叠加力量促使我们未来医院发生改变，那么这种未来医院改变方向和主要的内容会朝那些方面呢？

未来的变化，使得我们现在市场变为多元的、多层的，定位更加新细的，技术是下沉的，这种由医生主导的模式变得更加民主，更多自由。另外一个角度说，开放资源，研究平台将会改造我们现有的诊疗方案。所以我们判断区域性的医疗中心，辅助模式，以及基层模式可能是未来主体方向。在这个过程中间，区域性的大型医院，仍然是未来医疗改革的主体。在这个过程中间，引导和推进医疗主体，依然是在大医院工作的医生。 

为什么这么说？我们用几个图来说明。

现有的分级医疗市场，由原来的倒三角，推向未来的三角。也就是说大型医院，公立医院在未来会更加关注疑难杂症治疗和研究。

怎么理解？ 我们用这种三角形构建未来得医院里面主要的知识结构，包括临床数据、研究基础和大数据，从而形成数据挖掘运用体系，在这个基础上形成人工智能。这是未来大型医院研究，临床应用转换到基层和社区最主要和最核心的主体。而这部分工作是我们大医院要做的事，这是我们这几年思考的结果和沿着这个方向的努力，将未来大型医院变成智慧型医院、研究型医院和智能型的医院。 

这部分包括的主要内容，首先要建立架构平台化的数据的电子平台，我们国家信息系统对大型医院里面期望的7级，还有互通互联的4级最基本一点。目前中国大型医院里面，真正能够做到这点并不多，未来中心医院是我们的努力方向。 对于结构化平台另外一点，就是基于人群的数据，这种人群数据就是规模大的队列数据的对接。有疾病的数据以后，还需要有健康人群数据做对比，在这种情况下，形成一种数据链完整的深层次的构建，这就是队列。

我们广东市妇女儿童医疗中心做了5年，是目前世界上最大一个母婴队列研究。我们的数据和队列，是关联流行病学，生物医学和临床资料，为未来人工智能的研究提供一些基础。 所有这些这种数据，从广东妇女中心信息系统和我们广东健康信息平台对接。在我这个级别的定位，我可以随时把某个孩子或者某个患者在健康社区里面所有数据提炼出来，这是医院未来必须做到，而做大这点，都是基于体积化，框架式的这种平台。 

第二点，我们所说的数据化的平台，必须按照国际和国内的标准，涵盖的所有具体的内容。我们妇儿中心用了两年时间，完成主体框架建设。智慧型医院涵盖内容，就包括了数据挖掘智能化。这种智能化是一体化电子医嘱和基于平台的电子申请单，完整的电子签名，整个过程中间无纸化。也就是把所有护士站和医生站的打印机全部撤了，这个医院运行的更好。基于这样的数据挖掘，就可以提炼出非常有效的信息，对于未来智慧型医院建设，奠定了很好的基础。 对于我们整个现代信息系统数据挖掘的能力有很高的要求。同时它也有很好的随访系统跟社区和我们这个社区和我们基层医院有这样的信息对接。

智慧医院建设，包括智能的集约化，包括所有系统，能够只有一个可信的共有云的平台，这种云平台是可以扩展和跟其他进行交互的平台。我们这个过程在去年年底已经完成，包括所有决策系统、决策管理、质控、科研、临床都在集约的平台上。 

对于医院智能化的要求，就是主要业务是完全一个闭环的管理。所谓闭环管理，就是在整个过程中，所有流程，每个环节有正确的时间，地点、人，剂量，整个过程在系统中间可以追溯，这是对于智慧型医院建设的必需的条件。我们按疾病进行分级，对抗菌素进行授权，以及智能临床路径，这些都是业务流程标准化闭环管理基础要求。

另一个智能医院的内涵，就是用户体验个性化。到目前为止，通过中国移动，把挂号时间取消了，通过非急诊预约，把候诊时间取消了。通过芝麻信用加医保和信用卡把缴费时间取消了。 我们希望在今年年底，通过医药分家，把排队拿药时间取消。未来患者到公里医院就是看医生，做检查。剩下的工作都分给社区，或者分跟其他环节来做。

智能化医院建设，只是整个研究型医院里面一部分。要做的还包括对于我们现在的疾病进行精准的研究，这是我们未来大医院做工作。这首先要有疾病生活的样本。比如我们现在引进的33岁的科学家，在我们队列基础上做的工作。他在孩子出现过敏的时候追溯到母亲，发现母亲胎内里面，本身过敏孩子跟不过敏的孩子不一样。这就为我们下一步，在信息系统里面建立这样的措施，只要妈妈怀孕以后，单体细胞，T细胞比例上升，我们就可以警示这个孩子1岁或者2岁会出现过敏。这些都是基于大数据，基于组学的研究，也是未来公立医院该做的一件事。 

在未来公立医院还要做的一件事情是基于这样的底层平台，临床数据和组学数据，建立智能的临床辅助决策体系，这种体系能够根据现在的疾病的队列，临床队列和我们框架结构，把海量数据处理之后，形成新的堡垒，新的结果，新的治疗方案。 这样一种算法，就是未来人工智能基础工作的一部分。这种体系，是未来公立医院的基础和必须具备的功能。

我们为了应对这种变化，应该谨慎选择，判定这种方向，我们会以深度参与，亲身体验，谨慎接受的态度，应对未来的变化，这是我要给大家传递的第二句话。 未来的医疗不管怎么变，医疗的本质不变。所以对医院和医生是要求一颗人文心，一身好本领。如果我们具备了基础的条件，对于未来得变化，我们会坦然，我们会引领，我们会开拓，真正为中国健康做出我们应有贡献，谢谢大家。

文章来源：999适道仁心