5月31日，国家医疗保障局正式挂牌，胡静林任局长，施子海、陈金甫、李滔任副局长。

此前，国家卫健委、国家药品监督管理局已经正式挂牌，随着国家医保局的挂牌，本轮国务院机构改革方案中与医疗监管相关的部门已悉数到位。

图片来源：人民日报客户端

根据3月份公布的国务院机构改革方案，国家医疗保障局是一个全新组建的部门，其职能由人社部城镇职工和城镇居民基本医疗保险及生育保险、卫计委新型农村合作医疗整合而来，即“三保合一”；还包括发改委药品和医疗服务价格管理职责、民政部医疗救助职责等。由于主要负责医保基金管理及医疗费用支出，国家医疗保障局亦被称为“医保钱袋子”及“史上最强医保支付方”。

业界认为，医疗保障局统一管理医保基金收支之后，或对医疗服务价格体系形成、药品招标采购、医保报销规则等进行调整。考虑到医保基金承压，未来或进行更多以支付方为主导的控费，“医保支付谈判”、“按病种付费”等亦将持续推进。

“最强医保支付方”的出现，意味着医保基金的筹资使用更加集中化，医疗保障局将进一步参与到招标采购过程中，真正发挥“钱袋子”的作用。联系福建等地的经验，医保局将直接与药械供应商谈判，切实降低药械采购价格。另外，在职能转换后期，医保局或以“政府购买服务”的方式与社会机构进行合作，进行GPO采购等的试点。

据官方资料，胡静林1964年6月生，安徽歙县人，1987年6月加入中国共产党，1988年8月参加工作，中国人民大学工业经济系、劳动人事学院研究生毕业，获经济学博士学位。

胡静林在2018年两会时答记者问（图片来源：新华社）

1992年至1994年任国家国有资产管理局政策法规司法规处副处长，1994年至1998年分别任国家国有资产管理局政策法规司副司长、企业司副司长（其间：1995年2月至1996年3月挂职任云南省保山地区行署副专员）．

1998年至1999年任财政部财产评估司司秘书，1999年至2004年分别任财政部财产评估司副司长、经济建设司副司长，2004年至2007年任财政部经济建设司司长，2007年至2009年12月任财政部办公厅主任、新闻发言人，2009年12月至2014年7月任财政部部长助理、党组成员，2014年7月任财政部副部长、党组成员。

胡静林在财政部主管工作为：协助分管人事教育司，分管办公厅、农业司、金融司、国家农业综合开发办公室、机关党委、离退休干部局、财政部巡视工作领导小组办公室、中国财税博物馆。

胡静林长期以来从事国有企业改革和宏观经济理论研究及实际工作，工作经验丰富，理论功底深厚，参与过多项财政、产业管理体制重大改革及宏观经济重要政策研究工作，著（译）有《国有企业改革和途径》、《人力资本和企业制度创新》、《金融资产评估》、《美国联邦政府预算》等多部论著。

由财政部副部长调任国家医疗保障局局长，胡静林此前丰富的财政工作经验或能在医保“钱袋子”管理上发挥重要作用。

施子海副局长

施子海为浙江省余姚市人，1966年5月出生，中共党员。1991年7月毕业于北京师范大学，获经济学硕士学位，同年，进入国家计划委员会政策研究室，1997年5月任综合处副处长。之后，施子海履任办公厅副处级、正处级秘书、政策法规司综合处处长、政策研究室主任等职。

2016年1月，施子海任价格司司长。2015年7月至2017年3月，兼任国家发展改革委新闻发言人。2017年10月任国家发展改革委副秘书长、价格司司长。

陈金甫副局长

陈金甫是江苏常州人，1962年8月生，江苏南京大学经济学专业毕业，大学学历。长期从事医疗保险政策制定和研究工作。

陈金甫曾在财政部机关党委、综合计划司、原国家体改委收入分配司工作；历任劳动保障部医疗保险司综合处处长、劳动保障部医疗保险司副司长、人力资源社会保障部医疗保险司副司长。2015年至今，其任人力资源社会保障部医疗保险司司长。

人力资源社会保障部医疗保险司的职能是统筹拟订医疗保险、生育保险政策、规划和标准；拟订医疗保险、生育保险基金管理办法；组织拟订定点医疗机构、药店的医疗保险服务和生育保险服务管理、结算办法及支付范围；拟订疾病、生育停工期间的津贴标准；拟订机关企事业单位补充医疗保险政策和管理办法。

李滔副局长

李滔是湖北恩施人，1967年11月出生，土家族，中共党员，教授，1990年7月参加工作，研究生学历，医学博士。

参加工作之后，李滔曾在武汉市卫生局做了两年干事，后到武汉市第三医院做了四年眼科医师。1996年-2004年，李滔任武汉市卫生局办公室副主任、科技外事处副处长。

2004年11月到次年11月，李滔在武汉市中心医院（市第二医院）任副院长、党委委员；后调入武汉市卫生局，任妇幼保健与社区卫生处处长、卫生局副局长、党委委员、卫生局局长、卫生和计划生育委员会主任、党委副书记等职。

2014年，李滔调入卫生部，任卫生发展研究中心副主任，后任国家卫生和计划生育委员会卫生发展研究中心主任、国家卫生计生委基层卫生司司长等职。

国家医保局正式挂牌，标志着医保基金管理将进入新时代。作为主要支付方，医保支出总额占卫生总费用一半以上，但是近年医保基金面临的最大问题就是缺钱，如何管好钱、用好钱，是医保局挂牌后的主要目标。

此前，医保基金管理部门已有多项动作来控制医疗费用增长，管理医保基金。比如人社部主导的药品目录调整和价格谈判：2017年2月21日，人社部发布新版“医保目录”，是基本医疗保险制度建立以来的第四次医保目录调整，与上一次调整时隔八年；四月初，人社部再将44个品种纳入2017年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录谈判范围。最终有36个品种成功入围，8个出局。

医保目录调整之外，医保支付方式改革也是重要着力点，近年各部门陆续颁布了四条相关政策，全面深化付费方式改革和推行医疗保险智能监控，以总额控制为基础，向按人头付费、按病种付费过渡。

影响最大的是国务院在2017年6月份发布的《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》。根据该意见，2017年起，将进一步加强医保基金预算管理，全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。未来按病种付费或与医院薪酬制度改革、破除以药养医等问题结合，以支付为抓手，全面深化公立医院综合改革成效。

其他方面，异地就医结算打通是重要方向。据卫计委官方公布的数据，截至2017年9月底，全国所有医保统筹地区，开通了7226家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构，全国88%的三级定点医院已连接入网。

可以肯定的是，新组建的医保局将延续以上医保筹资、控费、管理等政策，但由一个部门统一管理之后，政策力度更大，执行力更强。

人员分工方面，新组建的医保局主要领导来自不同部门，或能将不同部门的管理经验进行融合；同时，有两位做过医生、院长，并有多年医疗系统管理经验的领导加入，他们更了解医疗系统的实际情况，未来或逐步将医保基金管理改革落到实处。