相比此前互联网医疗单纯的线上热闹，目前开办医院、诊所、日间手术中心已经成为一种新时尚。但是，不管是医生、医生集团开的，还是其他产业资本跨界布局的，启动阶段都相当不容易，据业内人士透露缺病人几乎普遍性的遭遇，还有的诊所很快就重复装修，甚至有的装到一半重新选址的亦有听闻……

曾经，美国的一分钟诊所在国内备受关注，趁着这波诊所热，今天，再来看看另一门生意：当咱们的民营医疗依靠在电线杆贴小广告完成原始积累之后，至今没有完成令人满意的蜕变……而在国外，却有企业把这门生意做得相当可以，而且，有的公司启步还挺晚。

创办于2008年的Better2Know，如今已是英国最大的私营性健康服务提供商，主要业务为STI（性传播感染:Sexually transmitted infections）和STD （性传播疾病 Sexually Transmitted Disease）的检测和治疗。

不到10年的时间，它在英国完备的基础医疗服务环境下，连年迅速增长，目前仅仅在英国，旗下就拥有超过120家诊所，遍及伦敦、曼彻斯特、伯明翰、爱丁堡、格拉斯哥等地区。号称只要输入一个邮政编码，基本能找相当便利的诊所。

仅仅在英国？你没看错，Better2Know已经还把生意扩张到爱尔兰、西班牙、南非、意大利、印度、瑞士和阿联酋等7个国家，而且宣称自己是南非、印度、中东地区最大的私营性健康检测提供商，或者该国这一行业的领导者。

为什么去Better2Know? 给个理由先！

该公司列出了好几条理由，以其英国官网为例，排在最前面的就是“始终100％保密”（Always 100% Confidential），客户不需要提供真实姓名就可以接受检测服务————这保密措施确实做到家了，不过连身份都不用亮，这好像不符合咱们国情。公司解释它通过使用唯一的PIN码系统管理客户信息，Better2Know也不会要求客户提供其个人医生的姓名，并且不会与任何人分享客户的检测结果，也就是说客户和临床医生之间就检测结果信息也是保密的。

其他的优势还包括：

• 可以快速出结果，一般在1-5天内完成，具体取决于检测项目和地区；

• 非常便利：公司在英国有非常多的诊所，客户不必远距离奔波，而且诊所可以安排符合资格的护士上门服务，但是要加钱（周一至周五 9：00至5：00，40英磅，该时段之外，100英磅；周末及银行休息日需150英磅）。在英国和爱尔兰，公司还提供一个家庭样品收集服务，如尿液收集罐可以普通包装发送，而且检测结果可在线获知。

• 诊所环境干净，设备配套先进，且实验室取得专业认证。

• 非歧视态度，告知客户没必要感到尴尬，医务人员会非常友好，就诊时会保证个人空间。

• 此外，Better2Know还与英国领先的性健康慈善机构Terrence Higgins Trust有合作关系，如果客户一旦检测出感染艾滋病，可以为其提供转介对接服务。

Terrence Higgins Trust创立于1982年，是英国第一家专门关注艾滋病问题的慈善机构，旨在减少艾滋病毒的传播，促进良好的性卫生，为已感染和有着高感染风险的人群提供服务。该慈善机构以英国因感染艾滋病而死亡的第一人Terrence Higgins的名字命名，此人于1982年7月4日在伦敦一家医院去世。艾滋病在前一年，也就是1981年才刚刚被正式发现并命名。

无论客户是担心最近发生的某些不安全事件行为，还是说只求一个安心；不管是想要完整的检查套餐，还是单项检测——医疗团队会根据情况给出一定建议，都可以从Better2Know诊所获得可靠的检测结果和任何可能需要的治疗帮助。

网站列出的检测项目包括：衣原体、淋病、疱疹、艾滋病毒/艾滋病、HPV（生殖器疣）、宫颈癌、甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、支原体、尿素酶NSU（非特异性尿道炎）和鹅口疮等等。

Better2Know也提供疫苗服务，其网站显示HPV宫颈癌疫苗定价195英磅/剂（折合1674元）），三剂需要565英磅（折合4850元）。这个价格比香港还要贵出不少，在香港约为1200港币一剂，三剂总计在3000元左右。

Better2Know在英国有120家诊所，在印度则有超过300家诊所，在其他国家没有公布具体诊所数量，粗略估计在8个国家总共可能拥有超过一千家诊所。

而在美国，也有一家类似的性健康检测服务商STDcheck，不过，规模就要比Better2Know大得多了——STDcheck在美国拥有4000多家检测实验室，每年完成1900万例检测，是美国规模最大的性传播疾病检测服务商。

令人惊讶的是：该公司网站最最显然处赫然显示的：第一就是100%保密！此外，无须预约，检测通常只要5分钟，1至2天出结果，且所有检测项目均经FDA批准。同时，客户也可以选择线上服务，邮寄样品并通过电话或网络得到检测报告。总之，就是号称要做快速、私密和平价的STD检测。

Better2Know和STDcheck一样，都在检测之外提供处方服务，STDcheck的热线一周七天都提供服务，且明确表示基于检测结果的医生咨询服务是免费的，比如正常结果的解读，或者是治疗方案的讨论等等。

