什么是e-pharmacy？

e-pharmacy又称online pharmacy，即网上药店。它指那些通过网络运营的药店，并将订单通过邮寄或快递公司送至顾客手中。大体上来说，市场上的网上药店可分为三类。

1组织类网上药店：这个类别中存在两种模式。一个是市场模式，由科技公司将附近的授权药店与终端用户相连接。另一个是基于库存的模式，即网上药店是线下授权药店提供的网上服务。

2非组织类网上药店：在这个模式中，处方药可以在没有任何验证处方的情况下被订购。由于缺乏合格的药剂师，所以没有针对订单真实性的检查。同时，不正确的记录保存与不审核制度是这一领域的主要关注点。

3通过网上药店进行的非法国际贸易：在这个模式中，药物在没有任何处方以及有关部门许可的条件下被运往国际边界。这种模式常被用于订购更便宜的药物，如伟哥。

以上三种模式常被误解并交替使用。由于缺乏关于对网上药店明确的指引，公众难以区分真正有组织的参与者或是非法无组织的参与者。欧盟已经发布了一个统一的标志，提供给欧盟成员国的所有合法运营的网上药店或是零售商使用，以此打击那些违法网上药店。

网上药店的优势与特色
1 不受地域限制，消费人群广泛，即整个互联网用户。上架药品无限化。
2 通过导航、分类，搜索等功能，可使消费者快速找到需要的药物，迅速确认订单，为消费者提供了更为便捷的消费入口。
3 成本较低，药品的让利空间也相对较大，所以在网上购买药品会比传统药店里便宜。

网上药店的风险与担忧
◆非法或者不道德的药店有时会出售已经过期的、以次充好的药物，甚至假药。
◆儿童可以在没有成人监管的情况下订购药物。
◆还有一些顾虑，包括缺乏保密性，不适当的包装，无法被检查到的药物相互作用以及一系列其它问题。
◆在印度，许多网上药店都受到黑社会或有组织的犯罪网络的控制。

国外网上药店现状

◆美国
网上药店最吸引人的就是药品的价格。购买者可以在网上得到50%甚至80%的优惠。在2006年，80%的美国人倾向于购买加拿大或其它国家的药物。美国总统奥巴马的医疗计划允许人们从其它国家购买更便宜的药物。一项报告显示，美国消费者正面临着由增长的网络药物销售带来的大量买到假药的风险。

国家药房联合会（NABP）为网上药店提供了两个验证程序。第一个是VIPPS，是国家药房联合会在1999年创立的。另一个是LegitScript，截至2010年已经批准通过了340家网上药店的合法性，并识别出了超过47000个“诈骗”网上药店。把药卖给美国人的所有加拿大的与所有非美国的网上药店，不管是否有相关证件，都不能获得VIPPS与LegitScript项目的验证通过。

◆英国
在英国，超过两百万人习惯从网上药店买药。这当中有些是合法的，而有些则是“危险的举动”，甚至可能危及儿童。在2008年，英国皇家医药学会（RPSGB）推出一种绿十字标志，以帮助鉴别出那些已被鉴定认可的网上药店。欧洲注册药剂师间有互惠的协议，他们只需在药政总局进行简单的注册，就能在英国开展业务。

英国是网上药店的先驱，它的第一个网上药店是Pharmacy2U，于1999年开始运营。在英国，总是把网上药店和网上诊所医生联系在一起。医生提供网上咨询服务并提供开具处方。网上诊所上聘用的医生必须在护理质量委员会（CQC）进行注册。网上诊所只能提供有限数量的药物，所以并不会替代常规诊所中的医生。医生有很多种办法可以提供网上咨询，有时全部是靠调查问卷完成。消费者通常交的费用包含了咨询费，开具处方费以及购买药品的费用。

◆印度
在印度，并没有一个明确管理网上药店的法律，但有许多相关法律都间接地监管着这一行业。这些法律共同管理着食品、健康、化妆品、药品以及保健品。由于这些法律已经太过陈旧，它们已经无法处理技术进步给这些领域带来的新问题，以致形成了一个灰色地带。当然，这只是个时间问题，这些网上药店最终会被放在修订法律的监管下运营。

◆保加利亚
所有保加利亚的网上药店必须在保加利亚药监局（BDA）进行注册。BDA控制着保加利亚国内的药品贸易，并在对药物的质量与安全不确定时，对其进行分析。通常，一个BDA标识与药店注册证书可以证明药店的合法性。当用鼠标点击这个标识，消费者将会看到保加利亚药监局的官网。这个网页上将提供该药房的名称、地址、注册号码及管理部门经理的相关资料。

◆最后，让我们来看看国内网上药店的发展概况。

在我国，国家对于网上药店的监管比一般的电子商务严格许多。截至2013年7月底，我国仅有112家企业获得网上售药资格证，其中B2C企业有61家，但无一家实现盈亏平衡。随着网上购药渐入人心，未来五年医药电商市场容量将达到150亿。美国医药电子商务的市场规模占整个医药流通领域近30%，但我国医药电子商务市场的网上零售额虽有增长，但也就刚刚过亿元，而制约其发展的关键因素体现在制度、环境、平台等多个方面。

因此，未来能决定医药电子商务发展的决定性因素首先是保证药品的安全问题不再成为消费者网上购药的障碍，这需要国内对医药电子商务监管更加严格，出台严厉的监管政策，对网上销售的药品进行严格的认证；其次是国内电子商务行业更加成熟，可以得到更多消费者的认可；最后是国内物流行业、第三方医药物流行业得到长足发展，为医药电子商务行业的发展铺平道路。

 文丨徐卉婷     责编丨莫人英

动脉网互联网医疗英文热词解析总顾问：赵新远 现任北京英泰科隆科技有限公司CEO，兼任HL7 China 技术指导委员会委员。

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