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助力丙肝防治,医联患者管理系统云南应用实例

动脉网 2018-07-27 15:53

近日,电影《我不是药神》的热映让“白血病治疗”成为公众焦点,而随着格列卫等抗癌药价格下调并进入医保目录,白血病、癌症等重疾患者的就医负担正在明显减轻。


但是,相对于这些病情凶险、随时致命的重疾,一些深藏不露的“隐形杀手”却一直没有得到足够重视,典型的例子就是丙肝。7月28日世界肝炎日已经临近,但丙肝却仍然游离在公众视线之外。

 

丙肝,认知度极低的“隐形杀手”


丙肝的“公众认知度低、诊断率低、治疗率低”,这是很多业内人士公认的事实。

 

据了解,我国丙肝感染率约为0.7%,感染人口980万左右。但是到2016年,仅有约117万人确诊,在全部患者中占比不足12%。

 

相对于公众“谈癌变色”的状况,说到丙肝,多数人都认为离自己的生活甚为遥远。丙肝的早期症状并不明显,不易察觉,且患者多集中在农村边远地区,健康意识薄弱,往往经过10-20年,病情恶化,出现肝硬化甚至肝癌等严重情况才会就医,而此时早已错过了最佳治疗时机。

 

此外,丙肝的确诊需要核酸检测,而县级基层医院往往没有相应的检测能力,这也是丙肝漏诊率高的一大原因。

 

幸运的是,丙肝是可治愈的疾病。但经济原因仍然是阻碍患者获得有效救治的重要原因。“医院里时常可以看到代购仿制药的小广告。”一位在丙肝治疗一线的医务工作者向记者反映。

 

事实上,丙肝的治疗情况与白血病有许多不同,仿制药是否真的可以代替原研药?对此,记者采访了云南省第一人民医院感染性疾病科副主任岳伟。


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 云南省第一人民医院感染性疾病科副主任岳伟


岳伟主任指出:“代购不仅可能买到假药,而且丙肝有6种基因型,代购很容易选错药。另外,一些患者刚刚见到效果就停药,治疗不彻底。有些还会遇到不良反应,如果没有医生的指导,根本不知道如何应对。所以不建议用非正规渠道购药。”

 

因此,丙肝的治疗必须回到正规医疗机构,使用原研药。而针对贫困患者,中国初级卫生保健基金会联手吉利德科学已经于今年初发起了“上下求索,治愈丙肝”援助项目。

 

该项目将覆盖 51 个城市 200 多家医院,首批惠及 4000 余名低保和低收入丙肝患者。低保患者可申请免费领药,而低收入患者(家庭年收入<15万)可申请买三赠三的援助。


岳伟主任介绍,他的患者中已有4名低保患者与20多名低收入患者申请了援助。

 

丙肝诊疗过程复杂也是患者的一大负担。据了解,患者从初步筛查开始要跑五六次医院经历多次检查才能确诊,之后的治疗过程更是周折。而丙肝患者多在农村边远地区,就医带来的交通、住宿等各项费用不可小觑。“吃药贵”可以寻求公益救助,而“看病难”解决起来实则更为困难。但随着互联网科技的兴起,新技术正在悄然改变传统的就医模式,为解决“看病难”提供了新思路。

 

在“上下求索,治愈丙肝”援助项目中,吉利德的战略合作伙伴国内领先的医疗解决方案提供商医联,依托一站式患者管理服务,实现了远程复诊、电子处方、药品配送到家的服务闭环,解决了就医过程中的多个痛点。

 

岳伟主任认为,通过医联互联网平台建立患者档案,极大方便了医生对患者的管理。同时,互联网平台在患者宣传教育方面也发挥了重要作用,在医患间建立了很好的沟通渠道,有助于患者积极配合治疗。


更重要的是,减少了患者往返医院的次数,降低了患者的经济负担。在吉利德这个援助项目中,医生借助医联平台可以在线开处方,药品直接送到一些偏远地区,让医生看病更方便,也让患者受益。而且通过医联这样正规的平台,患者也可以避免买到假药。

 

丙肝防治,需政府牵头,社保托底



当然,满足980万患者的治疗需求,不可能只靠公益组织、爱心企业、科技手段、医疗机构,更需要政策层面的高度重视与行之有效的顶层设计,开放药品审批绿色通道、缩短审批时限、减少流通环节、以国家牵头的价格谈判以及将进口专利药物加入医保,都将大大改善我国丙肝患者的治疗困境。

 

公众认知度亟待提高也是业内专家们一再强调的重点。

 

由于丙肝主要通过血液、母婴、性接触等途径传染,急需引导高危群体自主进行筛查,而医疗机构也要主动出击。目前,岳伟主任的团队已经尝试深入基层,开展对丙肝高危群体的筛查与宣教,并正在建立筛查、教育、转诊、治疗、随诊的整体防治模式。

 

在即将到来的“世界肝炎日”,岳伟主任期望丙肝能够被充分宣传、被公众进一步知晓。“毕竟丙肝是传染性疾病,如果得不到足够重视,社会危害会很大。”

 

根据世界卫生组织(WHO)提出的2030年丙型肝炎控制目标:基本消除丙肝危害,对高危群体的筛查率要达到90%,治疗率大于70%。要实现这一目标,仍然任重道远,需要各级政府、医疗机构、药品企业、公益组织、科技平台、新闻媒体等各界的共同携手与不懈努力。


注:文中如果涉及动脉网记者采访的数据,均由受访者提供并确认。如果您有资源对接,联系报道项目,寻求合作等需求请填写 需求表

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