在名为Trustpilot 的网站上，有1510条关于STDcheck的点评，五星好评率达了91%，其中多数点评都对私密性、舒适性、价格、便利性赞赏有加。四星好评也有7%。所以说，总体客户满意率是非常不错的。

2016年里约奥运会之后，STDcheck还为美国奥运运动员免费提供STD检测服务。

STDcheck CEO Fiyyaz Pirani表示：“我们知道里约奥运发放了45万个避孕套，而整个里约市发放的避孕套总计达900万，但是，我们也知道，有时人们放弃避孕套，或者即使他们使用避孕套也不能完全防止性传播疾病的感染。”

换句话说，运动员们的初衷是去里约摘金夺银，但是，带回来的却可能是淋病和梅毒……

STDcheck免费提供的10项STD检测与艾滋病毒RNA早期检测套餐，价值349美元。包括检测以下10性传播感染：衣原体、淋病、herpes-1（1型单纯疱疹病毒），herpes-2，艾滋病病毒1型，艾滋病毒2型，肝炎A、B和C，梅毒。艾滋病毒RNA早期检测的窗口期约为9-11天。公司鼓励从奥运村返回的运动员一旦过了病毒的潜伏期就去检测，以确保结果的准确性。

STDcheck 也会做一些巨型的户外广告。同时，在2014年，该公司CEO Fiyyaz Pirani还宣布了一个类似直销的销售联盟计划，就是个人可以利用自己的网站或博客销售STDcheck的检测产品，只要有人购买了服务，就可以从中取得销售分成。目前，其官网首页还有加入联盟的入口。

在STDcheck生意火爆的背后，是令人担忧的性健康状况的恶化。

据美国疾控中心的数据显示，2014年、2015年，美国性传播疾病数量已经连续创造了自1941年以来的最高纪录。衣原体感染的病例数量最多，2015年超过150万例，同比增加5.9%；梅毒的增长率最高，同比年增加19%，2015年总病倒达到2.4万例。淋病数量增长了12.8%，病例数约为40万。

而且，由于主要的治疗方案——抗生素的耐药能力正在不断加强，若不及时予以治疗，这三种以往只需要一个疗程扩生素治疗的性传播疾病，正有可能演化为长期健康问题。

值得一提的是，只有衣原体感染、淋病和梅毒这三种性传播疾病需要上报给疾控中心，所以，行业估计实际情况更为严重。疾控中心主管Jonathan Mermin警告，一方面性传播疾病数量不断增长，但是美国多处性病预防系统纷纷关闭，这是相当危险的关键时刻。

美国疾控中心还披露，受性病影响最大的美国人多为年轻人、同性恋和男性双性恋。有三分之二的衣原体感染患者和半数淋病患者的年龄处于15至24岁之间。

在英国，据《每日邮报》报道，英国医学界认为移动交友应用的发展正导致英国性传播疾病发病率的提升。英国性健康和艾滋病协会Peter Greenhouse表示，这类应用导致性变得更简单。你可以发现，在不远处就有对此感兴趣的人，5分钟的时间就可能感染衣原体。

另据英国官方数据显示，从2012年至2013年，英格兰地区淋病的发病率增长了15%，从25577例上升至29291例。而梅毒的发病率增长了9%，从2981例增长3249例。

近年来，性传播疾病和艾滋率的发病形势同样不容乐观。约炮一词在国内相当流行，也反映了国内性活跃人群导致的发病率可能正在恶化。

截至2016年9月，中国报告现存活艾滋病病毒感染者和病人65.4万例，累计死亡20.1万例。从绝对感染人数来讲，在全世界都是非常多的。而且据解放军第302医院感染性疾病诊疗与研究中心副主任姜天俊表示，可能仍有32.1%感染者未被发现，这些‘隐蔽’的感染者因为无法得到及时有效的治疗，疾病一直处在进展状态，预后令人担心；同时也可能成为传染源继续传播给更多的人。

另有数据显示，2014年及2015年报告的梅毒新发病例继续增加，分别为419 091例及461 144例，2015年比2014年增加10.03%。2015年，我国共报告淋病发病数为103 247例，比2014年发病率增加8.14%。

中华医学研究会性病专业委员会刘金良副主任曾表示，最近十几年来，中国性病发病率每年以20%至30%速度增加。

当然，业界人士众所周知，两性生殖健康这个领域，历来是民营医疗主要的发力点，但是其经营模式却饱受诟病。

近日，就诊通创始人金羽青在朋友圈表示，他在和一个从偏远山区乡镇小诊所、县医院、地市医院、上海三甲医院、美国顶级医院都呆过的高人聊过之后，更加坚定了一个多年的判断：

医疗市场正在进行“产业升级”，这个升级不是技术驱动的，而是操盘手的素质升级驱动的。回头看看过去几十年除了国家还有谁在开医院？

第一代：某市某庄的农民，占了一半民营市场，他们靠的是什么？是胆子大和底线低。

第二代：医疗器械商、药品销售商，他们靠的是原始资本积累和本地化人脉资源。

第三代：中大资本家（房地产、金融界老板），他们靠的是重型资本和政府关系，当然还有政策红利。

那么第四代会是谁？谁会来把一个以专业技术为基本品质保障的行业，做成本应该有的样子？

要不，在性健康这个领域，哪位操盘手来搞搞？革革哪些啥的命？