展改革委新闻发言人。2017年10月任国家发展改革委副秘书长、价格司司长。


陈金甫副局长

陈金甫是江苏常州人,1962年8月生,江苏南京大学经济学专业毕业,大学学历。长期从事医疗保险政策制定和研究工作。


陈金甫曾在财政部机关党委、综合计划司、原国家体改委收入分配司工作;历任劳动保障部医疗保险司综合处处长、劳动保障部医疗保险司副司长、人力资源社会保障部医疗保险司副司长。2015年至今,其任人力资源社会保障部医疗保险司司长。


人力资源社会保障部医疗保险司的职能是统筹拟订医疗保险、生育保险政策、规划和标准;拟订医疗保险、生育保险基金管理办法;组织拟订定点医疗机构、药店的医疗保险服务和生育保险服务管理、结算办法及支付范围;拟订疾病、生育停工期间的津贴标准;拟订机关企事业单位补充医疗保险政策和管理办法。


李滔副局长

李滔是湖北恩施人,1967年11月出生,土家族,中共党员,教授,1990年7月参加工作,研究生学历,医学博士。


参加工作之后,李滔曾在武汉市卫生局做了两年干事,后到武汉市第三医院做了四年眼科医师。1996年-2004年,李滔任武汉市卫生局办公室副主任、科技外事处副处长。


2004年11月到次年11月,李滔在武汉市中心医院(市第二医院)任副院长、党委委员;后调入武汉市卫生局,任妇幼保健与社区卫生处处长、卫生局副局长、党委委员卫生局局长、卫生和计划生育委员会主任、党委副书记等职。


2014年,李滔调入卫生部,任卫生发展研究中心副主任,后任国家卫生和计划生育委员会卫生发展研究中心主任国家卫生计生委基层卫生司司长等职。


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国家医保局挂牌后动作猜想


国家医保局正式挂牌,标志着医保基金管理将进入新时代。作为主要支付方,医保支出总额占卫生总费用一半以上,但是近年医保基金面临的最大问题就是缺钱,如何管好钱、用好钱,是医保局挂牌后的主要目标。


此前,医保基金管理部门已有多项动作来控制医疗费用增长,管理医保基金。比如人社部主导的药品目录调整和价格谈判:2017年2月21日,人社部发布新版“医保目录”,是基本医疗保险制度建立以来的第四次医保目录调整,与上一次调整时隔八年;四月初,人社部再将44个品种纳入2017年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录谈判范围。最终有36个品种成功入围,8个出局。


医保目录调整之外,医保支付方式改革也是重要着力点,近年各部门陆续颁布了四条相关政策,全面深化付费方式改革和推行医疗保险智能监控,以总额控制为基础,向按人头付费、按病种付费过渡。


影响最大的是国务院在2017年6月份发布的《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》。根据该意见,2017年起,将进一步加强医保基金预算管理,全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。未来按病种付费或与医院薪酬制度改革、破除以药养医等问题结合,以支付为抓手,全面深化公立医院综合改革成效。


其他方面,异地就医结算打通是重要方向。据卫计委官方公布的数据,截至2017年9月底,全国所有医保统筹地区,开通了7226家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构,全国88%的三级定点医院已连接入网。


可以肯定的是,新组建的医保局将延续以上医保筹资、控费、管理等政策,但由一个部门统一管理之后,政策力度更大,执行力更强。


人员分工方面,新组建的医保局主要领导来自不同部门,或能将不同部门的管理经验进行融合;同时,有两位做过医生、院长,并有多年医疗系统管理经验的领导加入,他们更了解医疗系统的实际情况,未来或逐步将医保基金管理改革落到实处。


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